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心前区叩击术!
徐乔恩对这一招自然不陌生。
但在心肺复苏中,不止她没用过,也鲜少看人用过。
因为像这种心脏骤停的病人,往往成因复杂,如果是室颤导致的心脏骤停,这时候还用心前区叩击术,反而会加重室颤、适得其反!
偏偏心脏骤停是需要争分夺秒来施救的,还发生在随时随地,总不能按部就班的把人送去医院拍完CT,确认了成因,再决定是否用心前区口技术吧?
因此,敢于用这招抢救病患的,不止需要在场医生的精准判断,还需要过人的胆魄!
在徐乔恩这些年的临床经历中,用这招最成功的的先例,还得是某个姓宋的大猪蹄子!
而眼前这位白衬衫的小姐姐,不仅颇具宋猪蹄子的风格路数,而且貌似还更加的……狂野!
在徐乔恩的圆睁杏眼之下,小姐姐叩击完一次,还又连续叩击了三次!
当第四次叩击结束,那个晕厥的老妇人,眼皮子忽然颤栗了一下!
见状,白衬衫小姐姐赶忙侧头,用耳朵贴着老妇人的左胸口。
听到心音,小姐姐轻轻松了口气。
徐乔恩也顺势检查一下脉搏,又是惊喜又是钦佩的朝小姐姐点了点头。
心脏复跳了!
这时,动车站工作人员也赶了过来,问道:“让开让开,人怎么样了?”
“暂时没事了,赶紧叫救护车。”
白衬衫小姐姐站起身,很酷很高冷的说道。
“太好了,感谢你们的出手相助。”工作人员也松了口气,随后确认徐乔恩两女是医生之后,就提出能否留守,等待救护人员过来。
“我没问题。”
白衬衫小姐姐很爽快的答应了,同时拿起老妇人丢在地上的坤包,在里面一翻,翻出了一瓶药。
西地兰!
一种快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导。
徐乔恩一看到这瓶药,就知道老妇人确实患有心律失常等病状!
这和心梗导致的心脏骤停,又有些许的不同。
但毋庸置疑,这种突发病症,确实很适合用心前区叩击术来施救。
“有水么?”
白衬衫小姐姐忽然问道。
徐乔恩连忙从包里取出一瓶矿泉水,接着,微微抬起老妇人的头颅,配合白衬衫小姐姐给老妇人胃药。
“你怎么能一下子就确定病人是心室纤颤?”徐乔恩趁着间隙问道。
小姐姐瞥了她一眼,淡淡道:“听心音。”
“刚刚你说自己是医生吧,那应该知道,心室纤颤有别于普通心脏骤停的一大特征,就是心室肌处于快速的乱颤细颤状态中,往往在一瞬间就完全丧失了射血功能,我刚刚检查过,病人的血循环已经停止,心音、脉搏也完全消失,短短几秒中就这样,十之八九就是心室纤颤!”
小姐姐缓缓说道:“这种情况下,刚刚停跳的心脏应激性高,叩击心前区时,可以通过震动刺激心脏,把机械能转化为电能,起到除颤、调整心律引发心脏复跳的作用……当然,如果刚刚叩击后还没效果,我还得继续做胸外心脏按压术。”
徐乔恩不由一怔。
其实,道理她都懂,但现实做起来却很难。
前面就说过了,由于这类疾病大多会在医院外突然发生,往往无法使用电击除颤和药物注射。
在没有确认病因之前,只能采取最保守也最稳妥的胸外心脏按压术。
“你应该也是习惯了依赖机器做检查吧?”
小姐姐的嘴角露出一些玩味的笑意,飒然道:“这也是国内正规医生的通病,只要没有拿到检查报告,往往不敢越雷池半步。”
徐乔恩有些气闷,但又不得不承认,这个小姐姐道出了国内医疗的一大“病症”!
这年头,你哪怕普通感冒上医院打药水,医生都要先开出一系列的检查化验。
抽完血,等半小时出报告,医生才肯开药。
太小心太谨慎了。
完全是照本宣科!
小姐姐似乎也察觉到徐乔恩的郁闷,一边继续检查老妇人的情况,一边道:“我没诋毁的意思,国内医生的这种行事风格,无非是应试教育的结果,或者是教条主义的体现,特别是医患关系紧张的大环境下,医生习惯性的趋利避害,也是情有可原。”
徐乔恩的嘴角不由一扯。
这话,貌似挺耳熟的。
又好像某个大猪蹄子的风格。
“听你一口一个国内医生,你难道是在国外学的医?”徐乔恩问道。
“没错,我是从剑桥大学医学院毕业的。”
小姐姐很干脆的承认了,“不过,人家老外也是普遍推崇先用仪器做检查再施救的,只是我的工作环境比较特殊,可不允许我这么按部就班的来。”
“你的工作是?”
“援非医生。”
小姐姐捋了一下耳鬓的丝发,露出了飒爽动人的微笑……
……
与此同时,附一医心胸外科的小会议室内,宋澈和翟凌霄,以及向茂林刚派遣来的成员,正进行着手术前的团队讨论会。
“翟主任,急诊科来电话,说动车站有一个老妇人突发心脏病,正在紧急送过来,可能需要我们科室的协助。”
忽然,刘昊又屁颠颠的闯进来,告知了一则突发消息。
“没看我们在讨论手术方案嘛。”翟凌霄有些不爽。
宋澈道:“算了,师兄你还是过去看看吧,反正团队的人还没到齐。”
翟凌霄皱眉道:“你说的那个助手,确定能来么?要不要再打一个电话?”
“以我对她的了解,应该不会放我鸽子,可能正有要紧事来不及接听吧。”宋澈道。
当得知徐乔恩要来附一医进修,宋澈就大概知道了徐乔恩的“不轨企图”。
撇开彼此的感情琐事,最起码,眼下手术团队中的第二助手人选,已经呼之欲出了!
但刚刚宋澈打电话联系,徐乔恩却没接听,也不知道这大姑娘是不是刻意回避自己。
“丑媳妇总得见公婆的,小师弟,你这红颜,这趟跑上来不容易,可得第一时间领给师兄我把把关啊,别藏着掖着了。”
翟凌霄有些暧昧的笑道:“别想多,师兄我就是把关她的实力,究竟能不能胜任这次手术的助手一职。”
翟凌霄也是过来人。
一听说徐乔恩放着云州的安逸环境不待,跑来附一医进修考博,再结合和小师弟的那层关系,就大概嗅到了狗血八卦的味道。
怕不是小师弟在云州始乱终弃,害得人家姑娘受不了相思苦,干脆抛家舍业跑来寻情郎吧!
宋澈一翻白眼,懒得解释。
翟凌霄也适可而止,转而问刘昊:“什么样的病人?”
刘昊道:“说是心室纤颤,有服用西地兰,心脏骤停之后,多亏车站里有医生,开展紧急抢救,据说还用了心前区叩击术,才让心脏复跳。”
“什么?”
翟凌霄一度怀疑耳朵听错了。
不止他,包括宋澈在内的其他医护,也纷纷动容。
“你的意思是说,病人在动车站心脏骤停之后,有医生现场确认了病人是心室纤颤,直接用上了心前区叩击术?!”
翟凌霄霍然起身,惊诧的问道。
“急救中心是这么转达的,现在那医生正跟着救护车过来。”刘昊回道。
“邪门了……”
翟凌霄嘟囔道:“小师弟,你怎么看?”
“先看看。”
宋澈也来了兴致,站起身,跟着翟凌霄往急诊科赶去。
这短短一句话,透出的信息太惊人了。
在动车站那种环境下,没有用任何专业仪器,就判断病人是心室纤颤,采取了最“剑走偏锋”的心前区叩击术,这明显有别于常规的突发抢救程序。
宋澈偶尔也会这么不按常理出牌。
但那是因为他拥有独特的中医望闻问切之术。
而现在,还有医生能不通过仪器,就敢于这么“铤而走险”,显然也不是寻常的医生!
两人抵达急诊科。
急诊大厅的门口,缓坡式的前台阶旁边,滚轮式移动病床已经准备到位。
而急诊科的几个医护也已经站在一侧待命。
翟凌霄正想上去再打听一下情况,一阵鸣笛声就由远及近的呼啸而来了!
仅仅十几秒钟,救护车就疾驰停在了急诊大厅的前面。
车后门打开。
身穿绿色救护服的工作人员就冲了来。
一前一后两个人,直接将活动的卡扣打开,平板式可拆卸担架,直接扣在了病床上。
眼看急诊科的医护在做交接事宜,从救护车里又跳下来两个俏丽的身姿!
其中那个貌美清丽、婀娜卓然的倩影,可不正是徐乔恩!
当宋澈和徐乔恩的目光交汇,两人的脸色皆是一阵讶然。
但或许情况紧急,又或许是尴尬要避嫌,两人只是微微一颔首,并没有寒暄交流。
照面过后,徐乔恩立刻上前,跟附一医急诊科的医护讲解这老妇人的情况。
“你就是动车站里出**救的那个医生吧,也是你做的心前区叩击术?”
有人询问道,这也是大家除了病人安危之外,最关心的话题。
徐乔恩摇头道:“不是我,是另一位医生。”
顺着徐乔恩扭过头的视线,宋澈等人的目光,陆续聚焦在了后面那个女子。
皮夹克、白衬衫、牛仔裤、高筒靴和爽利的短发,透着一股英姿飒爽、干练果敢的气质。
那张同样貌美且呈现小麦色的鹅蛋脸,明眸一闪,张启皓齿,道:“是我做的,”
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