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南翰飞说的是公事,而且是对谷雅南有帮助的消息。
谷雅南心中感激,“暴发疫情中的每一个病例对确定传染源都有帮助,多谢。”
电话那头的南翰飞微微一笑,他喜欢她工作时认真的样子,喜欢听她认真说话的声音。
“好,有帮助就好,你忙吧,如果有什么需要我帮忙的,随时打电话给我,24小时都可以。”
谷雅南愣了一瞬后才轻轻“嗯”了一声。
南翰飞没有多说,先挂断电话。
接了南翰飞这通电话,谷雅南觉得心里怪怪的,但又说不出具体原因。
谷雅南的电话还未放下,电子邮箱提醒有新邮件,点开一看,是南翰飞发来的死者信息。
仔细看了一遍死者资料,滨海景观大道附近美食街服务员,发病前接触的水和食物种类很多,这例个案调查应该具有代表性。
谷雅南将死者信息转发给陆离,让他安排东城区疾控的人对死者所在的海鲜店做进一步流调。
——
两天后。
连海市疾病预防控制中心,应急办公室。
应急小组的各个成员向谷雅南汇报这两天的工作情况。
周老:“这两天,我和高飞查了全市和邻近市县的水质记录,也进行了现场水质采样,微生物指标、物理性状及化学性状等各项指标均符合标准,现场水质采样的检测结果未发现甲肝病毒。通过自来水、直饮水等饮用水污染引起的甲肝爆发可能性可以排除。”
陆离:“这两天,我和王笑笑跟进了各县区疾控对甲肝病人个案调查,资料都已经传到雅南姐你的邮箱,在跟进过程中我注意到所有甲肝病人最近都食用过毛蛤,毛蛤会不会是这次甲肝疫情的传染源?”
高飞疑问:“现在正是连海市毛蛤上市的季节,只要是对贝壳类不过敏的人,都会吃过几次毛蛤,我也吃过,我就没事。”
陆离反问:“你是怎么吃的?”
“毛蛤烧汤,汤水又白又鲜,比毛蛤肉还好吃。”
陆离:“你这个做法,甲肝病毒肯定能被杀死,那些甲肝病人吃毛蛤的做法基本都是用开水烫一下就吃,基本算是生吃,那个温度,毛蛤体内的甲肝病毒不能被杀死,吃的人就会感染甲肝病毒。”
王笑笑也附和着说:“很多海鲜店烹饪毛蛤的做法是凉拌毛蛤,取毛蛤肉的方法是开水冲烫一下,这样取出来的毛蛤肉半生不熟,够鲜嫩,但里面的各种细菌病毒不能被杀死,这次去病人家里做流调时,我们带了一些吃剩的毛蛤,检测结果两个小时后能出来。”
周老:“以前有报道泥蚶传播甲肝病毒,泥蚶也叫泥蛤,生长在淡水泥沙,能富集水中的甲肝病毒,我们连海市常吃的是毛蚶,也叫毛蛤、血蚌、毛蛤蜊,生活在浅海湾泥沙质海底,毛蛤同泥蛤一样,属软体动物门,双壳纲,蚶科,体内有肝样消化腺组织,具有浓缩和保存病毒的作用。上个世纪八十年代,上海市就发生过一起生食毛蛤引起的甲肝疫情爆发,二十多万人被感染。”
王笑笑觉得一阵毛骨悚然,“二十多万人?!一次甲肝疫情能波及这么多人?”
周老:“当时没有及时收集毛蛤样品,那个年代甲肝病毒的检测和培养技术又不成熟,传染源的确定一再被耽误,导致甲肝出现第二波、第三波高峰,所以总的发病人数才会那么多。如今我们甲肝检测技术成熟,应该会很快找到传染源。”
谷雅南再次分配任务,“周老和高飞去甲肝高发区的各个海鲜市场对毛蛤进行采样,陆离和王笑笑调查各个市场毛蛤供应来源。”
——
当天下午,周老和高飞从各个海鲜市场采集回来的毛蛤检测结果出来,部分市售毛蛤中检测甲肝病毒。
陆离和王笑笑从甲肝病人家中未吃完的毛蛤取样中也检测到甲肝病毒。
根据各海鲜商贩的进货记录,很快找到问题毛蛤的来源。
含有甲肝病毒的毛蛤都是从连海市东部海州湾中捕捞。
谷雅南决定亲自去海州湾渔场现场访问调查。
——
当天傍晚。
连海市东部海州湾渔场。
等谷雅南疾控应急小组一行人开着疾控的现场流调车赶到海州湾渔场时,太阳已经落下海平面,远处海天交界处有艳丽的红色晚霞。
谷雅南亮出工作证,渔场的渔民们很配合,主动介绍毛蛤的捕捞过程。
渔民们介绍,问题毛蛤的捕捞区域在离码头12海里处,海水深度10米以上,毛蛤耙捞拖网上船后,用海水冲去外裹泥土,随即装入麻包,通过码头传送带直接装入货车,运往连海市各大海鲜市场。
在渔民捕捞、包装和运输过程中没有被粪便直接污染的可能。
为了确认捕捞问题毛蛤的具体海域,谷雅南从手机里调出一张近海海域地图。
渔民们指认其中的一个区域:第61海区的第8小区。
谷雅南看着地图,迅速分析可能的原因。
问题毛蛤所在的海域离蔷薇河入海口有20多海里。
曾有报道记载,在海水退潮时,污水可通过淡水舌带入海中,伸出距海岸120海里。
毛蛤生长在距海岸线10至20海里就有被污染的可能。
蔷薇河横贯连海市,是连海市的母亲河,沿岸有多个水质监测点。
如果是蔷薇河上游被污染,各水质监测点会有反应,如今可能的原因就是蔷薇河下游最后一个监测点至毛蛤生长海域之间的问题。
知道了问题毛蛤海域可能是被蔷薇河带来的污水污染,接下来就是寻找河水的污染来源。
谷雅南开着现场流调车,载着应急小组一行人,从海州湾渔场码头去往蔷薇河入海口。
等到达入海口位置,天色已经完全暗下来,月亮升起,广阔的入海口周围是大面积滩涂。
众人将车停在拦海大堤外的公路上,沿着台阶踏上大堤,眺望四周。
大堤东侧是茫茫大海,有渔船陆续进港。
大堤西侧是蔷薇河以及河两岸连海市市区的灯火。
陆离望着入海口大面积滩涂感叹,“我听水质监测站的朋友说,他们每个月都会对整个蔷薇河进行水质采样,入海口这里也会采集,每次都没什么问题。”
王笑笑:“他们都是每月固定时间来,可能含甲肝的污水是不定期排放呢,每次排放的时间都避开了水质监测时间,所以一直没被发现。”
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