强化医生最新章节目录
(感谢再续情缘1978月票鼓励)
刘半夏刚坐下想看会书,他的手机响了起来。
“刘哥,有啥事?”接通后刘半夏问道。
“半夏,我一个朋友肚子疼。都疼冒汗了,你在医院呢不?我们正往你那边开呢。”刘海冰说道。
“在医院呢,大概多久到?还有别的症状么?是上边肚子疼还是下边肚子疼?”刘半夏问道。
“也说不好,就说是肚子疼。疼有二十来分钟了,我感觉情况有些不对劲。”刘海冰说道。
“那就送我这里来吧,等见面再聊。”刘半夏说道。
“好嘞。”
刘海冰说完就挂断了电话。
刘半夏看了一眼,对着许一诺招了招手,“来了一个腹痛患者,一会儿我来接诊,还有没离开的么?让有急救接诊业务的过来见习一下吧。”
“好,应该还没离开呢。”许一诺说完直接就拿出手机来了个群发。
没到五分钟,哗啦啦凑过来一堆人。不仅仅是外科的,就连内科的也都凑了过来。
“好家伙,你们这是干啥啊?用不着这么多人,你们再把患者给吓着。”刘半夏笑着说道。
“刘老师,腹痛也是急救中心的常见病症啊,正好让他们好好见识一下呗。”许一诺说道。
“算了,我是不管了,不过不要影响到我的接诊啊。”刘半夏提醒了一句。
要是带着三五个实习生见习,这个还没什么。呼啦啦的来这么多,这一下子可是不得了,一般人经受不住这样的阵仗。
又等了十多分钟,刘海冰他们从外边走了进来,中间搀着的应该就是患者。
“刘哥,这些都是实习生,见习呢。还很疼么?”迎上来后刘半夏问道。
“疼,刘医生,你得救我,可疼了。”被搀着的患者强撑着说道。
刘半夏仔细的瞅了瞅,倒是有趣了,正是那天在进宝的饭桌上见到的那位,好像姓周也不是姓啥来着。
“刘哥,先去挂号吧,把他放到诊床上。喝酒了?有啥病史不?”刘半夏问道。
“我们喝酒来着,喝完酒又去的洗浴中心泡的澡,老周有些高血压,没有糖尿病和心脏病。”刘海冰赶忙说道。
“行,先放到诊床上吧,给量个血压。”刘半夏说道。
刘海冰的朋友们赶忙给扶到了诊床上。
“对于我们接诊的患者来讲,首先要做的就是询问病史。这位患者有高血压病史,再结合他刚刚有饮酒和泡澡的经历,你们有啥想法么?”刘半夏一边用手按压老周的腹部一边问道。
“患者是上腹痛,还有高血压病史,在考虑腹部脏器病变的同时,也要考虑患者的心脏病方面的可能,比如说心肌梗死。”徐振凯赶忙说道。
“说的很不错,但是有些笼统。”刘半夏说道。
“刘医生,我心梗了?”躺着的患者一把抓住了刘半夏的手。
“别担心,这仅仅是我们的一个检查方向。腹痛入院,我们都要做合理怀疑啊。”刘半夏说道,然后又开始摸起了患者的四肢。
“刘医生,上次抱歉了,我对不起呢,我是不是肠穿孔、胃穿孔啥?胃出血?我以前也有点胃炎。”老周又接着说道。
“好家伙,你诊断的比我都厉害啊,不过我也得批评你,不是因为你上次的事情,而是你太不拿自己当回事了啊。”刘半夏无奈的说道。
“你有高血压,还经常喝酒,每次还都喝不少。说句不好听的,你这就是往死里喝呢。降都降不过来,你还往上升。”
“单单喝酒也就罢了,也泡澡来着吧?陋习啊,水温那么热,不还得让你的血液循环加速么?也抽烟吧?这是升压三件套啊。”
“刘哥,还有你们几个,想泡澡就别喝酒。别不当一回事啊,高血压就是基础病,很容易催生很多的问题的。”
“心梗、脑出血,他还有胃炎,也很可能造成胃出血。经常性的喝这么多酒,搞不好也会喝出急性胰腺炎来。”
“再有呢?他的肝。这么多酒精谁来处理啊?不得肝来干活么。始终被酒泡着,是你自己想喝还是肝想喝啊?”
刘海冰咧了咧嘴,因为他知道刘半夏说得很对,可是往常聚会的套路就是吃喝完了泡个澡啊。
“刘老师,血压,心率110。”许一诺抽空说了一句。
“看看吧,都上180了,吃药了没?什么降压药?往常血压多少?”刘半夏又接着问道。
“硝苯地平,往常血压都是160左右,不吃药就会上来。”躺着的老周说道。
刘半夏点了点头,“亏着你还吃了点药,要不然啊,这一顿酒再加上这一泡,没准就真的给你送走了。”
“刚刚给你的腹部做了简单查体,没有板腹状。张文振你来回答一下,没有板腹状代表着什么?接下来还应该做什么样的检查。”
内科的实习生张文振愣了一下,表情还有点小激动,没想到刘半夏竟然记住了自己的名字。
不过他的精神这就有些不集中了,话到了嘴边,一着急就不知道该咋说了。
“你看看,我说过的毛病就犯了吧?要保持平常心。深呼吸,现在说吧。”刘半夏说道。
“刘老师,没有板腹状就代表现在没有发生腹膜炎。基本上可以排除肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔。”张文振赶忙说道。
“接下来做什么样的检查,李天洋。”刘半夏又接着问道。
“血常规、血液生化,心电图,看看是否有心梗发作。同时患者按压的是右上腹,还需要做墨菲征检测,看看是不是胆囊炎。”李天洋赶忙说道。
“结合曾接诊过异位阑尾炎患者,还需要做一个超声检查,看看腹内脏器的情况。因为如果肠或是胃的穿孔比较小,被网膜包裹未泄漏到腹腔,也可能不会有板腹状症状。”
刘半夏满意的点了点头,“不错,已经说得很全面了。结合这位患者的情况,我们就得全面考虑。”
“还有一点啊,刚刚我没有说,但是我不知道你们有没有发现。就是这位患者的实际疼痛,要比我们预想中的强烈很多。”
“因为他喝了酒,虽然也泡澡出汗了,但是酒精对神经中枢的麻醉还是有影响的。结合这个情况,他的疼痛就很剧烈,不能被忽视掉,只是他感受得不是那么明显。”
“而对于这个年纪的患者来讲,不管是剧烈腹痛还是胸痛、胸闷,我们也都不能排除掉心梗的可能。”
“但是呢,还有一个需要考虑的症状。有没有谁知道是啥?有奖励的。大胆一些,谁来答一下?”
虽然刘半夏问话了,这些人也没有想出来是啥。
“刘医生,还有啥啊?我不会要死了吧?”躺在病床上的老周着急了。
“哈哈,还有的一个可能,就是主动脉夹层。高血压患者往往也会有这样的并发症,基本的排除方法也很简单,那就是测量四肢血压。”刘半夏笑着说道。
“不过刚刚我做了一些初步的检查,摸他四肢的时候没有感觉到血运的明显变化,所以基本上也可以排除了。你们要是摸不出来,还有怀疑的话就需要去准确测量。”
“再来个补充问题。为什么主动脉夹层可以用这样简单的法子给检查出来,不错哦,这么多举手的,看来都知道啊。”
“主动脉是负责供血的大动脉。如果出现了主动脉夹层,就会影响到对四肢的供血,造成四肢供血有压差。可以是上下肢,也可能是左右臂。”
“除非咱们的老周同志运气很不好,出现了主动脉夹层的位置完美的避开了上下肢的供血系统,那就检查不出来了。”
“就按照刚刚李天洋的办法来吧,血检、心电图,看看是否有心肌梗死。然后再做个超声,看看腹内脏器。”
好些人看向李天洋的眼神有些小羡慕,最起码刚刚的表现中,李天洋是最出彩的。这就是实实在在的差距,他们中间差着一年的经验累积呢。
“刘哥,你们以后可真得注意了,因为同桌喝酒出事的也不少呢。”实习生们开始操作以后,刘半夏来到了刘海冰的身边。
“哎,这几个都是十来年的关系了,一直都是互相帮忙。我们只要有时间了,就凑一起吃上一顿,聊一聊,看看能不能互相合作一下。”刘海冰苦笑着说道。
“老周确实有贪杯的毛病,上次你见到的时候就是贪杯了。我们也看着他,不敢让他多喝。这回不是喝酒喝出了毛病吧?”
“也得等着检查啊,有胃炎的病史,搞不好也可能是胃溃疡的剧烈疼痛。是否有出血、穿孔,这个都得一点点的来检查。”刘半夏说道。
“再有的就是看看胰腺、胆囊,即便是墨菲征阴性,也需要用仪器来检查一下。阑尾的可能性不大,差不多就是这些情况吧。”
刘海冰点了点头,“以后真得注意了,大家伙都想着点,得看住了他。”
边上的人们也齐齐点头,今天老周的状况真的吓着了他们,还是第一次看到有人疼的脑门真冒了汗。
再加上刘半夏的说法,这还是在有酒精麻醉的情况下呢。要是没有的话,是不是都能把人给疼昏过去啊?
小说推荐
- 全球数据化:我能强化万物
- 全球数据化,世界秩序重组。智慧种族化身玩家、野蛮生物变身怪物、影视游戏副本重组降临世界,通关就能转化为安全区,蓝星成为史无前例的巨型游戏场!强者毁天灭地,执掌生杀大权;弱者匍匐如蚁,寻求一线生机!本以为自己只是历史潮流中不起眼过客的林墨,却觉醒了能够强化万物的不朽级天赋“恭喜你,成功将【快乐水】强化
- 面壁思猫连载中
- 最新章:正文卷新书【万界副本APP】
- 最强强化战友
- 特种兵石飞摧毁了意图统治人类的人工智能,却被人工智能在大脑强行植入成长系统。被诬陷窃取国家机密的他,只能和好搭档选择匿名逃亡。面对末世中各方势力的强势崛起,他能仰仗的只有身边这些天赋异禀的伙伴们。若要全身而退,他们唯一的出路就是—强化
- 浅影冰川连载中
- 最新章:断电之战9死人比活人省事
- 重生最强毒医圣手
- 简介:她是现代毒医,却惨遭偷袭身损悬崖!意外穿越,誓要做俯视天下的王!废材痴傻?身无灵力?一-身医术横走天下。契约神兽,坐拥鼎炉,当层层身份浮出水面,震惊世人”君上,有人送夫人一座城池”毁了”有人送夫人稀世珍宝”毁了”他的人,谁敢乱劲
- 秋雨2016连载中
- 最新章:由衷[2]
- 诡异求生:开局获得百倍强化
- 【起点国际·出海作品征文大赛】参赛作品】全世界人类降临到诡异世界,每人一间小黑屋。白天,请你尽快去寻找物资和辟邪之物,夜晚,最好呆在小黑屋,外面处处都是诡异。夜晚,诡异来敲门,诡异规则将会把你笼罩。第一夜,全世界遭遇诡异规则:诡吹灯,蜡烛熄灭了就会死。苏原觉醒百倍强化的天赋,强化后的蜡烛,来吹啊!屋
- 木子的蛙蛙连载中
- 最新章:第一卷第467章不打不相识
- 都市之最强仙医
- 下载客户端,查看完整作品简介
- 故有无相生已完本
- 最新章:第292章走心还是走肾?
- 二次重生后,黑化医妃她只想搞钱
- 林希言意外死亡,成为郡国公府的大小姐,可她生性怯懦,除了医术什么都没有,不想参与斗争便逃了。谁知她想要过平安日子,有人却想她死,一把大火,黑化归来,创造自己的商业帝国,将全国经济命脉握在手中,曾经伤害她的人,一个都不会放过
- 凉凉柒连载中
- 最新章:正文第一百一十九章讨人厌的太子[2]
- 重生之最强符医
- 不知过了多久,安青墨似乎闻到了一股清淡的香味,这耳旁更好似响起几道低声吵闹,忍不住轻蹙了眉头。在她闭上眼的那一刻,明明感受到了体内一股力量的流逝,甚至那短短刹那,连身上的疼痛都彻底忘记,如此感觉,让她头一次如此接近死亡的气息,只是眼下,为什么觉得有什么东西不一样了?努力的挣扎,眼皮上似乎是有千斤大鼎
- 月间的哞哞已完本
- 最新章:第755章番外土匪一波波(2)[2]
- 最强逆天神医
- 上门女婿为了躲避岳母的鄙夷,从军入伍,当兵三年归来,偶得医术宝玉,从醒来的那一刻,他不一样了…而在别人眼中,他还是那个让人瞧不起的上门女婿,所以他们终将被打脸
- 最强女婿连载中
- 最新章:第878章遗忘的空间
- 邪化巫医
- 魔兽践踏,巨龙咆哮,深渊生物蠢蠢欲动,游离在死亡边缘的食人魔正费力挣扎。牛头人挥动铁斧,矮人敲着战锤,人族法师骑在狮鹫上横跨长空,来自于世界两极的黑侏儒正卖力建造冰冻之门。重生在这样一个奇幻时代,李自然在荒原上严谨的遵循着食物链法则活着。收购尸体,倒卖器官,兼职贩卖奴隶,偶尔充当佣兵,财务紧张的时候
- 墓涂连载中
- 最新章:正文卷七百三十四章躯壳,心脏,意志,一切具备