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事实证明,刚刚那名车祸司机还不够幸运。
核磁检测结果出来后,颅脑内有一颗肿瘤,这就是导致他突然痉挛的元凶。
“喊张医生吧,患者直接交给他。”刘半夏说道。
“刘老师,看这个肿瘤的个头可不小呢,还能做手术么?”许一诺好奇的问道。
“这个说不好,难度系数很高。我估计张医生都不敢上手,得找肖主任去。”刘半夏说道。
“这段时间我也看了一些关于神外的书,以前还真没觉得有啥,无非也就是摘除肿瘤呗。实际上比咱们普外的手术危险性要大太多了,不经过系统性、长时间的培训,我都不敢贸然上手。”
“刘老师,连您都没有信心么?”许一诺这就更加的好奇了。
刘半夏却是很认真的点了点头,“需要的专注度和稳定性太折磨人。我们在做普外科手术的时候,也许有些血管难剥离,即便是出血我们也可以及时止血。”
“但是脑部的手术呢?但凡有一点点的差错,就很可能给患者带来永久的损伤。医学再发达,也不敢保证你做的脑部手术没有留下后遗症。”
“要不然为啥所有脑部手术结束,患者清醒后都会做一些检测呢,就是要看这个。大脑太神秘,也太危险。”
许一诺点了点头,转身离开去找张晓了。
刘半夏搓了搓脸,这是今天的第一个急救患者,情况不是很美丽。
又等了一会儿,那位甲状腺结节的老太太也做完了CT。
“跟我的判断差不多,两侧都有囊肿。我个人的意见是将这些囊肿全部摘掉,反正也是遭一回罪,就弄得利索一些。”刘半夏说道。
叮!接诊完成
获得经验值50点,诊断学技能熟练度50点
“医生,要是做手术的话,今天能做么?”患者的儿子问道。
“应该差不离,不过上午是肯定不行了。这个手术需要全麻,患者要禁食禁水六个小时,也正好给咱们流出来了预约手术室的时间。”刘半夏说道。
“要是明天做就更稳妥一些,这个需要你们来考虑。不过也要快,住院部那边有时候也会预约我们急诊的手术室。”
“那就今天做吧,要不然最近都有些忙,恐怕没有那么多时间照顾。”患者的儿子说道。
“好,我这就给你们安排病房。”刘半夏点了点头。
其实现在主要的手术还都是在住院部那边做,他这边前期有了一些积累,那也都是看了电视后奔着他来的。
这几天扫了一通,就清得差不多了。
虽然说现在急救中心的口碑积攒得很快,但是也是相对而言的快。
“刘总?儿科的陈医生请您会诊。”这时候一名护士跑了过来。
刘半夏一愣?没想到陈红阳现在竟然变得这么主动了。不过他也知道,能够让陈红阳邀请自己会诊的病例?都不可小觑啊。
“看看吧?这是血管造影的影像,很难处理啊。”陈红阳说道。
刘半夏点了点头?然后也仔细观察起来。看清之后,他都倒吸了一口冷气。
“多大了?”刘半夏问道。
“8岁半。怎么样?能做么?”陈红阳说道。
“我再瞅瞅。”刘半夏苦笑着说道。
“这个位置难度系数太高了?肿瘤包裹了腹部五条主动脉?一个处理不好就下不来台。而且就算是剥离的话,难度也非常大。”
“这个活我现在都不敢接,我得等主任下台后跟主任商量一下。即便是要做,也需要仔细考虑。”
“要是孩子再大一些就好了?有不舒服的地方能够早些跟父母讲?也不至于让肿瘤长得这么大。”
“还是能想一些办法的吧?”陈红阳问道。
“暂时我还没想到,你跟孩子的父母先交代病情吧,我看看主任的手术情况,下台后找主任会诊。”刘半夏说道。
他也只能这么讲,看着这个检查结果他就算是有系统在身?目前也是没咒念。
肿瘤包裹着的动脉血管太多,哪怕只有两条他还有信心想想办法。可是现在是五条主动脉?哪里是那么好处理的?
来到了外边,他的眉毛也皱成了一个大疙瘩。
其实在脑海里也构建了一些方案?但是不管哪一个,最终的结果都是孩子下不来手术台。而且这还是一个孩子?在考量的时候所占据的比重还很大。
“怎么了?”看到他愁眉不展的样子?石磊问道。
“遇到了一个棘手的活?等一下啊,我把那个孩子的检查结果给调出来。”刘半夏说道。
等石磊看到了屏幕上显示的影像,也是一阵头大。
肿瘤这么大、包裹这么多的主动脉真的很罕见。跟刘半夏考虑的情况一样,孩子要是再大一些,或是家长再细心一些,这个瘤不至于发展到现在这个程度。
“主任大概几点下手术?”刘半夏问道。
“怎么也得中午吧。”石磊说道。
“哎……,挺揪心的,我都没敢去看这个小患者。”刘半夏叹了口气。
“等主任下来再让主任拿个主意吧,我是一丁点办法都没有了。莉姐,咋了?有患者有情绪了?”
“还不是你刚刚收的那个患者,那三个闺女一个儿子都是事。”周莉抱怨的说道。
“现在的病房里哪有那么多空床可挑啊,这个病房不满意,那个床看着不好。还当是住旅馆来了啊?”
“我的天,给莉姐气这样,消消气啊。”刘半夏赶忙说道。
“哎……,其实折腾我们护士都没啥,前天不是有个阑尾切除的小姑娘们,在靠窗的位置,她那个闺女啊,就一个劲儿跟人商量换床位。”周莉说道。
“还说啥,这是照顾老年人。岁数大了,多晒太阳好的快。给人家小姑娘都烦得不行,护士都看不过去眼了。”
“消消气,没产生别的矛盾吧?”刘半夏问道。
“没有,换完床就美了呗,跟人家小姑娘连个谢都没说。现在一家子讨论给老太太炖啥汤补补呢,顺便也在商量咋陪床。”周莉说道。
“可能也是太关心老太太了,辛苦莉姐,跟那位换床的患者好好说说。眼瞅着也要出院了,别因为这个上火再影响了出院。”刘半夏说道。
“已经说完了,不过那一家子可是真不得了。”周莉说道。
刘半夏这才放心一些,要不然患者之间要是再引发了矛盾,处理起来才麻烦呢,也会牵扯到护士们更多的精力。
这也就是护士工作的苦,你不知道会遇到什么样的患者,什么样的患者家属。
做儿女的为老妈着想,这是有孝心。可是你不能因为有孝心你就不去尊重别人啊?
就像周莉刚刚说的那样,这是住院啊,不是住宾馆。要是一个劲儿的让患者随意挑床位,医院就乱套了。
每间病房里只有一个床位是靠窗子的,这个真的就是看运气了。也许你上午住院没有了,下午就有患者出院了。
有一个人这么随意的挑床位,就可能会带动更多的患者换床位。护士真的不用干别的了,没事就当服务员吧。
“看来下午的手术我还得做得更加认真才行,不过也得先跟主任碰碰这个孩子的情况。”刘半夏说道。
“难办啊,刚刚我也在琢磨,就是没琢磨出一个恰当的方案来。”石磊说道。
“手术耗费的时间肯定会很长,涉及到的动脉血管又这么多,很难办啊。也只能看看主任有没有别的法子了,这个病例太有挑战性。”
刘半夏点了点头,他跟石磊都想不出来办法了,现在也只能寄希望于周书文
“对了,那位脑瘤的车祸患者怎么样了?”刘半夏又接着问道。
“回来又发作了一次癫痫,然后就推手术室去了。”石磊说道。
“给张晓也紧张得不行,住院部那边的肖主任和两位副主任都有手术,他也只能硬着头皮上。要不然再发作几次的话,可能会对患者造成脑损伤。”
刘半夏点了点头,这属于赶鸭子上架,不行也得行。对于张晓也是一个挑战,不过他还是有基础的,只是没有挑战过这么高的难度罢了。
还是那句话,医生不是神,不可能所有的病症都能摆平。但凡生病了,及早就医,对于患者的预后肯定是有好处的。
腹部平滑肌肉瘤的小患者,手术难度系数已经不是高不高的事情了,而是可能都没有一个可执行的手术方案。
这位脑瘤的司机,因为瘤体较大,处理起来也比较麻烦。不过有张晓上,还是有很大的希望的。
今天这还没到中午呢,就遇到了两个这么高难度得病例。
那个老太太的甲状腺囊肿倒是不麻烦,很简单的常规手术,但是她的儿女们有些麻烦啊。
自己有信心能够把手术给做得干净利落,但是患者的年纪毕竟大了。要是在术后有了一些状况,搞不好她的儿女都得爆发一轮。
这不是不可能的事情,有时候很多医患矛盾,都是医护人员和患者家属之间产生的。
现在护士们已经对这一家的家属有看法了,只希望老太太能够平平安安的住几天院,然后就顺利出院吧。
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