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早上刚查完房,急诊科的护士就开始忙碌起来,唐晓峰刚想回医师办公室,却被朱主任招呼着前去主任办公室。
唐晓峰规规矩矩跟着朱主任走进主任办公室,朱主任早上在查房的时候已经安排他的工作了,现在不知道叫自己到办公室来做什么,也许每一个实习医生都幻想着自己能跟着一个主任医身边实习,因为跟一个经验老道的主任医肯定会使自己受易非浅。但是唐晓峰不这么想,虽然现在朱主任也开始接病人并且把病交给唐晓峰负责,但是每次下医嘱时都要跑去让主任签字,就让唐晓峰感到莫名的不舒服。
唐晓峰见朱主任进入办公室后也不说话,低头看起桌上的资料,唐晓峰决定主动出击,但又不能表现得太明显,恭敬地问道:“老师,您找我有事?”
朱主任笑了笑,指着他对面的椅子道:“别站着,坐,坐。”
唐晓峰刚坐下,朱主任就在饮水机上泡了杯茶递给唐晓峰后,在唐晓峰对面坐了下来,上上下下的打量着他也不说话。
说实话,不论是在哪个医院里,实习医生最没有地位,平时受医生们的摆布不说,就是一些护士也没给他们好眼色看,朱主任忽然给自己倒水又让座的,直让唐晓峰感到受宠若惊,要知道,朱主任可是医院里重量级的领导,虽然是自己的老师,平时也亲近和蔼。可是从到医院实习到现在,这种表现绝对是第一次。
真不知道老主任要做什么,唐晓峰坐得有点不自在,他不由得试探性的说道:“老师,如果没有什么事我要回去写病历了。”
“不急,先喝茶。”朱主任阻住唐晓峰,脸上始终带着和蔼的笑容。难得老师给自己倒茶,不喝白不喝,唐晓峰也不客气,端起吹了吹,饮了起来。呃,是绿茶还不错,绿茶有美容养颜、抗衰老、瘦身减脂的功效,还可以防癌,是最佳的保健飲品之一。每天喝3-5杯绿茶,即可获得足够的维生素C;此外,茶中含氟量较高,可起到预防龋齿、护齿、坚齿的作用。茶中咖啡碱还有提神醒脑、利尿解乏和促进消化的功效。看来自己的这个老师还挺懂的养身嘛。
“晓峰啊。”朱主任拉长了声音,又道:“你不介意我这么叫你吧。”既来之则安之,唐晓峰放下了茶杯,平和地答道:“老师随意。”
朱主任又道:“呵呵,你是你们学院这届最优秀的学生。”唐晓峰木衲的点了点头,“你们学院可是好学校啊,各个出来的学生都很有前途,晓峰啊,实习结束后怎么打算的?”
唐晓峰摇摇头,心想老子打算个屁,现在还在为家里的那唐老爷子的事烦恼呢,一早上给自己打了四次传呼,都什么年代还整相亲这块,这老爷子还真是古道心肠,主任打听这些做什么?我吃饱撑着没有事干,跟他闲谈聊这些蛋疼的事做什么,简直是浪费自己的时间,趁着还有点时间。连喝几口绿茶,再一次无奈的试探,道:“主任,没有什么事我还是先回去把病历给填了。”
“别急呀,有,有事!”朱主任再一次让唐晓峰坐下,然后拍着脑袋,为自己解围道:“人老了,记性不好,总是东拉下西拉一下的,跟你说着说着就忘正事了。”
“您还有什么吩咐。”快点把话说完吧,你一个老师就别折磨我这个实习生了,唐晓峰无奈的撇了撇嘴。“嗯,那我们说正事,晓峰,你昨天是不是送来一个食物中毒患者?”朱主任问道。“恩,是的,我在吃饭正好遇见,我看是中度中毒所以现场做了催吐。”“哦,有机磷中毒的机理是?”唐晓峰诧异的看着朱主任想不到他为什么会问这个问题,随即思索了一下难道是自己诊断错误不可能啊,看着朱主任询问的眼神唐晓峰清了下嗓子说道:“有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5~20分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。”把中毒机理叙述唐晓峰看了一朱主任一眼,实在想不通他为什么会问这个。
“那么你是怎么判断的患者是有机磷中性中毒?”朱主任看了唐晓峰一眼继续问道,唐晓峰心想我就纳了闷了我就还不相信是我诊断出错随即道:“患者头昏,乏力,脸部多汗,腹痛,步态蹒跚,瞳孔明显缩小,口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物。”唐晓峰望着朱主任道:“怎么了主任,难道是诊断错误?”“不错,晓峰非常好,不亏是我的学生,早上病人家属给我打了电话,让我好好谢谢你。”朱主任笑呵呵的站起来,拍了拍晓峰的肩膀。唐晓峰心道你刚才那叫感谢人?跟调查医疗事故差不多。他刚想出口询问下到底是怎么回事,外面忽然传来敲门声,也就打消失了这个念头。
“进来。
门打开,走进一位,双鬓有些斑白,精神饱满的老人,刚进门就向着朱主任打着招呼道:“老朱啊。”“哈哈,大清早你老就跑我这来了。”朱主任迎上前去,拉着来人往里走去。
这时站在一旁的唐晓峰的呼机又响了起来打断了他们的对话,唐晓峰有些尴尬的摸着头,道:“朱主任,我有点事,我先去出了。”说完也不等朱主任做出反应,闪身离去。
“老朱人呢?”
“就是刚才那个。”
“哦,长的还不错。”
“是啊,这小伙子非常的不错!”
“是吗,说来听听……”
……
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