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“刘老师,墨菲征阴性,我们先送去做超声。”
给老周采完血,检查完后许一诺说道。
刘半夏点了点头,“然后直接做个CT吧,阴性广泛检查,阳性对位检查,随时注意下血压。”
许一诺点了点头,带着一大帮,直接往B超室赶了过去。
“跟他的家属联系了么?”刘半夏看向了刘海冰。
刘海冰略显尴尬的摇了摇头,“鼓了几次勇气,没敢给他媳妇打电话。因为他喝酒这个事,他们俩也经常干仗,要不然他也不会总找我们了。”
“哎……,苦衷我可以理解,不过我觉得还是应该联系家属。不管是什么情况吧,疼成这样肯定不是肠炎这样的小事情。”刘半夏说道。
“要是真的有啥情况,也需要家属的授权啊。反正以后你们就注意吧,点到为止就好,过了酒瘾还不会喝多。”
刘海冰赶忙点头。
这都是刘半夏第二次说了,他领这份情。要不是因为关系不错,说一嘴就完事了。
“半夏,那你说他这个情况可能会很严重?”刘海冰问道。
“现在还有些说不好,潜在的可能因素太多,也得跟血检和仪器检查的结果相对应才行。”刘半夏说道。
“我们刚刚做的是初检,只能够做简单排除。心电图上看起来虽然没啥变化,也不能排除心梗的可能。”
“跟着一起等吧,顺便再给他的家属来一电。喝点茶水不?我这里的茶叶也是很不错的呢,都是乔乔给我准备的。”
“行,喝点,醒醒酒,刚刚给我们几个也是吓得不行。”刘海冰说道。
刘半夏笑着点了点头,给他们冲茶水去了。
好歹也是自己的朋友,奔着自己过来的,需要给予一些私人关照。
“刘老师,刚刚您只是摸了患者手腕和脚背,就能够测量出患者的血压么?”李天洋凑过来好奇的问道。
“当然无法准确测量出来,但是能够感受到血运的强弱。如果真的是主动脉夹层,差值会比较大,就能够感受出来。”刘半夏说道。
“你掌握的基础知识很不错,阑尾切除、胆囊摘除、腹股沟疝气修复这些基本的手术能够独立上台么?”
李天洋不好意思的摇了摇头,“阑尾切除我只能做常规切口的,腹腔镜操作差很多。”
“那没关系,回头我跟许一诺说一下,要是有小切口阑尾切除的,让他们先带你上两台。”刘半夏说道。
“许院长可是说了,这个就要成为你们金水区医院的招牌,用心学一下,把这个掌握了,你在金水区医院的急诊科就能立足了。”
“这可不是我吹啊,想当年我过去的时候就是靠这个充门面呢。不过你也不能因为学了这个就知足,相关手术的技能也要用心学习才行。”
“你的相关基础都比较好,就更得努力了。等这一年的学习结束之后,你就可以回去把金水区医院的急诊科给撑起来。”
“你们许院长的心思也很大呢,可不像成为转诊医院。这两年送我们二院来实习的也不少呢,慢慢积累呗。”
“谢谢刘老师,我会认真学习的。”李天洋恭敬的说道。
“放松一些,咱们就是闲唠嗑。在咱们急救中心,一点不用担心操作的机会不够。就算是按人头来轮,都有好多呢。”刘半夏说道。
“但是我们对于术中操作的要求很严格,尽可能减少下刀次数。用最少的刀,达到最好的解剖效果,这就是我们的目标。”
李天洋赶忙点头,这个事情许成军也跟他提起过。
“好了,你也先忙去吧,等这位患者的情况确诊了,你们就回去休息去。明天开始也得走上正轨,以后就累了。”刘半夏又接着说道。
“刘老师,您先忙。”李天洋说了一句,溜到了一边去。
他也看到了从急救中心门口进来了一个中年女人,刚刚的患者朋友也迎了上去,估计就是患者的家属。
刘半夏倒是没有着急往上凑,还是让他们先做初步沟通吧。要不然自己直接过去,可能还会激化他们之间原本的矛盾。
就刚刚刘海冰心虚的样子,肯定这位大姐也曾严重警告过,只不过他们都没有太往心里去。
“您是老周的爱人嘛?现在正在做CT呢。从B超的检查结果来看,腹腔内好像没什么问题。血检的结果也出来了,排除了心肌梗死。”看着他们走过来,刘半夏这才迎了上去。
听到他的话,这一帮人都轻松了不少。
“刘医生,那我们老周是胃的毛病?管着他不让他喝酒,他就是不听。还有海冰他们也是,就惯着他。”患者的妻子说道。
“还是要先看看CT的检查结果,如果CT的检查结果也没有什么问题,那么接下来就要做胃镜查看一下了。”刘半夏说道。
“哎……,他就是不听话啊。”患者妻子叹了口气。
“先等等吧,不用等出片,等他们那边扫完了,咱们这边就能直接看了。”刘半夏安慰了一句。
其实他的心里边还是很底实的,只要不是心梗或是主动脉夹层,基本上都没啥太大的问题,都能来得及处理。
就像他今天接诊的那位姑娘,真的就已经非常危险了。要是腹主动脉瘤破裂,那个出血量可是非常多,抢救起来也非常麻烦。
因为主动脉夹层的后期就是主动脉瘤,啥时候破,这个真的没法去确定。而对于高血压和动脉粥样硬化的患者来讲,也是最容易发生的。
“嫂子,您就放心吧,刘医生的医术很厉害的。也赶着这个机会,让老周好好检查一下身体。”刘海冰劝了一句。
“以后可不能让他再这么喝酒了,你们也是,有啥好喝的。花着钱、遭着罪,买点啥不好。”患者的妻子说道。
“嫂子,以后我们都会看着老周的。”边上的一个赶忙补了一句。
“我信你们的话啊?说了多少回了。”患者的妻子无奈的说道。
给刘半夏看得很可乐,不过也从一定程度上反映出来几家的关系也确实挺不错。
这时候刘半夏的手机响了起来,许一诺给发来的信息:CT阴性。
刘半夏皱了皱眉头,情况有些不对劲儿啊,难道真的是胃溃疡的疼痛引起的?
走到一边的电脑上,给老周的CT片子调了出来,仔细查看。
确实,如果单看CT片子的话,确实是没什么问题的
“半夏,咋样了?”刘海冰问道。
“目前的检查结果还没有看出来啥问题,等他回来以后我再问问他。”刘半夏说道。
“如果排除胆、胰腺、肠穿孔、胃穿孔,阑尾的情况,那真的很可能就是胃溃疡造成的疼痛。回来我再给做一个简单的查体,不行就做胃镜吧。”
“行,你说咋弄就咋弄,要不然你先开单子,我先把钱交了。”刘海冰说道。
“没事,现开也来得及,看看他的情况吧。”刘半夏说道。
又等了一会儿,许一诺他们推着老周赶了回来。
看到了自己的妻子之后,老周虽然还很疼,也是有点心虚的感觉。好在他的妻子倒是没有现场就教育他,而是把时间留给了刘半夏来诊断。
“还有没有别的症状或是不舒服的地方?有没有过频繁胃疼的经历啊?”刘半夏问道。
“以前有过,不过后来吃点胃药就好了。那都是前年的事情了,刚刚许医生说我CT是阴性,是不是没毛病啊?”老周问道。
刘半夏点了点头,“最起码现在腹腔内的脏器表现还可以,需要考虑的可能就是胃溃疡造成的疼痛了。”
“如果真的是胃溃疡,以后你就得好好养胃了。疼倒是次要的,关键是很可能会造成胃穿孔啊。你就想把,胃里边的那些消化液啥的流到腹腔里,是不是会对其余器官造成影响?”
老周咧了咧嘴,这么一想确实挺吓人的。
“不过如果是胃溃疡的话,你的疼法有些过于严重了。”刘半夏又接着说道。
“你不要因为嫂子在这里就觉得想要隐瞒啥,以前真的没有这方面的疼痛问题?嫂子原谅你这一次了,下次别犯就行。”
老周尴尬的摇了摇头,“真没有,嗯……,刘医生,我现在后腰上边好像有些疼了。”
刘半夏皱起了眉头,刚忙拿出听诊器,开始听心音。
“再做一组心电图看看。”刘半夏听诊后说道。
边上的人们赶忙操作起来。
看着拉出来的心电图,刘半夏的眉头皱得更紧。
还以为患者是发作了心肌梗塞呢,心电图一切正常。虽然没有做别的检查,这也是能够排除了。
“不对,给主动脉做个增强CT。”
沉默了一会儿后刘半夏喊了一句。
边上听着的人们吓了一跳,许一诺反应最快,都没等刘半夏开单子,直接就推着患者往CT室跑。
边上的实习生们稍稍愣了一下,也往CT室跟了过去。
刘半夏露出一丝苦笑,搞不好真的就被自己给说中了,这张嘴啊,开光了还是咋地?
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