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柳泽伟苦着脸,用求助的目光看着苏云。
几面锦旗,像是催命的符文一样,在身后患者家属手里拿着,距离有两米,柳泽伟也能感受到上面传来的热度。
“以前有过什么病么?”郑仁继续问道,完全没注意到柳泽伟的尴尬。
“没有。”患者家属看见锦旗,又看见省里的老主任有些尴尬的站在这个年轻医生身边,心里也觉得特别奇怪。
这都是什么事儿呢?帝都的人际关系似乎很复杂啊。
“高血压、冠心病、糖尿病有没有。”郑仁继续问道。
“没有。”患者家属心思有些散乱,道:“就是愿意花钱,我觉得是最近家里手头一紧,她就生病了。唉,郑总,不瞒您说,在市一院一天花3000多。虽然能报销,可是压力也好大。”
多,应该是算上各种检查以及禁食水后的静脉高营养的费用。
这个钱数,并不算多。
“还好,用的应该是能报销的药。”郑仁安慰了一句。
“唉,报销完了,一天也大几百。我媳妇天天说,平时省吃俭用的,都用在治病上了。”中年男人唠叨着。
说的话,就没什么正经话。
“三天一瓶神仙水。”苏云习惯性的在一边捅了一刀。
“可不是,一天就够她焗一次头,两天就能卖一周的面膜,三天就是一瓶神仙水。”中年男人愁苦说到。
这个经济账,看来他已经算过不止一次。
郑仁在认真的看片,常悦和柳泽伟招呼他去照相,被直接拒绝。
看到柳泽伟那秃顶站在患者家属中间,的确很像是主任。气派俨然,尤其是秃顶,更是显老。虽然老点,但医生越来越值钱么。
郑仁笑了笑,猛然间心里一动。
一个想法一闪即逝,郑仁愣住了。这种灵感,来源于潜意识。要是第一时间不能抓住的话,怕是一辈子都想不起来了。
可……
到底是什么?
郑仁可以肯定的是,一定和眼前患者的病情有关系。
他目光凝滞,也没看柳泽伟、常悦和患者合影,也没看片子。盯着病历车,连他自己都不知道想什么。
“老板,想什么呢?”苏云问到。
“别说话。”郑仁似乎刚要抓住那缕灵感,被打扰了一下,又飘走了。
“有病。”苏云鄙夷道:“富贵儿,来看片子!”
鲁道夫·瓦格纳教授正兴高采烈的和患者家属一起合影,他也不在乎上面有没有写自己的名字,他注重的是过程。
而且有个金发碧眼的外国教授往柳泽伟身边一站,更显得高大上了许多。
国际医疗组,这是名副其实的国际医疗组。
“嗯啦。”教授应了一声,摆了手势,照完相后,来到苏云身边,“云哥儿,这就是不完全肠梗阻,没啥好看的。整个浪都堵了,也没看到有肠道息肉。”
“富贵儿啊,你别说,你往那一站,头发那么一甩,真是挺有范儿的。”苏云笑着打趣说到:“以后你回海德堡了,这面做个蜡像,配顶假发,专门照相……”
话说到一半,郑仁猛然右手握拳,砸在左手上。
一声闷响。
“老板,怎么了?”苏云诧异的说到。
“这里,你看。”郑仁点着患者的肾脏,兴奋的说到。
苏云仔细看片子,肾脏没有什么大毛病。要是勉强说有的话,肾小管周围有间质纤维化的表现算是最大的问题。
“间质纤维化?能证明什么?”苏云愕然问到。
这也是教授想问的。
患者的间质纤维化并不明显,要仔细查看,才能看出来隐约的蛛丝马迹。
“铅中毒!患者血常规有贫血,肝脏也有问题,加上肾脏肾小管周围间质纤维化,可以判断!”郑仁恢复了平静,开始讲到。
苏云的眉毛斜插鬓角,眉头紧锁,琢磨起来。
“铅中毒的时候,肾小球细胞核内常出现一种包涵体,为铅与蛋白质复合物,其性质尚不完全清楚。
一般认为是细胞的防卫机能,使细胞内的铅储存在包涵体内,阻止铅对细胞的直接毒害作用。”
“急性中毒主要影响近曲小管,可出现细胞膜损伤、细胞肿胀、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。”
“慢性中毒除损伤肾小管外,主要表现为进行性间质纤维化,开始在肾小管周围,逐渐向外扩展,肾小管萎缩与细胞增生同时并存。”
郑仁道:“是铅中毒,没什么疑问。你爱人一个月染一次头发?”
说着,他侧头看患者家属。
这是刚才聊天的时候,柳泽伟说的。
大家只当是一句吐槽的话,谁都没当真。
可是现在郑仁先摆出来一堆病理生理的改变机制,又问到染发的事情,有些问题就彰显出来。
“是啊。”患者家属有些迷茫,不知道肠梗阻为什么和染头发有关系。
“一次多少钱?”郑仁随即追问道。
“……”患者家属愣住了。
这都是什么跟什么?
“估计是100块钱左右。”苏云道:“是吧。”
“啊?啊!”中年男人下意识的应道。
“染发剂,尤其是劣质染发剂,含铅量比较高。一个月一次,长期染发导致铅中毒,这是正常的。”郑仁笑了,他的脸上满满的都是愉悦。
“啥是铅中毒?”中年男人小声问道。
他觉得这面的大夫,怎么这么不靠谱呢?虽然有省城的主任,有外国的教授,但就是不靠谱。
郑仁没回答患者家属的话,而是拿起电话,拨了出去。
“孙主任,你好。”
“嗯嗯,你那面准备好我就回去。”郑仁道:“先说正经事,叫做李良芬的患者,你那面查一个血铅及血卟啉检测。”
“我记得好像是省城职业病监测研究所能做,老柳,你帮忙联系一下。”郑仁对柳泽伟说到。
柳泽伟点了点头。
“孙主任,我把你电话给医大附院的柳教授,你们联系。患者先做这两样检查,我估计是铅中毒引发的肠道不完全梗阻。”
“确诊再说,依地酸钙钠促铅排泄的驱铅疗法治疗,几个疗程就能痊愈。”
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