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还是先到医师办公室,等朱主任他们来了听他们安排吧,唐晓峰知道,在他没有医师执照前,就算工作在怎么出色也跟实习生和进修生的身份没有什么区别,况且自己现在的身份还是实习生,自己也适应了这样的身份,推门进入办公室,里面就只有三个人,唐晓峰认识其中两个,赵勇和姜涛,都是医院的住院医师,姜涛趴在办公桌上打着瞌睡,赵勇在办公桌上一本厚厚的笔记本上写着什么,唐晓峰一眼看过去就知道那笔记本是医院的交班记录。
唐晓峰推门的声音很小,但是赵勇还是听到了声音,抬起头一看进来的是唐晓峰,对着唐晓峰淡淡的笑了下,接着趴下继续写他的交班了。唐晓峰刚想跟那个自己不认识的人打声招呼,就听到急促的救护车声由远而近,赵勇放下手中写的交班记录,姜涛也猛起来抱怨了一句紧跟着和赵勇一起奔出办公室,唐晓峰张伟三人也慌忙跟了过去。
“什么情况?”赵勇问道。
“初步诊断为慢性肺源性心脏病发作。”一个院前医生回答
“检查血象,心电监护。”
“查血象,心电监护。”护士重复道“没有呼吸了。”护士突然大喊。
“准备气管插管。”
“气管插管。”护士说着递过去了工具,姜涛开始了气管插管。
30秒后
“插管成功,接呼吸机。”
“接呼吸机。”
“赵大夫,姜大夫,血象结果出来了。”赵、姜二人接过了值班
护士递过来的化验单。
“红细胞及血红蛋白增高,合并感染的白细胞计数增高,中性
多核增加。”赵、姜二人快速的浏览完了化验单,相视一望,便已明了。
“姜大夫,外面来了个骨折的。”护士进来喊道。
“你去吧,这儿有我呢。”赵勇笑着对姜涛说,姜涛点点头道
“钱亮跟着我。”说罢带着钱亮走了。
“吸痰,链霉素0.4毫克肌注,做青霉素皮试。”赵勇下了医嘱。
“吸痰,链霉素0.4毫克肌注,做青霉素皮试。”
“四联针。”在一旁沉默的唐晓峰说话了。
“四联针?”护士们很惊讶,赵勇也闻知一愣。
“就是肾上腺素1毫克、异丙肾上腺素1毫克、去甲肾上腺素1毫克混合注射,再加上0.5毫克阿托品肌注。”朱主任和孙副主任一起走进了抢救室边解释边打量唐晓峰,心里不由一惊。
“这儿的护士不习惯这样的术语。”孙峰笑着跟唐晓峰说。唐晓峰心中一惊暗道不好,自己顺口带出来的术语根本不是实习生能够了解的,慌忙解释道:“我平时看书看多了,所以刚才一没注意顺口带出来了,不过,我以后会注意的。”说完便冲孙峰尴尬一笑。
“速尿20毫克肌注,毒毛旋花子甙毫克加入25%葡萄糖30毫升,缓慢静注。青霉素皮试的结果出来了么?”朱主任接替赵勇下了医嘱。
“速尿20毫克肌注,毒毛旋花子甙毫克加入25%葡萄糖30毫升,缓慢静注。”护士重复。
“青霉素不过敏。”赵勇说道。
“280单位加入5%葡萄糖液250毫升中静滴。”朱主任又下了医嘱。
“280单位加入5%葡萄糖液250毫升中静滴。”
2分钟后
“现在各项参数怎样?”朱主任问。
“正常。”赵勇如释重负。
“转ICU吧。”朱主任说。一行人便从急诊一走了出来。
唐晓峰和张伟跟着赵勇去观察刚才那个骨折的患者,朱主任和孙副主任两人向着办公室走去。
急诊科的交班是最麻烦的一个,对于重危病人,交接班医师必须及时完成书面交接班的记录,做到每班职责分明,有据可查。接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况,以免出现故障,影响抢救。值班医师接班后须全面巡视病房,了解病人的病情,尤其对危重病人更应做到心中有数。值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录,并根据病情需要,可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。对于其它科室的会诊要求,必须及时会诊,并有相应记录。
按照医院的惯例,交班之后就是查房,医生们要准备病例夹先出去了,最后一个离开的是朱主任,看到唐晓峰跟张伟还坐在那里动也不动,朱主任走过去,让他们也跟着去查房。
一行十六个人,浩浩荡荡的向病房行去,朱主任不断的询问问题,一些主治医师不好意思抢在低级医师前抢答,而张伟则像一个乖学生的榜样,拿着笔不停的记下朱主任提的诊断,而唐晓峰由于刚一个“四连针“语出惊人,现在直接装疯卖傻只要不叫他的名字,他
不会去回答。所以,每次一个答题的人,是一个名叫李振的实行生,只有李振回答不够全面的时候才有其他医生补答。
呃,如果不是最后查到六床朱主任点名问唐晓峰问题的话,这次查房就几乎成了李振同学的独角戏,却不想唐晓峰在查六床时提出的一些见解,让朱主任跟孙副主任等人满眼赏。
无论什么样的开始,最后结尾发挥的人,会很容易被人记住。仅仅一个病例的见解,就让整个急诊科室的医师见识到了唐晓峰的能力,至少,在那一刻,他们有一种惊讶的感觉,也终于明白。为什么朱主任会亲自带一个实习生了。
刚查完房,还没有来的急回办公室就听到急促的救护车声由远而近,护士长王惠纳闷到,分诊没有接到出诊的电话,五辆救护车警车先后停靠在急诊室的大门前,报着查房病例夹的大夫护士慌忙放下手中的事物冲了出去。
孙副主任指挥起急救现场,救护车跟警车一共送来了十七名名伤员,起因是市纺织厂因为土地征用跟当地居民产生冲突,现场虽然没有人死亡,可是重伤十二名工人已经是极为严重的事件。唐晓峰看了看朱主任拉着张伟冲进了急救队伍。
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