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“刘老师,患者的情况不是很好,血氧已经降到了92%,需不需要找icu的人介入?”
拍了ct赶回来的苏文豪问道。
“片子的表现怎么样?”刘半夏问道。
“头部阴性,肺部有渗液。”苏文豪说道。
“哎……,喊一下吧,血氧太低了。”刘半夏叹了口气。
一直都是在担心患者的血氧,现在就在这方面出了问题。
不要小瞧了肺部的渗液,搞不好就会并发肺不张、肺水肿。
苏文豪赶忙去边上跟icu联系,得让他们派人下来看看指标够不够进icu。
这也不是很好办的事情,得icu的人同意,也得患者的父母同意,这才能性。
而就患者现在的表现来看,刘半夏的判断就是已经够了进icu的标准。
等了一会儿,苏红波从电梯里走了出来。
“刘主任,说是有一个食物中毒的?”苏红波问道。
“是啊,目前的情况有些复杂。”刘半夏点头说道。
“有头疼和胃肠道病症表现,关键肺部还有渗液。而且患者目前的血氧指标也不怎么好,给氧的情况下也只有92%。”
“那确实有些低了,争取患者家属意见了吗?”苏红波问道。
“得先看看你们啥意见,达到准入标准,我们就跟患者家属联系。”刘半夏说道。
“那就联系吧,相关手续你们走一下。”苏红波说道。
刘半夏点了点头。
这个确实是他们要做到事情,进icu,就代表着要花很多钱。
现在患者的家属还不在这边,没法缴纳费用,就得有个人来签字担保,走手续。
这个人,自然也就是刘半夏了。
“跟家属联系得怎么样?”
看到苏文豪挂了电话,刘半夏赶忙问道。
“患者的父亲说全力救治,也做了录音。”苏文豪说道。
“好嘞,苏医生,你们带走吧,手续我来做。”刘半夏说道。
“好,然后又时间就过来一趟,这位患者的情况看检测结果还是有些摸不清脉路啊。”苏红波说道。
“行,等我看完第二位患者的。不知道她会不会也发展成这个阶段,挺愁人的。”刘半夏点了点头。
目前的关键,就是查出来究竟是什么造成的食物中毒。
羊杂仅仅是一个潜在的怀疑对象,“真凶”是啥,还是个未知。
这时候女患者也被推了回来。
“她的情况怎么样?”刘半夏问道。
“肺部比较干净,目前生命体征也比较稳定。”刘依清说道。
“奇了怪了,这是咋回事呢。如果说食物中毒,就算是因为身体素质的原因,也不可能有现在这样的巨大差异吧?”刘半夏叨咕了一句。
“要是按照这个思路走的话,恐怕不是食物中毒吧?尤其男患者还有头疼、呼吸困难的症状。”王欢接了一句。
“你再仔细回想一下,你们是不是都是在一起,吃的食物也是一样的。”刘半夏看向推回来的女患者问道。
女患者点了点头,“一直都是在一起的,吃的也都是一样的。”
“那你再想想,看看能不能回想出什么异常的情况,然后再通知我。”刘半夏说道。
“他的情况现在有些严重,已经得到了他父亲的授权,先送去了icu。你的病症表现虽然比较轻微,但是也需要随时监护。”
女患者点了点头。
其实是想说些什么的,可是这时候又不知道该说什么好。
还能说啥?男朋友都进icu了,这就是很危险的情况啊。
自己在外边什么也做不了,自己还需要别人来照顾呢。
“咱们俩到icu看一眼去?”刘半夏问向了王欢。
“那就去吧,要不然在下边也是闹心。”王欢点了点头。
实在是他现在也是没有任何的眉目,但是进icu的这个小伙子,很可能会继续恶化下去。
“刘老师,我们回来了。”
刚要走进电梯,从大门口跑进来的许一诺喊了一句。
“加紧安排实验室做检查吧,冰箱里别的物品都带来了吗?”刘半夏问道。
“一样不落。刘老师,他们家里边的情况咋样?还有类似病例吗?”许一诺问道。
“没有,家里边的人都挺好,目前就是他们俩。而且他们俩之中,也是男患者比较严重,刚送进icu。”刘半夏说道。
“那可麻烦了,反正从外观上看,羊杂并没有任何的问题。清洗得也是很干净的,也都是煮熟的,不好弄啊。”许一诺说道。
然后也没有耽搁,直接就往化验室跑。
如果说患者的家人也有类似的病症,那么还会有一个参考。
可是他们就什么事都没有啊,这也让小伙子的情况变得扑簌迷离。
“患者的情况怎么样?”
来到了楼上后刘半夏问道。
“目前能够做到就是对症治疗,已经上了呼吸机,目前血氧还可以。”苏红波说道。
“不过你们真得抓点紧了,我是把希望放在你们身上了。实验室那边催了没?刘主任说上一句肯定管用。”
刘半夏很无奈,“用不着我,许一诺过去的,她在那边比我熟。她不说把这些检查科室都给摆平了也差不多,反正她的患者出结果都很快。”
这也是让他很无奈的事情,六小只里的许一诺和刘依清就能够享受到这样的优待。
当然了,这也有她们俩的辛苦付出。
加急不加急的,有时候也就是这么一回事,还是得分人。
“目前的情况还真的挺复杂,这位患者的头疼情况很让人费解啊。”王欢说道。
“不管是什么原因引起的吧,来到我们icu补液后,已经有了多汗和尿液增多的情况。”苏红波说道。
“这就代表着患者的腺体分泌增加,接下来你们也要做准备,很可能会开体外膜肺。不知道他的肺部还能够支撑多久,每个人都情况也都不一样。”
“这就是最头疼的事情,总觉得不像是食物中毒。”刘半夏苦笑着说道。
“你们还有印象没有?咱们那次接诊的有机磷中毒患者中,好像也有类似症状表现的患者啊。”
“可是他们吃了啥还都是一起吃的,唯一有些偏差的也就是羊杂了。男患者吃得多了一些,女患者吃得少了一些。”
“按照王哥的想法,患者是在吃羊杂之前就已经发病。只不过是在午后病症进入了新的阶段,那么是在家里的时候就已经感染了某种病毒?”
“可是他的家人啥问题都没有啊,还是反复询问的那种。家里距离咱们这边还比较远,就算是想去看看都没有机会。”
“你说这也是有机磷中毒?还别说,症状表现真的有些像啊。”苏红波皱眉说道。
“那就别多合计了吧?先做一个有机磷检测?”王欢说道。
“虽然说aopp体征还不是很明显,但是多少也有了一些肺水肿的迹象。多做一个检查,总归是有备无患的。”
“行,那就这么定了,我先采血。”苏红波点了点头。
开体外膜肺多少钱?
不管对于谁来讲,都是一大笔钱啊。
而且要是真的开了体外膜肺,也代表着患者的情况进一步恶化,这同样不是大家所期望看到的。
虽然现在的有机磷急性中毒指征还不是很明确,但是有了一定的苗头。
“那我先下楼,再跟患者的家人联系一下。”刘半夏说道。
说完之后,刘半夏就赶忙往外走。
目前的有机磷中毒猜测有些离谱,但是不管多离谱的事,没有排除就代表着有可能。
“刘老师,患者的情况咋样了?”
刚刚到楼下,许一诺就问了一句。
“暂时算是控制住了。苏文豪呢,让他跟患者家属联系一下,看看家里边是否有沾染到有机磷的可能。”刘半夏说道。
“啥?刘老师,您说是有机磷中毒?”许一诺吃惊的问道。
“只是一个可能,你找苏文豪问这个事情,我再去跟女患者沟通一下。”
刘半夏说完之后,就奔着女患者的诊床跑了过去。
“你仔细回忆一下,在你男朋友的家里边有没有嗅到特别的刺鼻气味。对了,你男朋友家里是什么情况?”刘半夏问道。
“我们是在刚入学的时候认识的,我们是同班同学。”女患者说道。
“不是这个情况,是他家里的情况,有没有机会接触到农药呢?”刘半夏追问了一句。
“这个……,可能会有吧,他家在农村的,要不然也不能养羊啊。”女患者说道。
刘半夏精神一震,没准胡乱的猜测,现在可能还真有可能啊。
不过他又皱了皱眉。
要是养羊的话,就算是有农药,也会妥善放置啊。
而且患者这么大年纪了,不可能不知道农药的危害,回家也不能摆弄这玩意玩。
“对了,我想起来了,我们回去的时候,他家的屋子里好像确实有一些味。不过窗子关上就好很多,不是羊身上的味,我有些说不好。”女患者补充了一句。
刘半夏的眉头皱得更紧,更像是有机磷中毒了。
按照这个推测的话,是经呼吸或是皮肤粘膜沾染中的毒?
不过这样的话,女患者为什么啥事没有呢?
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