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“你说你非得拉着我干啥?我今天本来就已经很累了,想要好好休息一天都不行。”
刷手的时候,刘半夏抱怨的说道。
“不拉着你我拉着谁?本来我也是能休息一天的,非得拉着我干啥?”陈学海反问了一句。
“早处理了不是早利索嘛,明天咱们还有大活呢,万一要是需要你出手呢。”刘半夏说道。
“那也可以将这位患者放到后天啊,这么急火火的放今天干啥?”陈学海又反问了一句。
“嘿嘿,其实我也是有些好奇的,他身上表现出来的症状太怪异了。”刘半夏笑着说道。
“而且目前也仅仅是咱们的推测,未必就真的会有胸腺瘤。我是第一次遇到这样的患者啊,我不知道究竟是他乱用类固醇药物造成的结果,还是他生活放纵共同造成的结果。”
陈学海看了他一眼,没说啥,直接走进了手术室。
“小心眼劲儿的,又不是多复杂的手术,本来也用不了多久就能够搞定的嘛。”刘半夏嘀咕了一句。
也是有点小忧愁,现在的陈学海是越来越不好“对付”了。以前还没啥,反正就是忽悠呗,让干啥就干啥。现在可倒好,学会了讨价还价。
走进了手术室,看到梁晓琳也在手术室中做着准备工作,刘半夏郁闷的不行。
“老陈啊,你学坏了。琳琳不是在呢么,还给我拉过来干啥啊?”刘半夏问道。
“哦,琳琳是赶巧了,正好带着实习生们见习一下。”陈学海随口应了一句,毫无诚意。
刘半夏有啥办法啊?来都来了,今天就乖乖给干活就完了。
“一会儿需要用术中超声吗?”刘半夏问道。
“当然需要啊,要是真的有肿瘤也会非常小,咱们目测的话未必能够分清。而且这位患者的胸腺可能跟正常人的也有一些区别。”陈学海说道。
“正常人的胸腺是达到性成熟期以后才会萎缩,他做的类固醇注射可能就已经催熟了,关键还是看他的用药量和频次。”
“其实回来以后我也想了一下,我也比较倾向他又胸腺瘤。多方面结合吧,才出现了这样的情况。”
“而且胸腺瘤啊,也比较特殊,即便有时候很小,也可能会对周围组织产生侵犯。反正还得等一会儿看看实际情况,才能知道是咋回事。”
刘半夏点了点头,在这方面就得听陈学海的。而且现在究竟有没有胸腺瘤也不确定,只不过是指征比较明确罢了。
“争取能够正点下班吧,他少遭点罪,咱们的预后也好一些。看他运气咋样,多两个洞,总比开胸好。”等麻醉成功后陈学海说道。
这也是这台手术有些特别的地方,因为要逐步探查,所以就需要双侧开口。
别人的胸腺瘤都能够通过CT或是核磁定位,在所在侧开口就完事了,传说中的微创,也就是胸腔镜手术干净利索的拿下。
但是他不行,所以要做全方位的探查。
“哎……,也是个可怜的娃。有钱又能咋样啊,也不能胡闹啊。”刘半夏说道。
“你们也多看着点,老陈的手艺是非常棒的。平时就给他盯住了,先跟琳琳好好学习,到时候也在前边做一些急救接诊训练,这都是必须的课程。”
“你瞅啥呢?”陈学海问道。
“没干啥啊。”刘半夏有些懵。
“赶紧啊,你是一助,忘了自己是干啥的。”陈学海说道。
“哎……,我这个劳碌命哟。”刘半夏叹了口气,赶忙做起了一助的本职工作。
给边上的人们逗得不行,刚刚还意气风发呢,现在就成了乖一助。
“其实你们真的应该跟刘医生多学习一下,当初琳琳的基础操作就很好,都是跟他学的。”陈学海说道。
“一般般吧,不怕遭罪的就多到外边转转。反正琳琳是真的出师了,这么优秀的心外科住院医师,不好找啊。”刘半夏说道。
“你家小狗都给人了吗?”梁晓琳问道。
“我也不知道啊,那都是家里边的小事,一般情况下我不管。你想养啊?哪里有时间伺弄啊。”刘半夏随口说道。
“我是看着挺好玩的,打算啥时候休息的,就过去看看乔乔和小狗们呢。”梁晓琳说道。
刘半夏都好感慨了,看来家里边的东南西北风比自己还要有人气。
“好了,可以放探头了,琳琳探查。”陈学海说道。
“哎呀,他的胸腺真的有些萎缩了啊。”梁晓琳操控着探头也很是惊奇的说了一句。
“不过现在看起来好像还没什么问题,嗯……,左侧的胸腺虽然有些萎缩,但是目视下看不见有肿瘤表现。”
刘半夏也跟着仔细的瞅了瞅,胸腺他知道是啥,不过也不是经常见。
“好了,接下来就看超声的了,左侧胸腺目测没问题。”梁晓琳又看了一遍后说道。
“那就交给我吧,我是希望啥问题都没有啊。”王建伟说道。
“不过我也做过几次胸腺瘤超声,这个小伙子的胸腺萎缩得有些严重啊,这个年纪应该是日渐丰盈的时候呢。”
“自己不爱惜自己,这个事谁也挡不住啊。”刘半夏说道。
“所以说啊,有钱也未必是好事。等他这边的问题解决了,还得给他研究一下生殖系统,估计也跟着受累了。”
“这句话你们俩不用记,这是特别的情况。他是服药造成的,是另外一个病了,跟这个不发生冲突。”
听到他的话,心外的实习生刘亮和董天宇不好意思的点了点头。
术中超声是非常耗费时间的,不过在王建伟的操作下,确实没有发现任何的肿瘤。
“OK,再来搞定右侧胸腺。如果仍然啥都没有,咱们就能够轻松很多了。”陈学海说道。
“刚刚琳琳的操作你们也都看到了吧?接下来右侧胸腺的探查你们俩一人来一次。一定要仔细,如果目测就有发现的话,刘医生会给你们奖励加菜的。”
“奖励,奖励,你说啥是啥吧。等明天做完那台手术的,我就给你甩过墙去。”刘半夏抱怨了一句。
“给王磊都忙得不行呢,明天两台啊,一天的时间就匆匆过去了。”李立伟说道。
跟刚刚的操作是一样的,只不过是换成了对向的位置。
而且这也应该是刘亮和董天宇第一次做胸腺探查,动作还有些僵硬。
别看也都是做过腹腔镜操作练习的人,并不是说你每一次都能够像刚刚梁晓琳那样行云流水。
在不同的位置探查,你操作的时候就要小心一些,不能够碰触到周围的组织,以免造成损伤。
不过刘半夏看到董天宇在探查到右侧胸腺顶端上缘的时候,微微皱起了眉头。偷摸看了陈学海一眼,他的表情也不怎么美丽。
“陈老师,好像右侧胸腺也是正常的。”探查完后董天宇说道。
“刘亮,你的意见呢?”陈学海问道。
“我刚刚也没看出来。”刘亮说道。
“一助刘半夏,你的意见。”陈学海接着问道。
“一会超声的时候仔细看看顶端那一块吧,平时没怎么研究过,那一块给我的感觉有些不是很好。”刘半夏说道。
“妥了,由下往上扫过去。”王建伟说道。
最后的探查,还是得由他来做。
不过手术室里的人也都知道,陈学海多问了一遍,刘半夏给了提示,搞不好顶端这里真的可能会有些问题。
“好家伙,要么没有,有就有一窝。我看看啊,一个、两个、三个、四个,虽然都不是很大,这样群生的情况也不多见吧?”探查了一会儿后王建伟问道。
“王哥,你再仔细看看,基底部是不是有了一定程度的浸润。”陈学海皱眉问道。
“应该是有一点点,你切的时候多打一些量吧。好在这里不像下端,那里有那么多的血管,这里还好处理一些。”
“手术完也得多注意观察,还得看看到时候病理结果怎么样。”陈学海说道。
“老陈,你说就是这四个小东西引起的患者重症肌无力危象么?”刘半夏问道。
“这是很有可能的,不过跟他注射的类固醇也是有一些关系。别看他现在身体好像挺强壮,那就是个表象,自身免疫能力已经很低了。”陈学海说道。
叮!不明原因的重症肌无力任务,阶段二完成
获得经验值100点
看着眼前闪过的光溜溜的任务奖励,还有那个“阶段二”,刘半夏傻眼了。
这是啥情况?好像自己对于开放式任务的理解一直都出现了误差。要不然咋还出现了一个阶段二,还是相同的任务名。
“别愣着了,我这边处理着,你到外边跟患者的家属交代一下吧。”看到刘半夏呆愣愣的样子,陈学海提醒了一句。
“哦哦哦,我这就去。”刘半夏赶忙应了一声。
这也是自己这个一助该干的活啊,就算是术前有了交代,也是需要通知一声的。
陈学海无奈的摇了摇头,也不知道今天的刘半夏是咋的了,好像有些心不在焉似的。难道自己对他欺负得太狠?应该不至于吧。
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