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“老板,确定么?”苏云问到。
别说是其他人,连苏云都迷糊了。
“应该比较确定。”郑仁笑道:“铅中毒会影响消化系统、造血系统、免疫系统等多个系统,临床上最常见的症状以消化系统为主。
患者的临床症状是腹部有阵发性腹绞痛,以脐周为中心,伴嗳气、便秘,肠鸣音减弱。
临床诊断上很容易误诊消化系统疾病。
入院完善腹部及CTA,结果回报排除腹腔器官急性炎症、脏器扭转或破裂、腹膜炎症、腹腔内血管阻塞以及腹壁疾病等相关疾病。
所以我认为铅中毒是一个很合理的推测。而且你刚刚也看到了患者肾脏影像学有改变,结合血常规贫血的改变,铅中毒的诊断应该没什么大问题。”
“推论略有点勉强,但也算是合情合理。只是你这么肯定,是谁给你的信心?”苏云依旧有些诧异。
但回想了一遍,却又没有十足的把握推翻郑仁的结论。
“丰富的临床经验。”郑仁很认真的说到。
“切。”苏云特别鄙夷这货装逼的说法。
“因染发导致的铅中毒国内外报道都比较少,因此在临床上容易误诊。有文献报道,将铅中毒导致的肠绞痛误诊为外科急腹症的误诊率高43%。”郑仁开始用数据打人。
虽然误诊率已经被说到了43%这么一个精确的数字,但苏云却并不认为是真的。
越是精确,就越像是假话。
“检查完就知道对错了。”郑仁道:“你先回去吧,我这面诊断也只能做到这个程度。”
患者家属怔了半晌,才知道郑总是撵自己走。
“哦。”他垂头丧气的说到。
在中年男人看来,这就是在敷衍自己。
什么铅中毒,都是扯淡。肠梗阻么,看不懂就别瞎扯。
还是那个医大附院的老大夫靠谱,要不自己再问问他?刚刚这面的患者,送锦旗也是送给他的,根本没送给什么郑总。
中年男人偷偷用眼角余光瞥着柳泽伟。
此时,老大夫的光环已经碾压了大猪蹄子赋予郑仁的魅力值。
有些事情,尤其是成见,连大猪蹄子都没办法克服。
可是中年男人却看到了一幕让自己无法忘记的画面。
柳泽伟打电话联系做化验检查的事情,随后走到郑仁面前,腰微微弯着,一脸毕恭毕敬的说到,“郑老板,检查的事情已经联系完了,患者家属随时都能送血样过去。但时间别太长,最好在4个小时之内。”
“能马上做么?”郑仁问到。
“您给的诊断,检查肯定马上做。”柳泽伟赔笑,想要尽量缓和一下之前患者家属只找自己照相留下来的尴尬,“您放心,血样送过去,2个小时之内肯定出结果。我打过招呼,那面主任的父亲,手术是我做的,等我回去还得找我。”
中年男人愣住了。
他在柳泽伟的脸上看到了小心翼翼的讨好,甚至说是谄媚也可以。
明显的不要再明显,根本不加以掩饰。
“行,那个……李良芬家属?”郑仁叫到。
“哦,哦。”中年男人马上应道。
“你自己送也行,找人送也行,抓紧时间。”郑仁道:“去了之后2个小时能出结果,到时候让孙主任跟我说一声。”
“哦,哦。”中年男人几乎失语,也不知道该说什么,只是哦着。
郑仁很开心,劣质染发剂导致的铅中毒,自己也是第一次遇到。可惜不能手术,无法用手术完成度来证明自己的判断是不是对的。
他心里忐忑与兴奋交织在一起。
这算是疑难杂症了,自己不依靠大猪蹄子判断出来。要是诊断正确,那意味着自己的诊断水平已经得到了长足的进步。
“可以啊。”苏云琢磨了一下郑仁的推导过程,笑着说到。
“正常的推理,想到之后,就觉得越来越像了。”郑仁道:“还是反着推比较简单一些。”
“以前我听说过有一个老爷子,也和这个病情类似。”苏云看着患者的片子,很感慨的说到:“他喜欢按摩,每天都要去推油。”
“精油?”
“嗯,连续推了很长时间,后来因为肾衰竭入院的。”苏云道:“具体我不是亲眼看的,据说最后诊断也是铅中毒。”
“有类似的病例,诊断起来就更有把握了。”郑仁的注意力依旧放在眼前的患者身上,从来没有偏移过。
“肾衰竭好诊断,肠梗阻这种病,由铅中毒引起,太容易漏诊了。”苏云道。
“行,那这事儿就这样。”郑仁很开心的挥了挥手,把片子从阅片器上取下来,放到相应的片子袋里。
化验单也都按照时间顺序整理好,有条有理。
中年男人打完电话回来,见东西都整理好了,便不住的道谢,随后和柳泽伟要了联系方式。
“你回去送血样,还是家里其他人去?”郑仁问道。
“家里去。”中年男人道:“都急的不行了,一听说可能有明确的诊断,直接就去找孙主任。估计现在……应该都出发了。”
“也好,早去,早点拿到化验结果,也好早对症治疗。”郑仁道。
“郑总,要是您肯定的话,现在直接治疗,可不可以?”中年男人小心翼翼的问道。
“几个小时的事儿。”郑仁拍了拍他的肩膀,笑道:“要不是的话,用药用错了,问题也很大。”
“好,好。”中年男人连连点头,有些不好意思。
“去找个地儿睡一觉,别连轴开车回去。”郑仁道:“等几个小时,你睡醒结果也就出来了。要是诊断不对,我带你去找912胃肠外科的主任再看看。”
中年男人更是连连鞠躬,感谢郑仁想的周到。这样的话,自己就不会白跑一趟。
只是这位郑老板说的很轻松,912的大主任会搭理他这么个小大夫么?
他离开后,郑仁还回忆着之前诊断的过程,心里略有得意。
忽然,还没等他显摆一下,就瞥见苏云脸色铁青,拿着手机的手微微颤抖。
“苏云,怎么了?”郑仁问道。
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