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苏云兴冲冲的跑了出去,郑仁心里笑了一下,心胸外科的医生跟着自己做普外、介入手术做了几个月,还真是不容易啊。
在海城市一院,倒也做过的心胸外科手术,不过只是屈指可数的几台。
真是难为他了。
换好衣服,郑仁走进大外手术室。
陈主任站在杂交手术室门口冲郑仁招手,他直接走了过去。手术室的外面,杂七杂八铺着墨绿色的无菌衣,几名疲倦不堪的医生直接躺在上面,蜷缩着身体睡着了。
这里,没有了从前的整洁、肃穆,多了几分疲惫与忙乱。
可是没办法,自己有精力药剂,现在都几近崩溃。而这些医生,他们根本撑不下来。苏云怎么样?身体够好了吧,不一样撑不住。
郑仁小心的走过躺在手术室走廊里休息的医生,让脚步声尽量小一点,再小一点,以免打扰了他们。
路过第三手术室的时候,郑仁往里面瞄了一眼。见苏云已经刷完手,正在穿衣服。手术台上,一名医生正在手术。
很显然,那名医生也没想到会有人活蹦乱跳的跑过来给自己配台,他早就做好了自己一个人做手术的准备。
“郑医生,架子是美敦力的,用的习惯么?”陈主任问到。
“没事,有架子就好。很单纯的腹主动脉夹层,只要是直架子就可以。”郑仁说到。
陈主任这次没有要求上台,他见过郑仁做重度骨盆骨折的栓塞手术,知道这位左右手交叉操作的水准。自己上台,根本帮不上什么忙。
患者手术体位已经摆好,郑仁刷手、消毒,陈主任退出手术室。
“陈主任,需要截肢的患者,送上来吧。”郑仁道。
陈主任点了点头,开始打电话。他没有自己去,对于郑仁的诊断,多多少少还是心存疑虑。
虽然在病房的时候自己说服自己,这是特殊时期,而且造影也算是诊断的一种,可是陈主任还是担心,想留下来看看。
气密铅门关闭,陈主任见郑仁开始做穿刺,十几秒后,导丝导管就已经摆到位置。
这速度……这自信……陈主任心里有些感慨。
操作台上的屏幕亮起来,就像是陈主任想象中的一样,导丝导管已经在腹主动脉里了。
造影,陈主任看到腹主动脉内膜出现撕裂的痕迹,长度约有10cm!
也就是说,诊断的略晚,甚至自己怀疑这个诊断,要求做一个血管64排CT检查,都会导致患者的死亡。
诊断正确而又及时,处置得当,患者的命大概率是保住了。
陈主任很是宽慰,还有些得意。在那种情况下,有几个人敢毫无保留的相信郑医生?
造影剂还没有完全弥散开,只是刚刚观察到腹主动脉内膜撕裂的长度,陈主任就看到郑仁开始顺着导丝往里面下架子。
这种腹主动脉夹层,比胸主动脉的患者简单了无数倍。
胸主动脉1型夹层动脉瘤,有数根分支,包括极为重要的给头部供血的颈部大血管分支。
这些分支是绝对不能闭塞的,要不然患者不等下台,就会出现脑缺血而死亡。
型胸主动脉夹层动脉瘤,按照位置,可以选择支架或是外科手术。而长达10cm的撕裂范围,只有外科手术,主动脉弓象鼻子置换这么一条路可以走。
而腹主动脉,让开几个主要分支就可以了。
从患者的造影上来看,这段恰好没什么大血管的分支。
一枚带膜支架打开,顶在血管壁上,压迫腹主动脉撕裂位置。郑仁又把导管顺进去,谨慎的做了一个造影。
腹主动脉夹层消失,血流通畅。
手术很顺利,几分钟就结束了。陈主任知道,这种病在介入手术进入临床后,治疗不是重点,重点在于诊断。
主动脉夹层,不管什么分型,特点是凶险。只有及时诊断,恰当的治疗,才能保住患者的生命。
似乎自己留下来的意义并不大了,陈主任开始打电话催医生推需要截肢的患者上来。
压迫止血结束,下一个患者也推了上来。
郑仁瞥了一眼,见苏云还没出来。
他知道胸外科的手术时间比较长,在上世纪末和本世纪初,有胸腔镜和电烧之前,开胸就得出血,耗时1个小时。
那时候一台食道癌手术,基本就是一小天。
苏云手法快,而且有相应的高值耗材,做个食道癌倒不至于这么久,但也不能和自己这面下个架子比。
郑仁忙碌着,第三手术室里,胸科的住院总邵华已经从术者被动的变成了助手。
来帮忙的医生,一声不吭,手速全开。
这台手术的患者诊断为复杂的爆震伤,重度创伤性湿肺,肺破裂,血气胸。
打开胸腔后,邵华额头上的汗就冒了出来。
肺部弥漫的大量破口,要不是他估计两侧肺脏都一样,他有心做肺叶切除了。
正在一点点找破裂口,一个个缝合的时候,助手上台了。
邵华没时间询问上来帮自己的医生是哪科的,反正有人帮自己拉钩,就已经很好了。
可是这人上来,一点拉钩的自觉都没有。一伸手,配台的器械护士把拉钩递给他,却被他直接拍到患者的腿部。
他要了持针器、小针细线,和邵华一起开始缝合。
邵华有些不高兴,作为一名临时来帮忙的人,他就不能心里有点逼数么?
然而不到三分钟的时间,邵华就知道自己错了。
心里没有逼数的人,不是对面那名陌生的医生,而是自己。
自己缝一个裂口的时间,对面缝了三五个。针线游走,速度极快的同时,却又很稳定,就连弧度都完美无瑕,令人赏心悦目。
这是……邵华心里有些不舒服,但更多的则是好奇,他是谁?
十多分钟的功夫,左肺上下叶几十个小破口全部缝合完毕。胸腔里倒入温盐水后,麻醉师开始涨肺。
手术室的大门打开,一个人急匆匆的冲进来。
“睡着了睡着了,小邵,你手术做到哪一步了?不好意思啊。”那人一边走,一边焦急的说到。
没等邵华反应过来,那人走到他后面看了一眼手术,惊讶的说到:“缝完了?”
说着,他抬起头,看了一眼苏云。
“你是……苏……”
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