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自己身旁,这介,年轻的唐医生想在短短的几分钟内。建立完体外循环?
朱主任也是疑惑地看这唐晓峰,他也一时弄不明白,唐晓峰到底是什么意思,判断临床死亡后。患者的黄金抢救时间,只有四分钟,那是因为脑细胞的耐受缺氧的安全时间仅有三到四分钟?所以常规情况下必须在四分钟内做好,否则的话小大脑就会受不到不能逆转的损伤。如果脑细胞死亡过多,就算是将患者救活了。那么患者醒来也难以逃脱植物人的范畴。
朱主任心中不禁暗忖道:“这小唐,对患者左心室上的损伤进行放纵压迫止血,并没有对患者左心室形成一个封闭的空间,现在患者失血量和输血量不成对比,患者肯定坚持不了多长时间,就会再次因失血性休克导致心脏再次骤停,虽然小唐对患者左心室上的损伤创面,进行放纵式压迫,其原因肯定是,唯恐加压输血会对室间隔上产生的血凝块过度冲击。但是这样的话。就必须加快体外循环的建立,可是自己就是将患者接下心脏骤停,临床死亡后四分钟后算进去,也不可能完成。体外循环的建立啊!”
手术室里的医务人员都不由得望向唐晓些,就连唐晓峰身旁的张研虽然执行了自己的命令,对患者胸腔里的血液进行吸允,但也是不时抬头看向唐晓峰。
手术室里的医务人员他们迟疑间,看到唐晓峰眼神中那坚定。那凌厉的眼神,就犹如刀子一般在他们身上割过。虽然带着口罩与帽子。还有那厚大的特制防护眼睛,但是手术室里医务人员们依然能从这眼神中感受到,这个年轻的医生那不容置疑的权威!
唐晓峰并不是托大,这是他经过短暂的深思熟虑之后,想到唯一能挽救患者和应对接下来,将可能生先前所预想到一切状况的办法了!
按照患者现在失血度。如果真因失血过多,再次导致心脏骤停的话。恐怕自己也无法在突的状况下,在短时间内顺利成功建立体外循环。因为患者如果心脏再次骤停的话,绝对不能再进行胸内心脏复苏,只有破条沉舟继续迅建立体外循环。但是如果出现紧急状况的下,手术室里的医务人员,肯定会在心理上再次造成负担,哪怕是一丁点的耽搁,也会造成不可磨灭的错误。因为医务人员不是神,他们也不是神。面对接二连三的突状况,不可能心理上不产生负担。
还有朱主任现在很疲劳,绝对不能让他在保持患者的心脏,由自己进行缝合建立体外循环,因为如果再次生突状况的话,忽然而至的心理负担,会导致疲劳感蜂拥而至,恐怕那样的话,朱主任的疲劳感会心身加倍,所以如果在按照常规方案。为患者继续救治的话,恐怕一但再次生突状况,恐怕等待着手术室里医务人员们,就是主刀医师宣读死亡时间罢了? 唐晓峰望着自己双手微托着的心脏,望着狭小的胸腔空间里。需要有三个医务人员进行着工作,托起心脏调整视野压迫止血,为建立体川小循环而做着必须的准备工作,对患者胸腔积血进行吸允排除。
唐晓峰望着这狭小的空间,忽然萌出一种想法,如果手术视野再广阔一些,胸腔里没有积存的血液,那么建立体外循环的度,就会再一次大幅度加快很多,但是要达到这些所有的条件,那就有着一个必须的环节,那就是阻断血液循环,使心脏停搏!
如果要使心脏停止血液循环小暂时使心脏停搏的话,就要对心脏供血的主动脉、肺静脉、肺动脉和上下腔静脉。用血管钳全部进行钳制。
假如心脏停搏后,也就不用担心室间隔上的血凝块,但如果只是仅此,还是远远不够的,即使将朱主任的体力问题,心脏自然停博的状况,全部算进去也不能完全保证,剩下的时间能顺利完成体外循环建立,但是如何为患者为自己争取时间,哪怕即使用不到,也要将时间充裕的计算出来,否则的话,一步之差就可能导致进行到现在的手术。直接宣布失败,宣布患者死亡!
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