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“刘主任,马上会送来一位特别的患者,还得需要你看一下。”
刘半夏正守着点下班呢,齐文涛走了过来。
“啥情况啊?伤得很严重?”刘半夏好奇的问道。
“摔倒后撞到了头,反正等一会儿送到你就知道了。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头,这肯定是需要自己的。要不然都快下班了,齐文涛一般不会占用自己的时间。
而且他也是很好奇的,头晕摔倒了,这样的患者拍片检查就完了呗。该干啥干啥,哪里还用得到自己啊?
等急救车开过来,停稳之后,看着推下来的患者,刘半夏终于知道为啥需要自己了。
患者的身材有些魁梧,粗略的估计也得有两米以上。在转床的过程中,就需要有力气的人帮帮忙。
在整个急救中心里,也就是他的力气最大,所以还真就需要他。
而且这位患者还是一位女性,反正在刘半夏的人生经历中,还是第一次遇到。
“头部右侧撕裂伤,目前患者的生命体征稳定。”
小心的将患者从急救车上推下来后急救员说道。
“先送到诊床吧,还有没有不舒服的感觉?”刘半夏问道。
“没有了,就是头还有些晕的感觉。”患者说道。
“这可能是正常的反应,伤口可不短呢,一会儿我找整形外科的过来,帮你把伤口好好处理一下。”刘半夏说道。
“身体上还有别的不舒服的地方吗?有没有用药史、过敏史,或者是基础类的疾病?这个我们也需要掌握以下。”
“没有,别的病都没有。别看我长得很高大,可是我很健康。”患者说道。
刘半夏笑着点了点头,“确实很高大啊,这个体格打篮球正好。当初没考虑参加训练啥的?”
“我运动神经不好,光有高个子。”患者说道。
“行,你的意识清晰,反应也很不错。一会儿缝合完了,咱们补拍个ct就可以了。”刘半夏说道。
“接下来我们就移床啊,因为你的身体比较魁梧,所以我们移床的时候,也需要多一些人。”
“医生,那我下来自己走吧。我……哟……,医生,我的后腰好像还有些疼。”患者刚要起身,又赶忙躺好。
“刚刚我就想说这个事情,你摔倒后对身体就会有很大的负担,有可能会伤到骨头。”刘半夏说道。
“现在先别动,等我们移床后给你检查一下。不过现在就得送抢救室了,那边有床边x光,能够拍得快一些。行吗?”
患者点了点头,也是想快点知道自己的腰到底是怎么了。
“来,大家伙打起精神啊,都用一些力气,我在头这边抓着肩膀。预备,一、二、三,移床。”
随着刘半夏的口令,总算是把这位患者给转移了过去。
这也就是刘半夏承担了大部分的重量,要不然还真的不好转移。
“李浩,你去喊一下整形外科的徐医生,让他帮忙给患者看一下伤口。”刘半夏说道。
“大家伙都往外边靠一下,先给脊椎拍个x光,然后再做别的检查。正位+侧位,看得清楚一些。”
说完之后,刘半夏就领着大家撤到了一边。
患者目前的神志清醒,生命体征稳定,表现出了腰痛,很可能就是刚刚摔倒的时候伤到了骨头。
毕竟患者的身材过于魁梧,摔倒时自身的重量也会成为一个很大的负担。
“果然啊,有些椎骨骨折的情况。看到了吧,在胸椎这个骨节的位置上。虽然看起来不是很严重,但是考虑到你的身体情况,我也需要找骨科的医生过来会诊。”
刘半夏指着拍出来的x光说道。
“而且,一会儿还要做一个头部和脊椎的ct。你仔细的回想一下,你是怎么摔倒的呢?摔倒的时候有没有什么不舒服的感觉。”
“有些记不清了,好像就是没踩稳就摔倒了。医生,不就是一个小缝吗?我是不是养一养就能养好,不用再拍ct了吧?而且我现在头也不晕了。”患者说道。
“你这个问题啊,搞不好可能会很严重。”刘半夏说道。
听到他的话,边上的许一诺有些诧异的看了他一眼。
因为她能够从刘半夏的语气中听出来不同,是真的在为这位患者担心。那就代表着,这位患者可能还有别的状况。
有了这个想法,她就仔细的观察起来。
“医生,我现在头都不晕了啊。”患者说道。
“你现在头不晕了,并不会代表你身体没有别的问题。做个ct吧,这样不管是你还是我,都能够放心一些。”刘半夏说道。
患者这就有些犹豫了,虽然看到了胸椎上的裂缝,但是她觉得没问题啊。而且她现在的感觉呢,就是刘半夏想要多赚俩钱。
自己就是磕到了头,有伤口缝合了就完了呗。
“许一诺,你说一下,我们给她做头部ct和脊椎ct的理由。”刘半夏冷不丁的来了一句。
“首先,肯定是因为磕到了头和胸椎的骨折。”许一诺赶忙说道,大脑也加速运转起来。
“头部的撕裂伤比较大,很可能会造成别的影响。胸椎的位置也比较特殊,ct的精度更高一些。”
“再有……,再有就是啥呢。你的身体你也知道,在长势上来讲有些猛。而这样的异常生长,很可能是因为生长激素异常分泌造成的结果。”
“你还是仔细回忆一下吧,在摔倒的时候是不是有头晕眼花,或者是控制不住身体的那种一瞬间的感觉?”
听着许一诺的话,刘半夏满意的点了点头。
这就是他的顾虑,担心患者的脑袋里有问题。
不管什么事情,都是过犹不及。
这位患者的在他的判断中,生长的就有些过了。
如果是正常生长的话,她这样的身体素质,不打篮球真的很可惜。
但是听她的意思呢,就是也训练过,只是她有些“身子笨”,也就是没有运动神经。
这样的情况也不是没有,毕竟不是每个人都能够身子灵活。可是这些全都凑到了一起,他就不得不多想一下。
万一患者是有垂体瘤呢?
影响到了患者的生长发育,让患者飞速生长。在这样的生长速度下,患者外边看起来好像没什么,但是这是会对身体造成负担的。
他刚刚也是留意到了许一诺在观察,所以有了这个提问。许一诺也没有辜负他的期望,把问题给回答上来。
究竟有没有,这个是谁也不能确定的。唯一能够确定的,就是仪器检查。
而在听到了许一诺的解释以后,患者自己也有些害怕了。这个ct检查,还真得做。
“刘老师,您真觉得患者可能会有垂体瘤吗?”崔佳好奇的问道。
“这个是有很大可能的,尤其她的摔倒,虽然她自己有些记不清了,我总觉得可能是有一些眩晕或是视力模糊之类的原因所造成的。”刘半夏说道。
“其实这也是咱们做医生,一个比较为难的地方。单单从患者头部的伤势来考虑的话,是用不着做ct的。”
“因为患者的意识清醒、思维不混乱,生命体征也是稳定的,所以很大程度上就代表着脑组织并没有收到损伤。”
“但是在我们的心中对于某种病症有了一个倾向的时候,就必须要跟患者把这些都说清楚,推荐患者去做仪器检查。”
“有可能我们的判断是错的,会浪费患者的时间和金钱,但是这样的推荐也必须要做才行。”
崔佳和边上的人点了点头,因为仪器检查这个事情,也是刘半夏经常提起的。过度医疗,是在急救中心被明令禁止的一个操作。
很多医院的名声,其实就是被过度医疗给破坏的。
“看来喊你一下还真就喊对了。”齐文涛说道。
“我倒是希望喊差了,患者这个情况啊,如果真的是垂体瘤的话,恐怕已经不小了。”刘半夏说道。
“而且很可能到现在,对患者的身体都有影响。如果这样的话,恐怕就会很棘手了。再加上患者的骨折,也得看看问题是不是真的很严重,是否需要手术介入。”
齐文涛点了点头,这个问题确实也是需要考虑的。
从现在的情况来看,患者的身体已经有了很大的负担。明明还很年轻,摔了一跤之后,竟然把胸椎摔骨折了。
“跟着看看吧,看看情况究竟咋样。如果她没有垂体瘤,而是自然生长,长到了这个高度和体重的话,那是真的有些不得了。”刘半夏又接着说道。
“估计差不离,你的判断很少出差。而且这样身高和体重的女孩子,也是真的不多见。”齐文涛说道。
这同样是很纠结的一个问题,盼着自己的判断是准确的,又不希望患者的问题太严重。
这就很矛盾了,毕竟都是有了一定的指征之后,才会让患者去做仪器检查。要想判断准确,往往就都是有问题的。
这时候刘半夏的手机响起了信息提示音,是跟过去的许一诺发过来的,就三个字:垂体瘤。
这就是确诊了。
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