《异世医官录》医路漫漫行第一百九十四章心包内的异物

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    “止血处理完毕秦主任话音网落，唐晓峰便将开创装置安装上去，手法显得那么的熟练，秦主任根本不需要下达一道命令，唐晓峰就已经知道自己接下来应该做些什么。
    “接下来。进行胸骨正中切开术。”看到唐晓峰安装完开创装置。秦主任淡然地吩咐下一步的工作，秦主任也只是话音网落。
    唐晓峰紧接着伸出手向器械师喊道：“弯钳，胸骨刀！”
    “是器械师应声迅速的将应用器械递到唐晓峰手中。
    唐晓峰用弯钳撑开胸骨上窝处肌肉组织。然后录离紧贴在胸骨壁上的疏松结饰组织。
    秦主任见唐晓峰准备完毕伸手向器械师喊道：“胸骨锯！”
    “是”。器械师迅速的将胸骨据递到秦主任手上，秦主任接过胸骨锯深吸一口气，忽然抬头看了唐晓峰一眼。
    到了此刻，唐晓峰也是心里松了一口气。但同时他也很清楚 这场手术仅仅是网开始而已。
    这种大型手术虽然争分夺秒。但是却丝毫不能忙乱。病人虽然暂时没有生命危险，但是手术的第一步是最简单，也是最困难的。就是用胸骨锯把患者胸口的胸骨正中切口，但是这个过程动作不能过大，原因是防止损伤内脏。要知道，在锯开胸骨的同时，很有可能造成意外的扩张性伤害，所以这时就不但要求胆大。而且还需要心细。
    缩窄性心包炎常用的手术径路有三种，胸骨正中劈开切口，双侧胸前横切口，左胸前外侧切口。
    胸骨正中劈开切口，此种手术能够充分显示心脏前面及右侧面，易行录离腔静脉及右心缘部位的增厚心包，术后对呼吸功能影响对合并有肺内病变及呼吸功能较差的病例。多采用此切口。其缺点是，左心室脂神经后的心包部分及心尖部分显露较差。
    左胸前外侧切口经第五助间隙进胸，右侧需切断结扎胸廓内动脉并横断胸骨，左侧达腋中线。此种切口的优点是单侧开胸。对呼吸功能的影响病人状态较差者可以采用。左心显露好。左室及上、下腔静脉显露较差。
    双侧胸前横切口此切口优点是手术中暴露良好，可兼顾心脏左右两侧。能彻底切除心包。术中有意外发生也便于处理。其缺点是切口较长。创伤较大，术后肺功能影响大。
    不过这些都不重要，重要的是，现在负责用胸骨锯锯开胸骨的任务竟然落到了他的头上。
    秦主任看着目光惊讶的唐晓峰，笑道：小唐，来吧该你上场了啊！”
    “让我据？”唐晓峰听到秦主任的话，显然微微一楞，不过看到秦主任一脸认真的眼神。将胸骨锯递给自己显然不是和自己开玩笑。
    “当然你来据。一会我要进行手术，又要站在这里好几个小时，你不会认为这种力气活让我这个老家伙来做吧！”秦主任气定神闲淡然地说道。
    “凭什么啊，我又不是主刀！”唐晓峰虽然嘴中嘟囔着，但是手中依然接过秦主任递给自己的胸骨锯。
    胸骨锯虽然不大，重量也一般。但是开动之后强烈的震动依然很
    烈。
    “拉钩！”秦主任看到唐晓峰开启胸骨锯便伸手向器械师喊道。
    “是器械师快速将秦主任所需的器械递了过去。
    一名巡回护士低声对身旁另一名巡回说道：“王姐，听说他就是跟秦主任参加研讨会的医生？”
    那名巡回护士的目光投注在唐晓峰手里的胸骨锯上，回答说：“是啊，我跟他同台做过两场手术了，一会还有更精彩的呢，干活吧”。
    “嗯！”
    秦主任接过拉钩将患者胸骨上方的肌肉组织，最大化的分开，患者的胸骨顿时一览无遗的显露出来，秦主任将最好的手术视野展现给唐晓峰。
    手术室里的众人顿时全部望向唐晓峰手中的胸骨锯，你很难想象的到。手术室内众人的眼睛同时定在你身上的时候会是一种什么样的感觉。
    唐晓峰虽然不是第一次感受到，但是感觉并不轻松。
    唐晓峰也不说话，默默拿胸骨锯向患者胸骨锯去。
    唐晓峰此时的姿态很别扭。身体呈现一个九十度的角度不规则的弯曲，双手拿着胸骨据，一点点的在患者胸骨上切割。
    一时之间，沙沙的骨骼撕裂声回响在众人耳膜之间。两分钟过去了，唐晓峰的额头开始分泌出汗珠，一旁的巡回护士马上拿起纱布擦拭去唐晓峰脸上的汗水，这个时间又持续了十几分钟，唐晓峰终于缓慢的将患者的胸骨锯开。
    过程虽然很简单，但是唐晓峰始终僵持着一个动作，最终将胸骨完全切开的时候，身后的衣襟也整个被汗水浸透了，豆大的汗珠也随之分泌在唐晓峰额头上。
    唐晓峰将胸骨锯递还给器械师，待巡回护士给自己擦拭完额上的汗珠后，又伸手向器械师喊道：“骨腊！”
    “是！”器械师将骨腊放在
    比。％，万。迅速递到唐晓峰的手上
    唐晓峰接过骨腊将它仔细涂抹在胸骨锯开面。
    与此同时急诊部特护病房的龙婷。自己百般无聊的坐在病房里，终于忍受不住，打开病房去找唐晓峰那个该死的流氓分子，龙婷拐进走廊。看到前面的急诊大厅里，护士和医生们正在到处忙乱着，急诊大厅的候诊椅上坐满了头部、胳膊或者腿部缠满纱布的患者，任谁看到这个场景。都能明白，肯定是哪里又发生交通事故了。
    看到急诊大厅里慌乱的场景。以及那些伤员哀声呼痛声，龙婷看的有些心惊肉跳，本想转身返回病房，可是想到自己回到病房后，仍是百般无聊没什么事情可做，于是在穿梭的人群中默默寻找唐晓峰的身影。
    ， 正
    龙婷围在急诊大厅转了一圈。几乎每个病房门口和治疗室门前她都望了望 往里瞥了几眼，但是依然没有发现唐晓峰的身影，龙婷有些急噪的眉头皱了皱，心中暗骂，这个该死的流氓跑到哪里去了。
    龙婷慢慢悠悠挪步到分诊台前。忽然听到分诊台里的护士喊道：“张医生三号病房里的两位患者麻烦你去看一看，刘医生忙不过来了
    “好的，知道了！”一位网从病房里走出来的医生，听到护士的话。又把听诊器往脖子上一挂向一旁的病房走去。
    龙婷闻言心中一喜，心想这护士可能知道唐晓峰在负责哪位患者。于是连忙快步走到分诊台前向里面的护士问道：“你好。”
    分诊台里的护士闻言习惯性回答道：“你好，我有什么能帮助你吗？”说话间小护士抬起头来，看到眼前站着的身穿红色连衣裙的龙婷微微一楞，心想这不是中午跟唐晓峰一起出去的那位姑娘吗？
    “请问，有没有见到唐晓峰，噢，不是是唐医生，你有没有见到他？”龙婷微笑着问道。
    分诊台里的小护士笑呵呵地打量着龙婷，龙婷具护士笑呵呵地看着自己，以为她知道唐晓峰在什么地方呢。满怀欣喜地期待着她的答复。
    “没有。没有见到唐医生。小护士微笑着说道。
    听到护士的回答，龙婷满怀的欣喜顿时烟消云散，龙婷眉头一皱，问道：“怎么这么多病人？唐医生没有负责病人吗？”
    分诊台里的护士见龙婷不相信自己的话，先是小心警惧的看了龙婷一眼，然后微笑着说道：“真的没有见到。从这些患者送来的时候，就一直没有见到唐医生
    “难道，这家伙把自己扔到病房里跑了龙婷忽然觉得自己好像被唐晓峰耍了，这家伙刚才就是故意惹自己生气的。
    唐晓峰接过骨腊后，伸手便直接涂抹在胸骨切开处，也只是一会。唐晓峰便停下手中的动作说了一句，将骨腊递还给器械师，然后舒出一口气说道：“胸骨正中切开术完成！”
    “骨布！”秦主任伸出手向器械师喊道。
    “是！”器械师赶紧将两个长条递到秦主任手上，秦主任接过长条保护胸骨切口，胸撑显然胸腺和心脏的一角。
    “牵引器”。秦主任保护切面完毕后，和唐晓峰同时伸出手向器械师喊道。
    “是！”器械师闻言连忙将牵引器分别递到两个人手里。
    唐晓峰和秦主任快速的将牵引器固定在手术台上，然后拔在患者的胸骨上慢慢调整扩大手术视野，将患者的心脏完全显露出来。
    唐晓峰本能地向患者的胸腔看了一眼。“胸腔内有积血！”说完，抬头看向秦主任用眼神询问她是怎么回事。
    秦主任也往患者的胸腔里看了一眼。转头看向一旁负责记录的巡回护士问道：“报告情况”。
    “患者没有进血检查。”负责记录的巡回护士报告道。
    “腹部光片？”唐晓峰紧接着询问道。
    “在这”巡回护士马上拿出一张光片挂到阅片灯上，同时翻开记录重新报告道：“急诊光片检查结果，患者右胸第八、九、十根肋骨出现轻微骨折，其中第十根肋骨开放性骨折
    秦主任和唐晓卑同时看向阅灯片上的腹部光片。唐晓峰看着眉头微微皱起，秦主任略为沉思了一下。随即说道：“光片上，没有积血痕迹，难道是说患者是才才，”
    唐晓峰看了秦主任一眼，“先不用在考虑光片了，先吸血排查在说吧”。说完话峰一转伸手喊道：“吸管”。
    “是！”器械师快速的将吸管递到唐晓峰开了吸引器开关。
    “嗯秦主任由于刚才发现患者胸腔内出现积血，不由得想起刚才跟刘主任在一起洗手消毒时，跟自己谈论患者的情况时，并没有提到这一点，方才过于有些专注地看着阅灯片上的光片，被唐晓峰这么一提醒。这才想起患者已经开胸完毕等待下一步的手术，秦主任赶忙应了一声，将视线重新移回患者的胸腔里。
    秦主任看着手中拿着吸管对患者胸腔里积血进行吸允的唐晓峰，眼光闪烁，炯炯有神，公胭以乎在汛速地思索着什名，秦羊任看着患者胸腔内的积甩，缸唐晓峰用吸管吸允下越来越少，“患者胸腔内的积血并不是很多，看阅片灯上光片患者断裂的肋骨似乎又没有对器官造成损伤。”
    唐晓峰对患者胸腔内的积血吸允完毕，将吸管递还给器械师抬头向秦主任说道：“从片上来看可能是脾脏。院前的报告上说患者是重度摔伤。”
    “那用不用先做腹部探查？”秦主任望着患者胸腔内慢慢汇集的血液。虽然很慢但是仍然能看出胸腔里的血液在慢慢积蓄。
    “你是主刀。”唐晓峰翻了翻白眼说道。
    秦主任顿时气的说不出话来，这小子这时候还惦记着自己刚才说的那句话。并且现在不失时机的