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(感谢柯柯柯、王临泰1、大胃王小黄、安林萧萧月票鼓励)
吃过了午饭,刘半夏看了一下。
就跟许一诺推测的差不多,那位患者要想做CT的话,两点前肯定是没有机会的。
其实现在的他工作还真的是很轻松,不是这种慕名而来的人,也就是有一些坐诊任务需要完成。
其余的时间呢,他完全可以自由发挥。
而且现在他也是处于重点培养六小只的阶段,但凡他评估后觉得他们能够胜任的手术,也都会交给他们。
当然了,监督还是要有的,要不然那是对患者的不负责。
“刘老师,患者的CT结果出来了,阴性。看来只能安排腹腔镜超声探查,您啥时候有时间?”下午三点钟的时候,许一诺走了进来。
“明天加不进去了,明天手术排的太满。”刘半夏说道。
“探查的时间恐怕都会很长,要是确诊呢,再加上手术的时间就更长了。你跟患者和家伙沟通好了?”
许一诺点了点头,“他们都很理解,也很配合,这个事确实是折磨了他们太久。四年的时间啊,都是在提心吊胆的过呢。”
“谁说不是,赶着来吧。”刘半夏说道。
“刘主任,马上会送来两位疑似食物中毒的患者。”
这时候齐文涛走了过来。
“好,准备接诊吧。”刘半夏点了点头。
食物中毒也是需要引起警惕的一个病症,因为这个事情搞不好,就可能会扩大影响。
就像上次他们接诊的“烤铁雀”事件,那次都多危险。
等了一会儿患者被送了过来,这次参与接诊的有刘半夏、王欢、苏文豪和刘依清。
“患者男性,23岁。头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、半昏迷、呼吸不畅,急救车上给氧。血压,心率100。”
推着轮床下来的急救员说道。
“苏文豪,领到急救三室。”刘半夏说道。
“患者女性,22岁。恶心、呕吐,腹泻,血压,心率110。”
推着第二名患者下来的急救员说道。
“刘依清领到抢救三室,怀疑是食物中毒?早晨或是中午吃了什么?”刘半夏问向了女患者。
“也没吃啥啊,就是从家里带回来的一些羊杂,我们今天中午吃了。然后下午就这样,一个劲的吐。”女患者说道。
“那家里的羊杂还有剩下吗?”刘半夏追问了一句。
“有,拿回来的太多。没吃完,本来还打算晚上吃的。”女患者说道。
“家都不是滨海市的?联系家属了吗?”刘半夏接着问道。
这时候已经来到了抢救室。
“我们在这里读书,我记得你,你是刘医生。”女患者说道。
“行,先做查体和洗胃准备吧,然后再说。”刘半夏点了点头。
估计这位姑娘看过自己的急救教学课吧,不过现在这个不是关键,关键的是需要马上给他们做检查。
食物中毒不可小觑啊,不管他们吃了多少时间,最需要做的都是催吐和洗胃。
当然了,催吐是在吃下不久之后的效果更好。
他们俩都有呕吐的症状,就证明已经开始发作,所以洗胃就得给安排上。
“王哥,你估摸着是啥原因?是羊杂吗?”走出来后刘半夏问道。
“这事说不准,还得等他们处理完了之后问问是不是还吃了别的东西。”王欢说道。
“而且我看男患者的症状比较严重啊,已经影响到了肺部。这个事也要提高警惕,还得联系他的家属。”
刘半夏点了点头。
这一点他也注意到了,在急救车上都给氧了嘛。
询问女患者,是因为现在女患者能提供多一些的信息。
现在没有过去看男患者,是不想影响苏文豪对男患者的检查。
对于六小只来讲,应对食物中毒这样的情况,还是很轻松的。
“你有什么倾向吗?”王欢问道。
“我现在能想出来的,好像沙门菌、葡萄球菌、致病大肠杆菌的可能性多一些吧。”刘半夏说道。
“沙门菌藏在肠道中,也许他们在处理羊杂中的羊肠时处理得不是那么干净?不过这都是瞎猜啊。”
“他们肯定是回老家来着,还得问问他们在老家都吃了啥。一会儿还得征求他们的意见,过去取剩下的羊杂做检查。”
“目前这样的情况,是不是不需要上报啊?这个是他们从家里带来的,得弄清楚来源以后再说吧?”
“差不多也就这样了,现在上报之后,也是啥材料都没有。”王欢说道。
“不过我挺纳闷的,按理说食物中毒影响的都是胃肠道啊,为什么男患者还有头疼和呼吸方面的症状呢?”刘半夏皱眉说道。
“这就得慢慢查了,洗胃之后先拍CT吧。然后再跟女患者询问详细情况,看来你今天又别指望能按时下班了。”王欢说道。
刘半夏点了点头,“很有道理啊。”
现在都已经三点多了,给患者忙活完洗胃就得半个多小时,也得毛四点了。
然后再跟患者询问、拍CT、看影像,接着处理啥的呢,想要正常点下班是不可能的事了。
“刘老师,已经洗胃完毕。不过患者的血氧情况不是很好,给氧气罩给氧的情况下才94%。”
走出来的苏文豪汇报道。
“患者的情况怎么样,能接受问诊吗?”刘半夏问道。
“现在的精神头差很多,我倒是问了一些。”苏文豪说道。
“他在今天早晨起床后就有些精神不好,乘坐长途客车回来滨海市到出租房是11点多,吃完饭是不到一点钟。”
“羊杂是他做的,也吃了不少。家里边的联系方式也要来了,现在跟他的父母联系吗?”
“等我再跟女患者问问吧,希望能够把信息补全。”刘半夏说道。
“那我先去带他拍头和胸的CT?刚刚听诊肺部有湿罗音,很可能已经有了渗液。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头。
“不错啊,真的都历练出来了。”王欢说道。
“现在你有啥想法没?”刘半夏问道。
“暂时没有,等一会儿询问女患者吧。”王欢说道。
又等了几分钟,刘依清也从抢救室里走了出来。
“刘老师,已经完事了,目前的精神状态还可以。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,跟王欢一起走进了抢救室。
洗胃的滋味可不好受,目前这位女患者也就是勉强可以。
不过她的生命体征倒是很稳定,每有给氧气,血氧保持在98%。
“现在回忆一下吧,除了羊杂还有没有吃过别的食物。”刘半夏问道。
“别的没有了,今天早晨吃的饼干。”女患者说道。
“然后就是到家里做饭,吃的羊杂。羊杂也都是家里边自己杀的羊,昨天杀的。知道强子爱吃,今天才给带了过来。”
“那你方便让我们的工作人员去您的家中采样吗?目前最大的倾向,还是这些羊杂可能有问题。”刘半夏说道。
“虽然说我们也给你们留样做了培养,但是那个耗费的时间会多一些。如果有这些羊杂,那就能更方便一些。”
女患者点了点头,然后就告诉了电子锁的密码。
这次取样的人员,刘半夏就安排的许一诺和李浩。
“你再回忆一下,你男朋友说今天早晨起床后就有些不舒服,他又没有说具体是哪里不舒服嘛?”
安排完后刘半夏又接着问道。
“就是有些没精神,我还以为是起床太早,他没有休息好呢。”女患者说道。
“回来后,我们就是简单搞了下卫生。吃完午饭后本打算休息一会儿,然后去上自习。没想到他就先开始吐了,然后我也吐了。”
“按照现在这样的情况,我们只能跟你们的家属联系了。不过这个电话你要是还有精力,你来打能够更方便一些。”刘半夏说道。
“目前你的症状比较轻,他已经送去做CT了。后续的一些处理,很可能会需要到你们家属的授权才可以。”
“那我打吧,电话就在我带过来的包里。强子没危险吧?”女患者说道。
“目前还不好说,拍完了CT看看吧。”刘半夏说道。
其实按照他的评估来看,那位男患者的情况有些危险。
给氧的情况下血氧还那么地,肺部的问题好像不小,他都担心再过些时间会出现肺水肿。
但是这个情况用不着跟女患者说,一个是可能会刺激到女患者,另一个也是因为他们还没领证。
“刘依清,等电话接通之后,你再帮忙介绍一下情况。也做好重点问题的询问,看看还有没有类似的患者。”刘半夏说道。
刘依清点了点头。
“这两位患者的情况有些棘手了啊,同样的生活规律和路线,病症表现却有轻有重。会是因为食用的多和少吗?”
走出来后王欢问道。
“我觉得这个情况发生的几率很低,我更加倾向于是男患者体质比较差。”刘半夏说道。
“哎……,现在就是一头雾水啊。就把希望放在吃剩下的羊杂,还有跟家属的询问上吧,别的都不太有用。”
培养虽然是常规检查手段,但是不能把所有希望都寄托在这上面。
需要的时间太长啊,万一患者的病症有了新的进展呢?
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