《夜班实习生》正文卷第二章没有床位

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   急诊病房只有一张十五号床，这个床的病人林宇记得很清楚，是他前一天跟着内科主任李集安一起接来的病人。
    前一天正逢冬至夜，值班的内科主任李医生告诉林宇风冬市第一医院一直流传着一句话：清明不收病人，冬至不让病人出院。所以那一天急诊室的病房几乎是满的。
    半夜一点多的时候，120急救中心打来电话说十分钟后要送四个人到医院，这四个人在里桑附近的一家重庆火锅店里吃麻辣火锅，中间发生了点矛盾，大家都说话急了点，动作也大了点，最后有人脾气没忍住掀了桌，一大锅正烧的滚烫的重庆火锅直接飞上了这些人的脸，除了掀桌的人之外，其余三人脸上的皮肤瞬间烫没了。
    李医生告诉120，今晚没床位，接来病人暂住走廊，要是不严重的治疗完了观察一段时间就还得家属接回去。
    十分钟后病人就送到了，同时到的还有一个二十岁的年轻女孩。李医生嘱咐林宇先去看看由母亲陪着来的女孩，自己则先去照顾四位烫伤的病人，但记住不要往病房收病人，因为当天床位全都满了。
    病人的年纪只有二十岁，妈妈陪着来的，林宇在做检查的时候，老母亲在一旁不停说话，什么“医生，我女儿没大问题吧，她这几天总说不舒服，刚才在家都睡下了，忽然说感觉喘不过气，好像有什么东西堵住了嗓子，我看她脸色不好，家里又没其他人能帮忙，真要有什么事我可怎么办，就趁着她还没更严重打了个120交给医生放心些。”。
    这些话信息量并不大，因为女孩身上肉眼可见的症状已经不太能让林宇心安。
    她呼吸稍急促，口唇轻度发绀，虽然在救护车上已经做了一些应急处理，现在有鼻导管吸着氧气，但显然不够。
    林宇第一时间就给病人换上了面罩吸氧，并进一步完善检查，一步步询问这位母亲病人的情况，等李医生过来查看病人时他已经掌握了病人的基本信息。
    病人名叫宋小雨，在家咳嗽、咳痰2天了，今晚临睡前咳嗽加重，跟母亲说喘不过气来，稍后睡下，几小时后忽然醒来，发生呼吸困难，现场测量了血压还是正常的，血氧饱和度仅有95％。
    李医生问林宇，你觉得是什么问题。
    林宇心里觉得这病症看起来和肺炎引起的呼吸困难相似，又有咳嗽咳痰加重两天的前提，初步往肺炎考虑应该没啥大问题，便把自己想法说了出来。
    “当前考虑是肺炎？”
    看到李医生皱着眉头没说话，林宇又补充道：“可能发展到重症肺炎了。”
    李医生眉头并没有化开，只是微微点了点下颌肯定了林宇的判断。
    呼……
    林宇松了一口气，这样的场景他在游戏里遇到过很多次，各种常见病症判断林宇也算是有些经验，加上本来就是医科生，读书时候也没荒废学业，他对自己这一问一答的表现也有几分满意。
    一旁的母亲这时候却不安心，抢着说话道：“医生啊，孩子这样子今天怕是要住院吧。”
    “宋小雨妈妈，我们正在检查，是不是住院，怎么治疗我们完善检查之后会清楚的。”
    李医生处事冷静，林宇边看边在心里学着，同时帮护士一起把移动心电监护给宋小雨接上，新的血压也测出来了，，心率120次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度95％。
    李医生觉得还是不安心，问母亲道：“这几天有没有发烧？”
    “有，有发烧，但感觉不是很严重。”
    “自己量下来最高多少？”
    “出门前量的，38.1℃。”
    母亲嘴唇发抖，自己女儿病着，做母亲的肯定是着急的，但还是强压着紧张让自己保持冷静，这种真实的病人家属身上的情感在玩手机游戏时是体会不到的，现在在游戏世界中，林宇的心情跟着宋小雨母亲发紫和颤抖的嘴唇一起紧张起来。
    这时候，病人看起来还算清醒，换上了面罩吸氧后，理论上面能为她提供更高的氧浓度，比鼻导管要好一些。对于缺氧的病人来说，面罩吸氧是十分合适的，但也有例外，万一患者有二氧化碳潴留，换上面罩会导致二氧化碳更难以排除，加重潴留，反而会令治疗更加复杂。
    宋小雨当时神志尚清，精神却很不好，简单说，就是有气无力，眼睛长的老大，眼珠子也能灵活动来动去，半坐在临时移动床上，虽然不太好说话，林宇从他的眼神中看出了强烈的求生欲望，好像在说，“医生，快帮帮我，我难受，好难受。”
    急诊科走廊上暖气并不足，宋小雨的额头上却是密密麻麻的布满汗珠，她轻轻喘着气，吸气的时候锁骨、胸骨上窝严重凹陷，林宇也看了出来，这是典型的缺氧导致努力吸气的表现。
    当前所有症状看起来的确是肺炎，肺炎是很常见的，年轻人，老年人，小孩都可能出现肺炎。多数情况是细菌、病毒等微生物入侵了肺部，引起炎症，出现咳嗽、咳痰、胸痛、发烧、咯血等症状，严重时会有呼吸急促。
    李医生听了一下宋小雨的心肺，又让林宇也听一下，两人都清楚听到了湿罗音。
    接下来，事情也简单了，收住院，完善检查，拍片、验血，如果胸片检查结果和症状符合，那就该抗生素治疗就抗生素治疗，该补液就补液。
    虽然看起来情况有些紧张，但治疗方向是清楚的。
    但是问题来了，检查已经交代给护士，宋小雨也被推往胸片室，这时候李医生抓住林宇的手腕将他拉到一边，说道：“我们没有床位了，这个病人不能收住院。”
    不能收住院？
    看着病人痛苦的样子，看着家属着急万分的请求医生赶紧想想办法，林宇不禁想到自己小时候生病，妈妈连夜送他去医院的情景。宋小雨现在这情况外面又是大冷天，不能收住院谁知道接下来会有多严重。
    “这，李主任，李医生，我们不是还有个病床吗？”