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“刘老师,真的是肺部的病变么?”刘依清问道。
“我现在也不确定啊,不过刚刚我也糊弄了孩子的父母,以后你们可别学这个啊。”刘半夏说道。
刘依清愣了一下,“我怎么没有发现呢?该讲的也都讲了,哪里有糊弄啊?”
“就是我刚刚描述的时候修饰了一下,这也相当于一台手术么,可是我只用了探查来糊弄。”刘半夏说道。
“我很怕说手术会让孩子的父母太担心,再拒绝了。探查比手术总归要好接受一些,听着也能顺耳。”
“不过这个孩子的情况也是真复杂,如果说心音有不正常的地方反倒好办了。那么相关的关联病症就好推断,能过有明确的指征来检查。”
“关键就是什么都不是很明确,即便是现在的胸腔镜探查也仅仅可能是因为眼花造成的效果,我都有些愁。”
“帮我跟陈学海的手术室留言,告诉他下台后找我来,有急事。还得接着忽悠啊,要不然他时间那么紧,也真够呛能做。”
并不是说你当住院总了,你就能够对所有科室的医生随意下命令,这个住院总其实也是啥都管、啥都不能管的职务。
他现在这个住院总的权利还因为周书文的关系有所提升,就算是这样也不能随意指派陈学海来做手术。
每个人的手术都是有安排的,你随意加进来就会打乱计划。外科医生还这么累,手术真的不是那么轻易就能加的。
“刘总,你可算是回来了,也该帮咱们普外接诊一下了。”刚刚回到急诊大厅,王超就招呼了一句。
“怎么变得这么热闹?都忙起来了?”刘半夏诧异的问道。
“刚刚发生了一个连环追尾,人伤得倒是都不很重,但是为了健康着想,还是到咱们这里来检查。”王超说道。
“一共六辆车,十六个人呢。刘依清还被你给带走了,我们这里都缺了一个得力干将。赶紧的,我们先招呼这些,你看看有危急的患者赶紧接诊吧。”
“成,听王总吩咐。”刘半夏说了一句,然后走向了导诊台。
王超都无奈的看了他一眼,又开始皮了么。等接诊完的,必须得问问是啥事。
分到了他这里的患者是一位十四岁的小男孩,家属主述腹痛。
“腹痛的程度严重么?”刘半夏问道。
“不是很严重,但是持续的时间很长。断断续续的,有三四年了。而且有时候吃东西要是吃不对胃口,还会吐。”孩子的妈妈说道。
刘半夏皱了皱眉,这样类似的腹痛也接触过,肠系膜缺血、压迫类的病症大多都会造成这样的效果。
“来,先躺好,我来检查一下。三四年的时间啊,这可是有些长了。以前去医院看过么?”刘半夏说道。
“去年暑假的时候带他看过,医生说可能是因为学习的压力太大了,当时检查也没检查出什么病来。”孩子妈妈说道。
刘半夏在查体的时候给孩子做了一些常规检查,首先还是要排除阑尾炎和胆囊方面的疼痛。然后又仔细听了听肠鸣音,没有什么异常。
“现在疼得有些厉害了。”这时候孩子皱着眉头说了一句。
“那就在这里做个超声检查吧,虽然会比去楼上做价格高一点点,但是正是发病期,能够看得准确一些,怎么样?”刘半夏看向了孩子母亲。
这也是需要解释的,要不然一发现比正常超声价格高,那就是问题。
孩子妈妈倒是没有迟疑,直接点头。
超声推过来,涂好了耦合剂,刘半夏直接查看起来。
刚扫了没几下刘半夏有了停顿,截了几个图像,做好了标记。
“我现在的诊断孩子有些肠旋转不良,因为肠管的不正常旋转才造成了孩子的腹痛和呕吐。”刘半夏说道。
“还需要再做一个彩超,看一下血管的血运情况来确诊,在我这台机器上显示得不是那么清楚。”
“这么说吧,这里显示的是肠系膜上静脉,现在它跑到了肠系膜上动脉的左前方,这样的位置表述是不正常的。”
“医生,那很严重么?”孩子妈妈问道。
“如果确诊后就需要手术介入治疗,要不然影响到血运就会造成肠管坏死。其实现在已经有了一些表现了,我这就开彩超的检查。”刘半夏说完就操作起来。
“医生,这上面看着也不是血管啊。”孩子妈妈稍稍犹豫了一下。
“这是医学上的影像,跟我们直观看到的不一样。快去做吧,如果确诊了赶紧做术前准备,争取今天下午或是晚上就把手术做了。”刘半夏说道。
“这样的情况说不好什么时候就会突然恶化,到时候可能会出现肠梗阻、肠管坏死等等一系列的并发症。”
孩子妈妈赶忙点头,现在可没有那么多的时间浪费了。
别看他仅仅是接诊了一个患者,这时候王超他们也缓了过来,剩下的患者就不用他来跟着操心了。
其实还是因为一下子涌进来那么多的患者造成了乱的假象,现在就都捋顺了。
“你们先吃饭去吧,我在这边等一下陈医生。”到了饭点,刘半夏说道。
“刘老师,你不会是为了跟师母偷偷吃甜蜜午餐吧?”许一诺好奇的问道。
“她已经把我给抛弃了,晚上才有时间。好像是在给她的员工准备啥年终奖品也不啥的,昨天晚上念叨了一嘴。”刘半夏无奈的说道。
“师母的员工都有奖品,也不知道‘嗯哼’的员工有没有奖品。”许一诺叨咕了一句。
“有的,本来是安排在年后。你要是着急的话,可以先领一份。”刘半夏笑眯眯的说道。
刘依清满是怜悯的看了许一诺一眼,这个傻丫头啊,你就要掉火坑了。
“哈哈,还是算了,我先去吃饭。”许一诺感受到了不寻常,丢下一句就跑了。
“多好的机会啊,她就给浪费了。超啊,你领奖品不?”刘半夏又看向了王超。
“谢谢,我还是不需要了。”王超一本正经的说道。
“说什么奖品呢?我们心外的有么?”这时候陈学海走了过来。
“陈医生,这两天排的手术有些多啊,奖品肯定有。”刘半夏说道。
“找我啥事?赶紧说吧,我下午还有一台右肺切除呢。”陈学海说道。
“呃……,事情先不说,我给你变个魔术。”刘半夏很是谨慎的说了一句,然后把那个孩子的CT片给插到了观片灯上。
陈学海扫了一眼,“一切正常啊?你不说我可走了啊。”
“你仔细瞅,你看看这里,还正常么?”刘半夏赶忙在那一小块能够消失的阴影上点了一下。
一开始陈学海还没太在意,可是看啊看的他就觉得有些不对劲了。摘下眼镜,掐了掐眉心,然后又看向了那里。
“有意思了,这是你的患者,是什么病?”看了一会儿后陈学海问道。
“想知道是什么病么?要不要再跟你描述一下患者的症状?”刘半夏问道。
陈学海摇了摇头,“我只是对这个阴影感兴趣,想知道是什么原因造成的而已。”
“其实求知的过程是很精彩的,难道你就没有想法么?”刘半夏又接着问道。
陈学海看了他一眼,“你小子太坏了,患者收进来了?什么时候做探查?”
刘半夏竖起了大拇指,“看您的安排,可着您的时间来。孩子有高热、呼吸痛、胸口痛、咳嗽、呼吸困难的症状,用泰诺后情况有所好转,病史两年。”
陈学海皱了皱眉头,“下午的手术是一点二十开始,四点半吧,先把时间定在这里。开胸后要是情况复杂我会让手术室的人联系你,术前准备工作做好。”
“我先去吃饭去,还得休息一会。我们这些正常人跟怪物比不了,哪里有那么多的体力挥霍啊。”
说完之后陈学海溜溜达达的就离开了。
刘半夏眨了眨眼睛,“刘依清,陈医生说的怪物是我么?”
刘依清乐了,“应该差不离吧,反正您的手术时间真的很长。”
“哎……,算了,不跟他计较了。”刘半夏叹了口气。
本来是玩的欲擒故纵,要是直接跟陈学海说那得很费力。现在就很好,陈学海产生了浓厚的兴趣嘛。
至于说他的反击,暂时就先不考虑了吧。患者是要排在第一位的,让陈学海做探查更稳妥一些。
仪器检查虽然有些时候也会模糊,但是这个会消失的阴影就有很大的可能是引起孩子病症的主要原因。
“超啊,我中午想吃鸡腿了咋办?”刘半夏又看向了王超。
“想吃的话,可以自己买。”王超谨慎的说道。
这绝对不是一个鸡腿的事,谁知道这货是不是又要欺负自己。
“哎呀,可惜了。”刘半夏略显夸张的说了一句。
“好吧,我给你买。”王超妥协了。
“肠旋转不良想做不?”刘半夏笑眯眯的问道。
“真的?”王超有些不相信他。
“就刚刚你让我接诊的那个孩子,现在上楼做彩超了。”刘半夏悠哉的说道。
王超心里叹了口气,这就是命,要是自己接诊了,是不是就省下一根鸡腿呢?
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