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小楚顺手在流调表上写下:
职业:农民
职业环境:温室大棚,种植蔬菜,主要蔬菜种类西红柿。
陆离又问袁建国,“你什么时候开始出现感觉不舒服的?”
“很长时间了。”
陆离心想,在做流调的时候,最怕患者回答出这种模糊性的问题,这对病因的推测没有意义。
具体时间不确定,这个很长时间可能是一个月,也可能是半年。
“很长时间是多久?能确定到具体天数吗?”
袁建国努力回想,老伴儿李金花在一旁说:“这个我知道,我家老头儿从秋天开始就断断续续的咳嗽,最近天气变冷,尤其是下雪之后,咳嗽变得更严重。”
从秋天开始就咳嗽?时间太久,这可不是流感应有的症状。
陆离心想,难道袁建国一家的肺炎病因不是流感?
陆离又问相邻病床的袁大山和袁小山相同的问题。
袁大山:“我跟我爸差不多,也是从秋天开始咳嗽的,最近变得厉害。”
袁小山:“我也是。”
说到各自的病情,袁大山媳妇主动跟陆离反应,“医生,我也咳嗽流鼻涕,不过我不是从一入秋开始的,我是最近下雪之后才开始。
医生,我这是被传染的吗?会不会跟我公公和老公一样越来越严重?”
陆离也最害怕患者问这样的问题,在没有实验室的结果和现场流调资料支持的情况下,他不能给出任何确切的答案。
陆离摇头,“过一会儿我会给你们采样,等实验室出了结果,我们疾控会反馈给你们的主治医生。”
陆离又问了袁大山、袁小山和家属们一些问题,之后采了样,结束基础流调,离开医院。
在从医院回疾控实验室的路上,陆离一边开车一边感叹,“之前雅南姐给我看三个患者的病历档案时,我说怎么一直觉得袁家村这么熟悉呢,原来是出全市文明的大棚村。”
小楚一路上都有些心不在焉,陆离见他没有搭话,疑问:“小楚,你是不是遇到了什么事情?从今天早晨开始就一直发愣。”
“哦……没事。”小楚连忙回到刚才的话题,附和,“上次我们疾控去袁家村调查过一起新鲜银耳引起的集体中毒事件,我还记得病原体是椰毒假单胞杆菌,那次我还吃了袁家村的喜糖。”
“我也吃过他们的喜糖,希望这一次袁建国一家没事才好。”陆离嘴上这样说着,心里却觉得不妙,总觉得哪里不对劲。
——
连海市疾病预防控制中心,实验室。
陆离带着小楚把从医院采集回来的标本送到实验室,实验室小张接了样本之后,脸上都是疲惫还略带抱怨的神色。
陆离很少看到小张这种表情,忍不住问:“谁得罪了我们的张帅哥?怎么这副表情?”
小张一边清点标本签字,一边抱怨,“最近做流感爆发疫情,做的要死,机器连轴转,我们实验室的几个人已经加班好几天,太累了,真希望流感疫情早点过去。”
原来是抱怨活多,不过最近流感爆发疫情的确是比往年多了不少,实验室在人手不足的情况下还能按时保量的出结果也是不容易。
陆离拍了拍小张的肩膀,安慰说:“辛苦了,等我忙完应急小组那边的事,过来给你帮忙。”
小张苦笑,“你来给我帮忙?不是我说你,最近呼吸道疫情尤其严重,到时候你可能加班到比我还要惨。”
“呸呸呸,坏的不灵好的灵,你可别咒我。”陆离知道小张素有乌鸦嘴的称号,每次他一说有疫情,不出一会儿肯定会有不好的事情。
小张撇了撇嘴,收好标本,“我收回刚才的话,我现在的愿望是:世界和平,人人健康,世上再无疾病。”
“这个愿望有点难,我许一个现实点的愿望,我希望这几份标本能在两个小时后准时出结果。”
小张比了一个OK的手势,“灯神满足你这个愿望。”
“谢谢灯神。”
两个小时后,实验结果出来。
在袁建国和他两个儿子及陪护家属的体液标本中未检测到流感病毒。
袁建国一家的肺炎病因不是流感病毒感染。
陆离拿到实验结果第一时间报给谷雅南,谷雅南立刻又让实验室做了上呼吸道其他几种常见病原体的检测。
呼吸道9项检测以及其他几种不常见的呼吸道病原体检测,都筛了一遍,一直到第2天早晨实验室报来结果,所有检测全是阴性。
袁建国一家的肺炎由最初推测的流感病毒感染,变成了不明原因肺炎。
从目前情况来看,这一次不明原因肺炎病例有家族聚集性,很可能有高传染性,虽然目前还没有死亡病例,但从袁建国的症状来看,情况不乐观。
谷雅南立刻将这个情况反馈给医院,跟主治医生谷嘉树联系。
谷嘉树:“小妹,你想我把病人的隔离等级升级?”
“嗯,我认为升级隔离等级很有必要,目前袁建国一家的病因未查出,不排除是被高致病性的病原体感染,他们作为传染源很可能对周围人造成感染,医护人员的防护也很重要,想想当年的SARS。”
当年SARS疫情时,很多医护人员因为没有防护措施直接接触病人而被感染,造成多名医护人员死亡。
“明白,我会按照当年SARS病人的隔离措施进行安排,你们疾控打算怎么调查这次袁建国一家的病原体。”
“跟以前一样,去袁建国家里进行现场流调。”
——
连海市栖霞县袁家村。
袁家村村口,栖霞县疾控现场科室的工作人员跟谷雅南带领的陆离、小楚和王笑笑应急小组一行人会合。
钱科长全副武装,一身生物安全防护服非常扎眼。
县疾控除了钱科长之外的其他工作人员也都在穿防护服,王笑笑见了小声嘀咕,“这防护服的级别有点高啊。”
陆离下了车,跟在王笑笑身旁,“村民们又认不出防护服的种类,不管我们穿哪一种,只要我们一出现,村民们都会恐慌。”
谷雅南也穿好了防护服,“适当的恐慌不是坏事。”
小楚在一旁跟着附和:“警惕算是适当恐慌的一种吧,我们的出现就代表着这里可能有传染病,村民们就会警惕,接下来就会准备做好防护。”
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