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连海市第一人民医院,心外科。
李老太在家属和谷爸爸谷妈妈的陪同下,找到当初做心脏手术的主治医生。
医生先给李老太做了心脏彩超。
心脏正常,术后恢复的不错。
但李老太发着高烧,又有呕吐症状,难道是食物中毒?
再检查,发现李老太还有颈强直症状。
“抽血和脑脊液。”
鲜红的血液流进采血管里,仅凭肉眼,看不出异样。
紧接着是抽脑脊液。
随着乳白浑浊的脑脊液流出,在场所有人都吃了一惊。
谷妈妈做过多年的护士工作,知道这意味着什么。
“有感染!还这么严重!”谷妈妈惊呼。
心外科医生电话联系到谷嘉树,“谷医生,我这里有一名脑膜炎病人需要转到感染科。”
——
连海市第一人民医院,感染科。
先入院的张老头,后入院的李老太,被安排在相邻的两个病房。
谷妈妈非常关心两位邻居的情况,恰好两人的主治医生都是自家儿子谷嘉树,问起来也方便。
“他俩的情况怎么样?”谷妈妈在医生办公室问谷嘉树。
“两人都有脑膜炎和肺炎症状,从脑脊液的情况看,是细菌感染,已经开始进行抗生素治疗,治疗效果目前还不确定,要等检验科的病原检测结果来调整抗生素种类。”谷嘉树面对自家老妈自然是实话实说。
“除了脑膜炎,还有肺炎?难怪两人都咳嗽。”
谷爸爸一直跟在谷妈妈身边忙前忙后,此时突然闲下来,却连连咳嗽。
“老头子,你怎么咳嗽厉害了?是不是刚才跑前跑后累的?”谷妈妈更关心谷爸爸的身体。
谷爸爸摇头,“你还不知道我么,今年一入冬,我就断断续续的咳嗽,应该是慢性支气管炎的老毛病又犯了,时好时坏,只是这几天又严重了点,不碍事。”
谷嘉树听到老爸的话,担心又自责,作为一个儿子,整天在医院忙,竟然不知道老爸生病这么长时间。
“爸,今天既然来了,就做个全身检查,看看究竟是哪里出了问题,也好对因治疗,去了病根。”
谷爸爸不想给儿子添麻烦,推脱再三,但抵不住谷嘉树的坚持,最后还是乖乖地去做了各项检查。
一系列影像检查结果出来,其中胸片显示谷爸爸竟有轻微肺炎。
“爸,你有肺炎,需要住院。”
谷爸爸和谷妈妈都懵了。
送别人来医院,整到最后,自己也要住院?
谷爸爸疑问,“我只是咳嗽而已,还用住院?你还是开点药我回去吃,咱不占用公共医疗资源。”
谷妈妈却有些动摇,之前一直以为自家老头子是支气管炎复发,没想到竟然到了要住院的地步,而且既然是儿子要求的,一定有他的道理。
谷妈妈疑问:“嘉树,你爸的肺炎是怎么回事?严重到需要住院的地步?”
谷嘉树耐心地解释,“如果是普通感冒引起的肺炎也没什么大事,但我爸的片子跟感冒引起肺炎的片子不同,现在的情形跟刚才两位病人的肺影像一样。”
谷妈妈和谷爸爸面面相觑,他们明白儿子刚才的话意味着什么。
如果谷爸爸真跟张老头和李老太一样,感染了相同的病原体,那么接下来极有可能出现一样的脑膜炎症状。
谷妈妈:“现在就住院,你爸最近身体一直不好,这次一定要全治好后再出院。”
一个小时后,医院检验科。
感染科新送来的几份脑脊液和肺洗液标本已经开始染色显微镜下检查。
几种不同的染色方法下,患者标本中均能看到有宽厚荚膜的球菌。
革兰染色,镜下看到紫色出芽的球菌,还有中央凹陷的孢子。
直接镜检可以判断病原体是一种真菌。
检验科先将初步发现告知谷嘉树,具体是哪种病原真菌,还要进一步纯化培养,做生化鉴定分型。
谷嘉树看着检测单,心想,能引起脑膜炎和肺炎的真菌有多种,不论是哪一种,先给病人改用抗真菌药。
只是这个真菌怎么会同时感染多个病人?而且病人都住在同一个小区。
既然是不明原因的群体性疾病,那就要上报疾控中心。
谷嘉树拨打小妹的电话。
——
连海市疾病预防控制中心,应急办公室。
应急小组六个人都在办公室内各自忙碌。
因为上次的人感染猪链球菌疫情,陆离正在收集科普资料,准备和谷雅南的科普朋友圈一起发到中心网站。
王笑笑正在整理常规监测资料。
周老和高飞正在讨论上次在青城山指导当地鼠密度调查中遇到的问题。
谷雅南在电脑上分析之前的病毒测序结果。
小楚坐在谷雅南对面,又在发呆。
自从小楚的哥哥楚青峰搬到新华公寓做了谷雅南楼下的邻居,小楚在办公室内发呆的次数明显增多。
办公桌上电话声音响起,小楚回过神,立刻起身接电话。
电话是谷嘉树打来的,小楚见过谷嘉树几次,记得他的声音。
“谷医生?你找雅南姐?”
“嗯,我们医院接受了几名病人,都有相似症状,我怀疑是某种真菌引起的肺炎脑膜炎病例聚集性暴发。”
“哦,我让雅南姐听电话。”
谷雅南接过电话,听哥哥谷嘉树讲完事情大概,疑问:“三名病人脑脊液和肺洗液中发现的是同一种真菌?”
“目前只进行到显微镜下观察,从镜检结果来看应该是同一种真菌,但要分型出具体种类,还需要一段时间,我担心这种真菌有高传染性,所以给你打电话。”
“帮忙检测?”
“嗯,更重要一点,查明传染源,因为目前所有病人都来自新海花园小区。”
“新海花园小区?!老爸老妈住的地方?”
“嗯,而且老爸就是那个已经出现肺炎,但还没出现脑膜炎的第三例病人。”
“你怎么不早说!我现在立刻过去。”
谷雅南挂断电话后,急冲冲开始准备采样箱。
小楚还从来没有见过谷雅南这么紧张的样子,跟在她身旁追问:“雅南姐,发生了什么事?”
“有一起不明原因脑炎聚集性病例在第一人民医院,我要过去流调。”
“我也去。”小楚主动要求。
小楚知道,能让谷雅南这么紧张的,一定是大事。
这种学习的机会,他不能错过。
“好,小楚跟我去医院,周老、高飞和陆离开现场流调车去新海花园小区。”
谷雅南给每个人分配任务,还剩下王笑笑一人的任务没提及。
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