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“刘老师,呼叫神外的医生过来吗?”
赶回来的许一诺问道。
“得喊他们了,先让他们过来评估一下吧,我再跟患者聊聊。好像她对于做手术也是有些抵触,而且她的家属也不在这边。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,颠颠的跑过去神外那边。
刘半夏略微有些头疼,跟患者交代病情这个事情,从来都不是那么轻松的。而且正常的流程,也是应该跟患者的家属来谈,而不是直接告诉患者。
但是这位患者的情况还有些特殊,如果当时不把那些可能给讲出来,患者差不多就会拒绝做CT。
现在CT的结果出来了,病症确诊了,该如何跟患者沟通?如实告诉患者之后,患者是否能够承受得住?
这也是一个很重要的问题。
接诊过这么多的患者,每一位患者面对病症的反应,也是有很大的不同的。
“医生,我的结果怎么样?”
等刘半夏来到了诊床边上后患者问道。
“目前结果还没有出来呢,我们不是通知联系家属了吗,你打电话了吗?”刘半夏问道。
“打了,他们正在来的路上。”患者说道。
“医生,我是不是就有瘤了?要不然你肯定就告诉我没事。做这个手术得多少钱啊?十万是不是不够?”
“先不要着急,片子还没有出来呢,洗片也是需要时间的啊。先安稳一些,不过我看你这个样子啊,你也得在医院住一段时间了。”刘半夏笑着说道。
“你这个体格,想要往家里边转移可不是那么轻松。而且过于颠簸的话,对你的骨折也是没好处的,可能会变得很危险。”
“先等等,等你的家属过来了,我再跟他们交代一下。然后就办手续先住院,骨折伤得养好啊。现在可以先处理一下你头部的伤口,正好徐医生也过来了。”
患者没有说话。
也是年轻人啊,虽然刘半夏没有把详情给说出来,她也觉得要坏菜。
就是一个很正常的思维,如果真的是啥问题都没有的话,肯定就告诉自己啥问题没有,只是骨折伤。
“刘主任,检查完了?”
走过来的徐启新问道。
“完事了,不过片子还没有出来。你是高手,给咱们看看这个伤口怎么缝合才能够不留疤吧,反正就指望你了。”刘半夏说道。
“行,我觉得问题不大。还有骨折伤是吧?那就不用来回折腾了,把诊床推处置室,我就给处理了。”徐启新说道。
刘半夏点了点头,安排人推过去,他又迎上了走过来的张晓。
“我扫了一眼片子,问题有些严重啊。”张晓说道。
“这个手术只能找肖主任来做,而且从片子的成像来看,好像也感染了海绵窦,耽误的时间太长了一些。”
“到时候能摘干净吗?”刘半夏问道。
“一会儿再扫个核磁吧,然后给肖主任发过去看看。”张晓说道。
“哎……,现在还没跟患者说呢,家属没有到。这台手术能经蝶窦做吗?”刘半夏接着问道。
“实话实说啊,肿瘤的个头有些大,而且还可能感染了海绵窦。如果经蝶窦做的话,可能就会牵扯到术野的问题,够呛能够清理干净。”张晓说道。
“不过这最后也得看肖主任是啥意思,如果肖主任觉得没问题,那也是可以的。毕竟你这位患者的情况有些特别,肿瘤虽然大,她的头部骨骼也比较大。”
“一会儿扫完了核磁再说吧,但是从我个人的判断来看,已经不适合再拖了。这个就是越快越好,要不然肯定还会对他的身体造成影响。”
“尤其她现在还有骨折的情况,可得给她看住了。她要是再摔倒,搞不好可能都会把脊椎摔折,那时候可就来不及了。”
刘半夏点了点头,“现在就是等家属呢,要是赶着下班之前能过来,我还能帮说几句。要不然就得你们自己努力了,患者好像还很担心手术费用的问题。”
“哎……,垂体瘤的手术不仅仅风险大,复发的几率也很高。反正现在就是这么个情况了,等患者家属过来的时候再喊我吧。”张晓说道。
“行,你先忙去吧,许一诺跟诊呢,到时候她也能帮忙做工作。”刘半夏说道。
“哎……,这位患者往常的生活太马虎啊。这要是早些年检查,也不至于搞成现在这么危险。”许一诺说道。
“啥办法啊,正常的情况来讲,人们对于自己身体往往都是忽略掉的。”刘半夏说道。
“而且在咱们国内特体的人也不是没有,不能说每一个特体的人就都需要做一个全面检查,筛查激素瘤啊。”
“哎……,其实我也知道是这么个事。就是有时候吧,心里边就想着患者能够早点发现。”许一诺叹了口气。
“这个情况别说在咱们国内了,就算是在国外的一些发达国家,也都是一样的。”刘半夏说道。
“等一会儿患者的家属过来,你负责跟他们沟通一下。尽可能还是劝一劝吧,虽然手术费高一些,这也牵扯到了一条生命。”
“对了,骨折的地方,骨科给了什么意见没有?虽然表现得不是很严重,但是她的身体情况特殊。”
“我问了吴老师,吴老师说根据目前的情况看,保守治疗比较好。但是也需要格外注意,暂时不需要手术介入。”许一诺说道。
刘半夏点了点头,这也算是目前一个比较不错的消息吧。虽然说他的心中也是这样的判断,但是还是需要听从骨科更加专业的意见才行。
稍稍琢磨了一下,他来到了陈学海的办公室。
“眼瞅着下班了,你过来了,这是有要事?还是打算给我帮忙?”
正在研究手术方案的陈学海问道。
“没啥事,就是刚刚的一个患者,可能又牵扯到无法支付足额手术费用的问题。你见多识广,能不能在这方面想个比较好的办法?”刘半夏问道。
“别问我,这跟见识可没关系。”陈学海说道。
“其实我在国外的时候也遇到过很多类似的问题,确切地说,是比咱们国内还高很多的频率。”
“他们那边的保险情况有很大的不同,有很大的额度区别。看不起病的人比咱们这边可是多得太多,很多医疗费用对于一些中产的家庭来讲,也是天文数字呢。”
“他们倒是有一些尝试,不过大多也都是在社会上寻求慈善基金的帮助。医生这方面呢,顶多是从手术费用方面想想办法。”
“可是这个手术费用,也仅仅是主刀费用。相关耗材的费用,还是得另算。只不过他们那边主刀的费用也是比较高的,而且有时候就算是认花钱,也未必能排上。”
“这个情况,差不多也是一个所有国家都在面对的大难题。反正我是没这个能耐,你要是有好办法,倒是可以拿出来参考一下。”
“我要是有办法,不就不到你这里来了嘛。”刘半夏苦笑着说道。
“也是真没辙了,就盼着医保的集采能够多扩大一些范围,多拉低一些价格吧。那些医药公司和耗材公司也能够尽可能压低成本,别看这些东西没利润了,就不生产。”
“其实啊,这里边的学问也是有很多的。”陈学海说道。
“现在很多药企生产的药物质量上来讲也是参差不齐,哪怕有一致性评价,这个评价标准也是有范围的。”
“比如说杂质、缓释工艺、纯度等等一些技术指标,其实也是跟有效成分一样重要的。我现在在开药的时候,往往都是会更加谨慎一些。”
“现在的药企也真的是太多了,尤其是一些新厂,光惦记着赚钱,在这方面的把控就更加的宽松了。”
刘半夏点了点头,这也是目前需要面对的一个非常严峻的情况。
卖药赚钱啊,尤其是抗生素类药物,使用范围广、使用人员多、价格昂贵。
同一种抗生素在市场上就有很多品牌,价格上也略有不同。你觉得你认准一些大厂就可以了吗?你怎么知道你购买的药品不是贴牌的?
这可不是开玩笑,而是真实存在的。
什么时候能够吃到真正的放心药、便宜药,也是一件任重而道远的事情。
反正刘半夏自己都不知道有生之年,会不会等到这么一天。
可是也没办法,药企都是追求利润的。
没有利润的药,他们都不喜欢生产。把生产线挪出来生产利润高的药,不香吗?
从陈学海的办公室走出来,正看到许一诺跟几个人在沟通着。估计这就是患者家属了,他也没往跟前凑。
凑过去也是一样啊,以许一诺现在的经验来讲,在这方面的沟通肯定是没问题的。他自己这边也帮不上忙,还往跟前凑啥?
能够帮助到患者的,就是筛选出一些便宜药、放心药吧。
只不过对于他来讲,这也有些难。因为同样需要患者慢慢的反馈,才能够有数据。
想到这些,他都涌起了一股无力感。
好像自己很厉害,还能做那么多手术,但是影响一位患者康复的因素,还是有很多啊。
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