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回到熟悉的科室,唐晓峰推开急诊部的大门,里面的护士有条不紊忙碌着。
“唐晓峰,手好了吗?”眼尖的刘丽一眼就看到了唐晓峰,远远的就向他打招呼。
“好多了,已经没事了,张伟呢?”见刘丽向他打招呼,唐晓峰面露微笑向她走去。“哦,张伟可能在办公室呢。”
“哦,我去办公室看看。”唐晓峰跟刘丽打了个招呼转身向办公室走去,唐晓峰推开办公室的门,走了进去。
“晓峰。”
“唐晓峰。”
“小唐……”
“大家好,没有打扰到你们。”办公室里正在开晨会,正对门口位置坐着的是朱主任,在他身旁边分别坐在孙主任和护士长王惠,还有医师赵勇,姜涛,张伟,还有几个不是很熟悉的实习生。
“小唐,你回来了。手好了吗?”朱主任向唐晓峰招了招手,指着他对面的一张椅子道:“先坐下,开会。”“手已经没事了。”唐晓峰微笑着望了大家一眼,走过去坐了下来。开完晨会后跟往常一样例行查房。
查看完病房后,朱主任去分诊台,查看一下昨晚的分诊表格,忽然一辆出租车停下急诊部门前,车门打开下来一位中年妇女大声喊道:“大夫,快来。”分诊台里的护士连忙跑了出去,帮着中年妇女把老人从车里扶了出来。唐晓峰和朱主任快步走上前去,唐晓峰和司机帮把老人放在担架车上,朱主任上前向老人家问道:“老人家,你感觉怎么样。”
“头疼,喉咙疼。”老人见朱主任问他,努力的挪动了下身子,想坐起来,中年妇女连忙上前托起老人的后背。
“什么时候开始的?”朱主任问道。
“早……上。”老人艰难的答道。“主任,老人在发烧。”刚帮着把老人架到担架车上的唐晓峰插口道。
“我来为你检查下,你别乱动。”朱主任把听诊器带到耳朵上,准备上前为老人检查体征,刚触摸到老人的身体,手上传来一阵发烫,朱主任仔细的为老人检查着前胸后背。
“老人是什么时候发烧的?”唐晓峰问向中年妇女。
“昨天晚上,大概10点左右,我们才发现的。”
“你给他吃的什么药?”
“扑热息,很便宜的那种,退烧药。”
“扑热息痛(对乙酰氨基酚片),老人是不是呕吐了?”
“是啊,我父亲平时都起的很早,今天起的很晚我叫他起来的时候还吐了,我看他头疼的厉害还全身无力软绵绵的,就赶快送他来医院了,医生,我父亲怎么样?”
唐晓峰也不答话,和朱主任一起将老人仰卧在担架车上,将老人的颈部突然向前屈曲,老人的双侧髋部与膝部不自主的屈曲。唐晓峰走到老人的脚前,将屈膝位的下肢猛的拉直,明显遇到被动性的抗拒。这两种脑膜刺激征的产生是由于运动神经根在受牵引拉紧时,在经过发炎的脊膜处引起刺激所致。唐晓峰看着朱主任说出自己的诊断结果:“很可能是急性脑膜炎。”朱主任又仔细检查了老人的头部,没有发现感染的迹象。抬起头对护士长王惠道:“打抗生素安排去拍个CT然后送脑外。”
“好知道了,马上安排。”护士长王惠转身安排俩个护士送老人拍CT,自己走向分诊台联系脑外科。
朱主任跟唐晓峰继续走进EICU病房为病人检查,给病人检查到一半的时候,朱主任突然开口问道:“你是怎么判断病人是急性脑膜炎的?发热头疼,呕吐暨全身无力也可以诊断为急性脑脓肿。”
唐晓峰笑了笑看着朱主任回道:“高热,头痛、呕吐、嗜睡、全身乏力,颈部僵直,下肢伸直明显的被动性抗拒。主任就不要在考我了,你不都安排去CT了嘛。如果是脑脓肿的话,病人除了上述体征外,应该还伴有神志丧失,抽搐或休克等症状,刚才那位老人神志清醒,所以,病人应该是急性脑膜炎。”
病人家属看到朱主任跟唐晓峰从EICU里走了出来,嘴里还不停的讨论,“脑膜炎,脑脓肿。”连上去抓住朱主任的衣袖,脸色慌张的道:“朱主任,你们一会说脑脓肿,一会又说是脑膜炎的,我爸爸是不是又……”
“你放心,我们刚才讨论不是你父亲的病情,是别的患者,你父亲在留观俩天就可以转到病房了。”对于病人家属的紧张情绪,朱主任不温不火的解释道。唐晓峰微笑着看到,朱主任对刚才他们讨论问题误会的家属解释起来,跟主任打了招呼自己先返回办公室了。
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下午三点一刻,急诊部分诊台前唐晓峰心不在焉的翻看着登
记表,也不知道过了多久,分诊台上的电话铃声惊醒了唐晓峰,
他连忙端正身躯伸手就想去抓电话。
分诊台里护士快速接起了电话:“喂,人民医院急诊部。”
唐晓峰左右顾盼着,一时间把伸出去手臂僵在那里,也不知道
说些什么好。
“这里是滕阳路交通岗,刚才一个女孩骑车摔到头部了好象已经休克了,已经用车送过去了。”“好知道了,马上安排。”说完挂上电话,抬头对唐晓峰说:“你去叫主任。”说完自己跑去护士站通知护士长去了。
唐晓峰和朱主任刚刚赶到分诊台,这时一辆警用普桑停在了急诊部门外,护士长王惠连忙带着担架车,跑了过去,车上下来三名交警协助护士把女孩架到担架车上。
“抢救一室。”朱主任指挥道,同时看着送人来的交警问道:
“怎么回事?什么情况?”“一名年纪大的交警答道:“骑自行车路过交通岗时,裙子被卷进自行车的轮子里摔倒,我们赶快过去看时已经没有意识了。”
抢救一室内,“过床,一,二,三”朱主任指挥着。
“心电监护,吸氧。”“心电监护,吸氧。”
朱主任检查了女孩的头部损伤道:“王惠通知,脑外,心脑神经科会诊,推手术室马上准备。快!”“是,马上通知各科,你们两个推手术室准备。”王惠安排完转身跑向分诊台,通知各科主刀大夫会诊。
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