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给氧,监测,心血管外科地护士熟练的给病人进行护理工作,张海涛负责病人的胸部检查,唐晓峰则在张海涛身边给病人的腹部做一些检查。小理
“病人有没有家属在?患者的门诊病例呢?难道直接送到住院部来的吗?”王长青向旁边送病号来的两个护士问道。
护士们刚想答话就见急救室的门被推开,一个护士从外面急步走了进来,扬着手中的一个袋子道:“来了,发生了,三环路上发生连环车辆相碰事件,急诊科人手不够,这个病人是直接送到心血管外科处理。病人急诊病历,胸片都在这里,“病人就交给你们科处理了,现在急诊科乱套了,我得先回去了。”护士把袋子交给王长青之后,也就和另外俩名急诊的护士急匆匆的离开了。
王长青从急诊科送过来的袋子里抽出病人的胸片,对着窗口的强光看了看道:“海涛,看起来我们有得忙了,患者有四根肋骨骨折,左边第五肋断裂,插进心脏附近部损伤造成内出血,得马上开胸手术处理,李护士,你去联系一下手术室,让他们马上腾出一间手术室出来。”
那名护士应声,疾步走出急救室。她才刚打开急救室地门。小美护士正好也从外面进来。
张海涛接过胸片看了看说道:“也不知道有没有造成其他损伤。如果造成心脏外伤那就麻烦大了。”
“腹部软组织轻度挫伤,经检查暂时排除内损伤。”唐晓峰也以最快地速度检查完了腹部。走到张海涛身边和他一起仔细看起胸片来。
王长青在张海涛拿走胸片之后。接着从袋子里拿出病人的急诊病历及一些检查单,看过之后舒出了一口气,道:“还好。就胸部损伤,腹部轻度擦伤,头部无损伤其它部位未见损伤。”
“不对,肋骨伤到了病人的心脏。”唐晓峰伸手在张海涛手里拿着的胸片上面比划着,“这里到这里病人的心脏的位置,第五肋从这里穿过去定给心脏造成一定的损害……”
正常的心脏都是位于胸腔内肌的上方,两肺之间约三分之二处,在中线左侧,整个外形如一倒置的,前后略扁的圆锥体像一个桃子,心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧一至二厘米处,心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻,是心脏比较固定的部分。而心脏的两面在心的胸肋面朝向前上方,大部分由右心室构成,面朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着肌。心右缘垂直向下,由右心房构成;心左缘钝圆,主要由左心室及小部分左心耳构成;心下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。总体来说,正常的心脏有一尖、一底、两面和三缘。
听到唐晓峰的话,张海涛和王长青的眼睛跟着唐晓峰的手指移动,仔细得观察胸片,也觉得肋骨已经伤到心脏的可能性大。
“嗯,有可能,这么一来,需要立即手术了。”张海涛看着手里的胸片随即说道。
“王医生。”护士指着病人监测仪上数据,“血压下降得太厉害,脉搏也减弱了。”
“如果还不马上手术,患者肯定挨不了多久!怎么小李还有没回来。”王长青看了监测仪上的数据道。
监测仪上的数据已经代表了一切,病人不仅仅是需要立即手术,而是势在必行,张海涛也管不了那么多了,吩咐还在急救室里的护士道:“齐护士你给病人准备一下,你们马上把病人送上手术室,老王你去通知主任,我先去手术室准备。”
王长青应了一声,急匆匆的赶出急救室。
张海涛对着旁边的唐晓峰说道:“小唐,你也上手术室来吧,这个手术需要人帮忙。”
不用张海涛吩咐唐晓峰也会跟着上去的,开胸手术不是一两个医生就能完成的,况且现在科室里现在就有两值班医生,不能都上手术的。
张海涛和唐晓峰两个人连忙向手术室奔去,换衣服和消毒花了两个人不少时间,张海涛比唐晓峰先进手术室,麻醉师先向张海涛打了一个招呼,正准备说病人的麻醉情况时,看到唐晓峰随之进入手术室,顿时一愣,向他笑了一笑,也向唐晓峰友好的打了一个招呼。
唐晓峰进入手术室时,病人也正好麻醉完毕,手术室里有四个人,负责传递手术器械的器械师,负责记录的李护士及麻醉师和他的麻醉助手。
唐晓峰虽然不认识麻醉师,但对方这么友好的向他打招呼也不能失礼于人,也向对方点头笑了笑。
麻醉师也不废话直接向张海涛述说病人的麻醉情况,张海涛和唐晓峰两个人一进手术室就立马给病人消毒、铺无菌巾,唐晓峰虽然第一次和张海涛站在同一手术台上,但两个人为病人做准备工作时却是配合默契,每次张海涛即将进行下一个动作时,唐晓峰早已有准备及时的配合,两个人同时进行,因此也节省了不少时间。
当一切准备绪之后,张海涛向唐晓峰投以赞许的目光,这时王长青也走到观摩室,向着张海涛打了个ok的手势,表示已经通知完秦主任。
就在这时,病人忽然出现了新的状况,血压急剧下降已经超过了临界点,呼吸也出现减弱,李护士一边盯着监测仪,一边报着监测仪上的数据。也许是因为病人即将进入生命垂危的缘故,李护士一只手紧握着记录本,另一只手更是紧紧的捏着记录笔,小脸上说不出的紧张。
当病人的体征又进一步下降时,唐晓峰再也忍不住了,冲着张海涛叫道:“张老师,病人需要马上做手术。”
张海涛也听到了的报告声,忙向观摩室了王长青打了个手势后
瞥了唐晓峰一眼道:“小唐,你来做我的助手。”
两人穿戴好无菌衣和手套就位后,张海涛深呼吸了一口气,对着唐晓峰道:“我们开始”
“手术刀”张海涛伸手向器械师索要手术刀。
切、刮、剪、钳……
各种手术器械在张海涛手中翻转,沉稳而迅速……
望着张海涛那熟练的手法,唐晓峰感觉是一种觉享受,真的,并不是他没有见过这样的手术,不是因为手术的特殊性,也不是因为病人,而是他本人,在这种精密而紧张的手术中,想起了那个曾经得自己。
肺部两处挫裂伤,那里是断裂的肋骨挫伤了病人的肺部,经唐晓峰用血管钳夹住裂口的血管后已经不在出血,唐晓峰吸掉了胸腔的积血,完全可以看到里面的两个裂口了。
在唐晓峰熟练的协助下,张海涛处理好肺部的两个裂口之后,用赞许的眼光看着唐晓峰。
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