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“做腹部CT么?”
沉默了一会儿后陈红阳问道。
“等一等吧,回来先看一下父母的情绪,然后咱们在跟孩子父母问问,看看既往病史中能不能发现些啥。”刘半夏苦笑着说道。
这是很无奈的话,也是很怂的话,但是目前也只能这么做。
等待的时间稍显煎熬,等着孩子父母跟孩子一起回来的时候,不管是刘半夏还是陈红阳心都跟着提了起来。
因为孩子父母面色不善,这就是一个很危险的信号。
“刚刚有些匆忙,给二位介绍一下,这位是我们急救中心的住院总,也是上过多次采访的刘半夏医生。”陈红阳说道。
“CT片子给我吧,然后咱们再聊一聊,看看既往病史中有没有我们疏忽的地方。”刘半夏说道。
“医生,温度又高了。”孩子父亲说道。
“他有呼吸痛、胃痛的病史是从什么时候开始的呢?那时候咱们有没有去医院检查过?”刘半夏问道。
“六岁的时候,到现在已经有两年多了。”孩子妈妈说道。
“当时以为他就是想要玩具,开始的时候没有太在意。后来也去医院检查过,当时医生也拍了CT,说可能是因为季节交替造成的鼻敏感。”
“刘依清,再给孩子量一下体温吧,然后我给孩子做一个心肺听诊。”刘半夏说道。
孩子的父母没有说什么,可能是刚刚陈红阳对刘半夏的介绍起了作用,也可能是现在在给孩子查体显示出了对孩子的关心。
“小朋友,一会叔叔会按你的肚皮,要是按到哪里不舒服就告诉叔叔好不好?”刘半夏坐到了诊床边。
小家伙点了点头,看了一眼自己手上扎着的输液管,皱了皱眉头。
“哈哈,听他们说你是这里最最厉害的孩子,是不是扎针的时候都没喊疼?”刘半夏笑着问道。
本来还有些不舒服的小家伙一下子就傲娇了,虽然还没有说话,眉眼也翘了起来。
刘半夏趁机观察了一下孩子的鼻孔,并没有任何鼻涕的症状。
也没敢多耽搁,一边夸着小家伙一边给他查体。
只不过查完之后刘半夏的眉头皱得更紧,心音正常,左侧肺部听诊稍稍有些不同。但是这样的肺音,不应该造成孩子现在的高热不退。
“还有哪里不舒服么?告诉叔叔。”刘半夏问道。
小家伙想了想,抬起右手在胸口摸了一下。
“医生,查出什么原因了么?”孩子的母亲问道。
“您先别着急,我再看看。刘依清,体温怎么样?”刘半夏说道。
“我量了两次,现在的体温是38.8,比刚刚下降了一些。”刘依清说道。
“那我们回来的时候为什么会那么烫啊?”孩子的母亲问道。
“这个可能是体感诧异,现在也可能是药物发挥了作用。您先别着急,我再看看CT片。”刘半夏解释了一句。
他现在还是倾向于左肺出现了问题,毕竟听诊音有一点点的不正常。当然了,这点不正常在健康人的身上也可能会有,这毕竟是目前发现的唯一问题。
孩子的腹部柔软,按哪里都不疼。现在却又有了胸口疼的症状,这个事情得搞清楚。
看了一会儿,刘半夏皱起了眉头,“陈医生,您看这里是不是有一点点暗的感觉?”
听到他的话,陈红阳赶忙看向了他手指的地方,好像有一点点暗。可是再仔细瞅呢,又好像没有什么不同。
刘半夏也揉了揉眼睛,然后再看向刚刚自己手指的位置,有一点点的阴影感觉。可是盯着看了一会,那个阴影好像又消失了。
“刘依清,你看看心内或是心外有哪位医生现在有时间,邀请来一个帮忙阅片。”刘半夏说道。
“医生,是肺有问题了么?”孩子的父亲问道。
“您觉得刚刚我手指的地方有没有一点暗的感觉?”刘半夏反问了一句。
“您说的时候好像有,可是我看了一下也没看出来,我也看不懂啊。”孩子的父亲说道。
这种感觉很奇怪,刘半夏也看过很多CT片子了,可是却从来没有看过这样的。如果仅仅是自己有这样的感觉也可能是眼花了,可是别人的感觉也是一样。
等了一会儿,心内的徐国胜赶了过来。
“徐医生,您看看这个片子有没有问题。”刘半夏说道。
徐国胜仔细的看了看,眉头皱了起来,“没看出来什么问题啊。”
“那您再瞅瞅这里,是不是稍稍暗了一点点?”刘半夏指向了刚刚让大家一起出现视觉误差的地方。
“诶?还别说啊,好像有那么一点点暗。可是又不怎么暗,是不是选片的时候没抓准啊?”看了一会儿后徐国胜问道。
“要是有很多处这样可能是选片没选好,可是只有这一处啊。”刘半夏说道。
“孩子有呼吸困难、高热的症状,检查完毕后又有了胸口痛的症状。以前有呼吸痛,咳嗽的病史,用了泰诺后孩子的体温已经有所下降。”
“就诊是因为流鼻血,不过那是因为经常使用丙酸氟替卡松造成的鼻粘膜变薄,跟孩子的主要病症应该没有关联。”
“那还真可能是肺部出现了问题,不过目前的情况有些不好查证。”徐国胜说道。
“即便是做核磁,跟CT的效果是一样的,想要看清楚只能做胸腔镜探查,要不然没有别的法子了。”
“医生,那个是怎么探查啊?”孩子的母亲担忧的问道。
“这是一种有创探查,我们需要在胸腔外边打一个小孔,然后将内窥镜放进去,这样就能够直观的看到孩子的肺部情况了。”刘半夏说道。
听到他的话,孩子的父母皱起了眉头。听明白了,原来是这样的检查方式。
“虽然说孩子现在的症状有所改善,但是那仅仅是药物的效果。”刘半夏想了一下说道。
“依据我个人的判断来讲,孩子在两年前开始的时候就是这个病在起影响。只不过那个时候的孩子还很小,不能给疼痛部位做明确描述。”
“其实现在也是如此,基本上孩子不舒服了,都会说是肚子疼。而且对于胸口痛这样的症状,不管是在大人还是身上都是很危险的一种表现。”
“我个人觉得还是应该给孩子做一个胸腔镜检查,两年的病史啊,不管是什么疾病,如果再拖下去,肯定会变得更加严重。”
“这一次表现出来的就是呼吸困难、高热,那么下一次的发作肯定更凶猛。而且你们在往常生活中应该也有所感受,孩子不舒服的次数是不是越来越频繁?”
孩子爸爸看向了孩子妈妈,孩子妈妈点了点头,“确实是这样,尤其是这半年。总是说不舒服,所以那个药喷的就有些频繁。”
“陈医生,您的意见呢?”刘半夏看向了陈红阳。
陈红阳犹豫了一下后点了点头,“我也倾向于做一个胸腔镜检查,只有这样才能够直观的观察到。”
“孩子的症状确实一直都在反复,这样的病症如果不能查出来根源,将来真正爆发以后就会一发而不可收。”
哪怕现在他还不确定是不是肺部的问题,但是他也倾向于刘半夏和徐国胜的判断。两年的病史,这个真的不短了。
“医生,做了就能确诊了么?”孩子父亲问道。
刘半夏摇了摇头,“我们需要看一看,但是目前还无法确定。CT的检测手段虽然很先进了,可是刚刚您也看到了,那一块阴影可能就是存在的病症。”
“但是那块阴影很淡,淡到我们盯着看的时候就会忽略它的存在。如果只是我一个人有这样的感觉,我都不会跟您推荐胸腔镜检查。”
“不过胸腔镜检查也不是非常恐怖的操作,就是在胸腔上打一个很小的小孔。也就是目前非常流行的微创手术的一个操作方式,影响不会很大。”
“行,那就做吧。要不然孩子太痛苦,有时候晚上都睡不好觉。”孩子爸爸用力的点了点头。
刘半夏的心情稍稍轻松了一些,孩子父母的工作是最难做的,尤其这还是有创检查。
“陈医生,给孩子做相关检查,受累再把胸腔镜探查的情况仔细讲一遍,我去预约心外的陈学海,让他来做。”刘半夏说道。
“OK,这边交给我。”陈红阳用力的点了点头。
在这个事情上他很感谢刘半夏,陈学海现在很忙,腹腔镜探查这样的手术可没时间来做。但是刘半夏就给这么讲出来了,也体现了他对这个孩子的重视。
“这个CT片子我先拿一下,去找给孩子探查的医生去。我们院的名医,在美国进修过好几年呢。”刘半夏说道。
“谢谢医生,让您操心呢。”孩子的妈妈赶忙说道。
“咱们都是为了孩子,我现在的心情都很复杂,希望能够查出结果,也盼着没有结果。”刘半夏诚恳的说道。
说完之后,他拿着片子就离开了这边。确实得找陈学海好好说一说去,让他把这台手术给加出来。
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