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心阳市人民医院年术室里,孙辛任一边为患者加紧缝合孵猫侧川脏,一边向张伟问道:“张伟,朱主任那边患者的情况怎么样?”
张伟听到孙主任的询问连忙说道:“患者具体什么状况,我也不是很清楚,不过好象患者被确诊心脏贯通伤。”
“什么,心脏贯通伤?”孙主任停下手中的肝脏缝合,抬起头疑惑地看向张伟。
“是的。”张伟应声道。
孙主任道:“不可能,那个患者在抢救一室的检查结果,刀具根本没有伤到心肺,怎么可能会造成心脏贯通伤,而且这两个患者我们这边的女患者伤势才比较严重,朱主任那边的患者是心脏贯通伤,你能够确定?”
急诊部里的医生都知道,最近这段时间孙主任很少让朱主任上手术的,即使是有手术也是孙主任将难度和伤势比较严重接管以后,剩下一些比较简单的手术和比较好处理的伤患留给朱主任。主要是因为朱主任年事已高,不适合长时间高强度的手术操作,而且朱主任在体力方面也大不如以前,所以朱主任根本无法在长时间地进行高强度的手术工作。因此对于孙主任的这些安排,朱主任也都是一直默许的,急诊部的医务人员们都是心知肚明,只是没有人刻意说出来而已。
张伟见孙主任竟然不相信自己的话,而且朱主任又要求自己将他那边的手术情况告诉孙主任。但是张伟自己也确实没有得到多少患者的准确信息。于是张伟连忙急道:“已经确定患者是心脏贯通伤,而且我先前去朱主任那里,告诉他们患者血液化验结果的时候,患者心脏突骤停,经过唐晓峰的胸内复苏术,成功为患者的心脏进行复苏”
“心脏贯通伤的情况下,为患者的心脏成功复苏,而且还是胸内复苏术?。普外科的医生也停下手中的操作,忍不住抬起头问道。
“怎么可能?”赵勇也诧异道。
“张伟,你确定患者是心脏贯通伤,而且还是在心脏贯通伤的状态下,成功进行胸内复苏,并且使患者的心脏成功复苏?”孙主任看着张伟疑惑道。
张伟见众人疑惑,连忙继续说道:“在进行胸内复苏的时候 患者右心室上的创再已经成功修复完毕。”
“那也不可能,还有室间隔上的损伤。心脏被贯通室间隔必定受到损伤,在室间隔破损的情况下,怎么可能成功复苏!”赵勇和普外科的医生同时质疑道。
不光是他们两个,手术室里其他的医务人员也都疑惑地看着张伟,毕竟张伟说的这件事情,有些假的太悬乎了。这根本就是不可能的存在,至少在医学常理上这是违背现有的知识的。
手术室里的医务人员都不相信张伟的话,孙主任也是瞪大眼睛看着张伟,他甚至有些怀疑这个子,是不是紧张的有些语无伦次了。怎么可能在心脏贯通伤的情况下,胸内复苏成功呢?不要说唐晓峰,就是朱主任也不可能成功的做到,而且胸内复苏术,自己也曾经做过,但是患者的生还率,确实是令人悲痛的数据。
本身复苏率就是很低,更何况是在患者心脏被贯通的状态下,这根本就是违背医学常理,简直就是痴人说梦。孙主任紧盯着张伟,他现在真有些怀疑张伟,这小子是不是由于过度紧张,而变得有些语无伦次了。
孙主任轻叹了一口气,心中暗忖道:小张,毕竟还是年轻,也许第一次见患者。又看到小唐被患者的血液喷溅,再加上两人的关系,始终不错的缘故,也许是心里一时紧张无法适应,他所看到的一切”
不过孙主任想到这里,马上又想到了唐晓峰,孙主任心中暗忖道:“张伟都成了这个样子,那么身为当事人的小唐,现在究竟又会怎么样呢?”
孙主任想到这里,不由得担心起来,他现在也不想在继续询问张伟了,还是赶快吩咐护士接线联系,朱主任那边的手术室,直接询问负责记录的巡回护士比较好。
孙主任网想转头吩咐护士,忽然这时张伟大声说道:“你们怎么不相信我说的,患者就是心脏贯通伤,为什么会成功复苏患者的心脏,那是因为晓峰判断患者室间隔的损伤上,有血凝块堵住了创面。而且现在朱主任和晓峰正在为患者加紧建立体外循环,朱主任现在有些疲劳,晓峰原本想让我去接替朱主任,替朱主任分担一下工作,但是朱主任却让我赶到这边,将他们那面的情况,”
张伟也是在这间手术室里气氛压抑的难受,手术室里的医务人员竟然都不相信他的话,于是张伟在也忍受不住,大声将事情的来龙去脉简单的阐述了一遍。
“室间隔损伤被血凝块堵住了?”孙主任听到张伟的话,连忙向张伟证实道。
“是,判断是室间隔损伤有血凝块,所以现在抢时间建立体外循环。”张伟连忙说道。
“室间隔的损伤上有血凝块,那就是说先前为患者做胸内复苏术,那是患者好是心脏复苏的情况下。如果不汛建立体外循环和知眶…刚”一但血凝块被冲开的话,患者恐怕就不会这么好运了。”普外科的医生沉声道。
“恐怕患者就会直接死亡。”孙主任接口道。
“怎么办,孙主任?要不要打电话过去证实下?”赵勇说道。
赵勇不是不相信张伟,他只不过是想证实下,而且确定那边的情况后,孙主任也好根据状况,来判断接下来该怎么办。
“不用,张伟说的应该不会错,我们现在打电话过去,反而会引起他们的分心,我想他们那边的手术室里,肯定会非常忙碌,恐怕一个电话打过去,会影响到手术室里忙碌的医务人员。”孙主任听到赵勇的话,连忙说道。
赵勇道:“但是我们怎么办,如果张伟说得真的话,那么朱主任那边肯定需要人手,而且先前张伟也说了,朱主任已经有些疲劳了
孙主任道:“我们这边的患者情况更加严重,我们暂时还无法抽身”。
“那该怎么办,孙主任。”赵勇继续问道。
孙主任低头看着患者的肝脏沉思起来,张伟跟赵勇和前来会诊的普外科医生,以及手术室里的医务人员全都看着孙主任,等待着他的决定。
忽然孙主任向张伟问道:“体外循环已经建立到什么步骤了?”
张伟连忙道:“我来的时候,已经开始着手建立腔静脉插管了。”
孙主任沉声道:“已经到腔静脉了,那么建立度还算是可以。”
这时负责记录的巡回护士忽然汇报道:“孙主任,肝门阻断已经过了八分钟了。”
孙主任听到巡回护士的报告,抬头在手术室里的医务人员脸上扫过后,道:“赶快缝合,我们要加快手术进度了,张伟去协助普外科的刘医师,赶快找到你的位置!”
“是!”张伟连忙应声道。
,”
一号手术室里,朱主任正在迅的为患者建立体外循环,唐晓峰双手微托着患者的心脏,不停的为朱主任调整视角,将最佳的手术视野完全暴露在朱主任的面前。
朱主任迅在升主动脉根部前侧外膜做好了褥式缝合,朱主任伸手向器械来要来止血器,然后将止血器套入准备好褥式缝合内,然后又加以缝合固定。
朱主任将止血器植入后,他似乎有些放松似得松了一口气,然后伸出手向器械师喊道:“线剪!”
“是!”器械师连忙应声,将早已准备好的线剪迅递到朱主任的手里。
朱主任接过器械师递过来的线剪,将升主动脉根部前侧外膜上的褥式缝合,多余的手术线剪断,然后将持针器和缝合针以及线剪,随手丢到右侧可回收器械盘里。
朱主任道:“现在进行冷心停搏灌注插管!”
朱主任伸出手向器械师喊道:“冷心停博灌注针头!”
“是!”器械师听到朱主任的命令,连忙将冷心灌注针头递到朱主任的手里。
朱圭任接过器械师递过来的灌注针头,将冷心停博灌注针头排尽气体后,然后手持针头刺入褥试缝合线的中央部位进入升主动脉内。
朱主任将冷心停搏灌注针头刺入升主动脉的时候,唐晓峰微托着患者心脏的右手,突然感觉有些不对!
唐晓峰当即一怔。连忙将目光转移到自己手中托着的患者心脏上,虽然只是刚才感觉有些不对,但是随后自己又刻意去察觉时,却是没有现那异常的状况,唐晓峰特制防护眼镜的下双眼的目光,顿时变得凝重起来。
朱主任没有注意到唐晓峰那眼神中异常的神色,他仍然低下头在患者的胸腔里操作着,朱主任将冷心停搏针头刺入后,便随即立刻抽紧止血器,丝毫没有察觉到唐晓峰的异常,或者说朱主任现在所有的注意力,都放在了患者升主动脉根部外膜上褥式缝合上。
唐晓峰本想让朱主任先停止操作,但是他从感觉到那异常的状况后,随即就去刻意探察,但是却是什么也没有现到。
唐晓峰不禁有些烦躁,他绝对没有感觉错,先前朱主任将冷心停搏针头刺入患者升主脉的时候,患者的心脏绝对生一些异常的跳动或者是颤动,但是等到自己刻意探察,却是一无所获,明明现了异常,却无法探知到,唐晓峰本想将这一状况告诉朱主任,但是自己确定后来没有准确的探察到什么,于是感觉到嘴边的话,卡在喉咙里说不出来,他觉得有些气闷,甚至想将患者的心脏翻过仔细探察下。
麻醉科的王主任在朱主任进行冷心停搏灌注针头,穿刺升主动脉操作的时候,他不经意间注意到了唐晓峰的神色,看到他在朱主任将灌注针头刺入升主动脉的时候,并低头仔细观察着他手中微托着患者的心脏,而且他的眼神变得有些凝重起来。
王主任见状忍不住向唐晓峰问道:“唐医生,怎么了?”
手术室里的医务人员听任的询问,众人随即都转头看向托着患者心脏的年轻慎丫,不主任收紧止血器后,听到王主任的话也抬起头看向唐晓峰。
唐晓峰见众人都看向自己,于是向王主任和朱主任说道:“朱主任先前将冷心停搏灌注针头刺入,患者升主动脉的时候,患者的心脏跳动好象有些异常
王主任听到唐晓峰的话,连忙转头看向监测仪上的数据,不过随后他转过头来说道:“心率正常,监测仪上没有现任何异常。”
唐晓峰有些心有不甘地点头说道:“我随后刻意探察,也是没有现任何异常。”
朱主任叹了口气道:“小唐,也许是你太刻意,太在意患者室间隔上的血凝块了,所以产生的错觉。”
王主任也随即点头道:“是啊,唐医生,毕竟监测仪上没有任何异常
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