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“刘医生,小北有没有瘤啊?”
刚刚来到了外边,患者的母亲就冲了过来。
“我们已经做完了探查,在右侧胸腺的顶端位置发现了四个并不是很大的胸腺瘤。”刘半夏说道。
“在这个位置上陈医生会切得很干净,现在正在处理。不过有一个情况我也要跟你们说一下,咱们到边上去吧。”
听到他的话,夫妻俩都有了不好的预感。
“我们探查的时候就发现小北的胸腺都有了不同程度的萎缩,这可能就是类固醇药物注射后产生的影响。”刘半夏说道。
“而且我们在探查的时候也发现有两个肿瘤的基底部有了一点点的浸润现象,不过我们也只能等手术后做病理才能够最后确定是良性还是恶性的。”
“因为肿瘤比较小,我们仅仅目视的话,看得也不是那么清楚。探查的时候,还是通过术中超声才做的定位。”
“刘医生,如果是恶性的话,是不是很危险?”患者的父亲沉声问道。
“但凡恶性肿瘤都会有一定程度的危险性,不过也是因为这次的事情让我们提前发现了。不管它是良性的还是恶性的,我们都能够摘除干净。”刘半夏说道。
“不过为了稳妥一些,我们在切除的时候,切除掉的胸腺范围就会大一些。这样生长的胸腺瘤,我们的陈医生也是第一次看到。”
“可能也正是因为这样,才造成了他的重症肌无力危象。你们也先别着急,手术的时机很好,我所说的大范围也是相对于肿瘤而言的。”
“刘医生,太感谢了。如果不是你提议做彻底的检查,真的等这四个瘤子发作起来,那就要命了。”患者的父亲感激的说道。
“这次手术做完之后,还需要做放化疗啥的不?会对小北的身体造成多大的影响?”患者的母亲问道。
“还要看病理结果,如果是良性的,我们就不用管别的事情了,安心休养身体就好。”刘半夏说道。
“如果是恶性的呢,到时候咱们再根据小北的身体情况来拟定方案。还是那句话,咱们都得往好里想。”
“而且就像我说的,咱们发现得太及时了,权当是我接着邀功吧。咱们早发现、早摘掉,就不给它兴风作乱的机会。”
病情已经交代完了,现在就得说一些宽慰的话。
对于肿瘤来讲,不管是谁都不是那么轻松就能够接受的。别说是普通人了,他们这些成天跟肿瘤打交道的也是如此。
别看跟别人讲的时候头头是道,换到了自己身上呢?也得合计、也会懵。
明天不就有一位同行做肿瘤切除吗,他还是医生呢,平时的生活也是有些放纵。只不过他的放纵跟今天这位患者的放纵不一样,他这纯粹就是自己作的。
肿瘤这个东西,很多时候都是遭遇了某种刺激之后才会快速生长,第一道关卡就是你身体的免疫力。
小伙子自作自受,一丁点都不爱惜自己的身体。这也就是今天及时送医了,要不然在家里边再多趟趟,一个全身性重症肌无力危象就直接把他给送走了。
呼吸肌麻痹,还能等到救护车到场么?
跟这两口子交代完,刘半夏又回到了手术室。
“已经安抚完了,现在就看他自己的运气咋样了。要真的是恶性的,预后咋样啊?”刘半夏说道。
“五年和十年的预后还是很不错的,现在就看病理检查怎么样了。我在周围再多采一些样,做一个全面的检测吧。”陈学海说道。
“他要是不这么胡乱的折腾,本来应该都没啥事。到时候你再跟他父母好好嘱咐一下,即便是摘干净了,以后也得注意。”
“预后率究竟是啥样子,你也清楚得很。那就是一个概率上的统计,如果自己不注意的话,要他命的指不定是啥病呢。”
“放心吧,这个话都不用咱们说了。经过这一次,他们肯定是会引起注意的。”刘半夏说道。
“几代单传下来的娃,不仅仅要活下去,还得考虑到传宗接代的问题。这也就是因为认识得晚了,要不然一定给他们好好普及一下这方面的知识,哪能这么放纵呢。”
陈学海没有接着说,而是继续操作起来。
叮!手术任务完成
获得经验值300点,胸腺相关手术技能熟练度400点
刘半夏都有些心酸了,自己辛辛苦苦的做任务,竟然都没有看一台手术给的经验值多。
怪不得这次的任务没有评级也没有荣耀值奖励,最大的根源还是自己,自己领会错了开放式任务的真正用意啊。
自己完全是按照字面意思来理解的,“开放式”确实会有诊断程度的要求,诊断准确之后就会给予很高的奖励。
其实这个也不算差,只不过自己一直都是顺风顺水,系统发布的任务都能够很顺利的完成,所以一直没有体验过对这类开放式任务完成度不高会有什么样的结果。
今天就体验到了,别看系统提示的是任务已经完成,实际上也相当于失败了。自己所拿到的任务奖励,其实就是最低档的保底奖励吧。
自己也是被这个小伙子的复杂情况给误导了,虽然说最终的结果没有偏差,系统给予的认证也是很低的。
在第一次给出诊断的时候,其实也是出现了误判。
而这位患者的情况,如果经验再丰富一些,就应该在发现红细胞减少的情况下,针对这个情况进行论证。
毕竟当时患者已经表现出来了肌无力,却被自己想当然的以为是累的。
“你今天怎么了?怎么这么心不在焉的?”陈学海好奇的问道。
“没啥,就是觉得差点给这个患者耽误了。”刘半夏说道。
“如果他后来没有发生重症肌无力危象,等将来这四个小瘤真正发作起来以后,就不是这么简单了。”
“真的是太悬了,就差那么一点点就出了状况。也许那是几年以后的事情,也许他们也忘了今天来咱们这里就诊了。但是咱自己不能当什么事情都没有发生过吧?”
“这个其实都是正常现象,很多时候我们也只能根据病症的表现做一定程度的推断。”陈学海说道。
“可不是安慰你。就说胸腺瘤这个病吧,到现在真正的病因如何也说不清楚。跟这个病类似的情况有好多,都是不明病因的。”
“咱们当医生啊,别指望啥事都能包办了,尽可能多的发现问题、解决问题,这就可以了。”
“就这么说吧,不可能过来就诊的每一位患者,你都能够把他所有的病症都诊断出来。你能够诊断的,也就是表现出来的那些。”
“谁的身体也架不住这么造,这也就是他的家庭条件好一些,营养补充得比较足,要不然啊,恐怕现在就是另一番样子喽。”
“胸腺瘤、肝衰、肾衰、重度贫血、重症肌无力,甚至于包括一些出血,这都是有可能发生的。那时候就算是想救,恐怕都来不及了。”
“道理是这么个道理,心里边我还得琢磨一下。我再到VIP看看去,还得看看那个姑娘。”刘半夏点了点头。
陈学海也不管他了,这样的类似情况他也曾经历过。要是真的没心没肺的啥都不想,你不仅仅不是一个称职的医生,你将来在医术上也别指望能够提高多少。
啥是经验的累积?你的经验不仅仅包括那些成功的经验,更包括那些失败的经验。甚至于这些失败的经验,对于你的触动更大,能够让你提升得更多。
就说今天这位患者,情况真的是太复杂、太特殊了。
滥用类固醇药物、私生活混乱、超小的胸腺瘤,这三样哪一个都会对病症的诊断造成影响。
很多时候这种超小的胸腺瘤并不会对人的正常生活造成任何影响,可是到了他的身上就属于极少数的那一伙。
甚至于他都在想,可能正是因为类固醇的滥用,私生活的放纵,这才刺激到了凶险,刺激出了肿瘤。
只不过这些因果关系真的不是每一次都能够探查得那么清楚,这就是多种方面共同作用的一个结果。
众人拾柴火焰高啊,然后就把小伙给整成了这样。
“鲍董,小柔的精神头不错啊。”来到了病房后刘半夏笑着说道。
“手术完事了?怎么样?”鲍春来问道。
“有四个胸腺瘤,直接给切下来了,还得等病理结果。”刘半夏说道。
“他现在的情况还有些复杂,所以先送ICU躺一宿吧,没什么情况了,明天再转回来,交给胸外的人接手。”
“哎……,还真是有瘤。”鲍春来也叹了口气。
“免疫力啊,这个可是非常重要的指标。小柔以后也要多吃肉、多吃菜,吃得饱饱的,这才有好身体。”刘半夏说道。
“我没有刘医生吃得多。”小柔看了他一眼,说了一句。
“哈哈,努力就行呗,刘依清比她刚来的时候都已经多吃很多了。”刘半夏畅快的说道。
心情好了很多,小柔的精神头是真的不错,都敢跟自己说话了。有这样的表现,就代表着治疗有效,精神状况方面也有了有效改善。
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