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“病人在那儿。”严肃说着用手指了一下他给病人安排的病房里坐在床上呼哧呼哧吸着氧的病人。
伏小卓顺着严肃指的方向望过去,只见那儿床上坐着一位鼻孔中插着氧气管的五十来岁的男人,身体看起来很瘦弱,大汗淋漓,面色青紫。虽然氧流量开得很大,但病人仍然张着嘴,很困难地呼吸着,双眼流露出很无助的眼神,折射出对生的渴望,也流露出对医生的依赖。严肃快步走近这病人,握住他的手,躬下腰对他说:
“您别紧张,使劲向里吸,不会有事的,放心吧!”
病人听了严肃的话,感激地点了点头,紧张的情绪有所放松,脸上的表情也平静了许多。伏小卓却是简单地向病人的家属问了一下情况,伸手为病人把起脉来,又吩咐严肃拿出他的胸片和ct片指点着自己看着,病人的左侧胸腔确实有大量的胸水,得马上进行引流。
没做耽搁,伏小卓快速的把病人的家属叫到了icu的医办室内,向他们介绍病人的病情和治疗打算:
“病人现在是左侧胸腔满罐的胸水,并且已经把纵隔向右侧推移了不少。由于大量的胸水的存在,使得病人呼吸极度困难,心率快,面色青紫,满脸淌汗。我要想解决病人的呼吸困难,必须马上进行引流,不然的话,时间长了是非常危险的,弄不好会丢命的。由于病人的一般状况不是很好,你们看。。。?你们有什么意见、想法和建议?”
“医生,我们家属没什么想法。我们就听医生的,你说怎么办好,就怎么办。”病人的大儿子代表全体家属非常果断、干脆和坚定地表了态。
“那好。不过,我作为医生还是要向你们交代一下,病人年龄高、体质弱、胸水量很大,估计得有3000毫升、症状重,手术虽说不是很大,但仍存在一定的危险性,比如说麻药过敏、胸膜休克、出血、呼吸衰竭、心脏骤停,甚至可能会有生命危险,你们思想上得有个准备呀。当然,我们医生的心情与你们是一样的,都是想把病人的病治好,也会尽最大的努力去做,希望病人平平安安。但是要做手术就会有风险,如果有什么不测和意外,希望你们家属能理解。”伏小卓真诚地和实事求是地向家属交代了手术过程中或手术后可能会发生的并发症和异常情况。
“医生,请你放心地去做。放心大胆地做,我们愿意承担一切风险。”家属的态度很真诚、很果敢也很坚决。
家属的话,给了伏小卓很大的勇气,他的心里塌实了许多。其实,医患之间就应该相互信任,相互鼓励,共同承担治疗中的风险,只有这样才能取得好的治疗效果。
伏小卓向家属交代完了病情和手术的危险性,这时病房里的床位也准备好了。病人被迅速地带出了病房,带进icu的治疗室中,伏小卓吩咐着小班长做了清洁备皮和抗生素皮肤试验,脱下了病号服。伏小卓和严肃也随着一前一后进了治疗室。
由于积水的缘故,这种不是太复杂的手术只能是病人坐位进行。在伏小卓的指点下小班长给他接上了心电监护仪,吸上了氧气。迅速给病人做了清洁皮肤消毒,严肃洗完了手,穿上无菌衣,戴好了无菌手套和口罩,而伏小卓则是神情淡定的给病人仔细地把着脉,其实早已暗暗运起内视术探查着这病人体内的具体情况。
良久,伏小卓这才松开把在病人手腕处的手,从自己白大褂的口袋里拿了个记号笔,在病人左侧胸壁第七肋间的胸前后背各画了个直径约有一厘米左右的小圆圈。
“好了,可以开始了。”画完这两个红色的小圆圈伏小卓很是轻松的对着严肃说道。
“这,真的能行?”带着口罩的严肃小声的请示着伏小卓:“要不咱还是等化验科室明天上班以后让病人做个彩超什么的,具体的确定下位置?”
“呵呵,不用啰嗦,这么多的积水呆着一晚上,这病人要受多的苦?放心,没问题的,再说咱这次不是有了家属签字什么的了吗?”伏小卓轻松一笑,捎带着呵斥着严肃。
“那,行,我来操作。”说着严肃在患者身上伏小卓画圈的位置注入麻醉剂,用特制的手术刀依次切开皮肤、皮下组织、肋间肌和壁层胸膜,进入了胸腔。这时,有大量的暗红色的胸水从切口中涌了出来。立刻将吸引器插入到胸腔里,缓慢、匀速地将胸水吸出。随着胸水的排除,病人的呼吸通畅了,心率也降了下来,脸上的紫色也逐渐地退去了,精神也好多了。
这简单的手术历时半个小时,病人平安地回到了病房。护士为他接上了监护仪,病人的所有生命指标都回到了正常范围之内,平躺在病床上,安静地入睡了。家属看着病人平稳地睡着了,握着伏小卓和严肃的手,不停地道谢。病人的大儿子很是激动地说:
“谢谢你们!谢谢你们救了我爸的命!我爸已经有一周没有平躺着睡过觉了。”
“你们别客气,这对我们医生来说不算什么,是常有的事情,是我们应该做的!只要能解除病人的痛苦,大家都高兴!”伏小卓笑了笑说。
老人的事情都处理妥当了,已经是晚上九点钟了。icu之内终于有了短暂的平静。
医办室内伏小卓师徒二人也难得平静的能够稍微休息一下。
“唉,这抽烟真是害人呀,对了师父,为了您的身体我看您还是少抽点烟吧,还有劝劝曾师公他老人家也最好把烟戒掉?”严肃一副标准学徒的样子问着。
“抽烟害人?嗯,从现代医学的角度来说抽烟的确是有害健康。”伏小卓有些诧异的问道:“可是怎么忽然想起这个话题呢?”
“这。。没啥,这不刚才看那患者那难受的样子才想起来的嘛。你看他那肺,简直就是个垃圾场!”严肃说着自己的看法。
“哦,他呀,他那病和抽烟没关系,甚至可以说八竿子打不着。”伏小卓肯定的回答着。
“不对吧,他那肺,分明就是抽烟所致的。”严肃坚持着自己的说法。
“唉,你呀就是不够细致,他那个分明是典型的尘肺病!”伏小卓下着自己的定论。
“尘肺病?尘肺病不是那些矿山呀爆破类的工作才会容易患得职业病吗?”严肃有些怀疑的问着。
“嗯,尘肺病,患者有着近三十年的棉纺厂工作的历史,加之平时不太注意带防尘口罩,吸入大量的棉毛纤维所致的。这跟抽烟没半毛钱的关系。抽烟不好,有害健康,这倒是实情,可抽烟致癌这理论却是有待商椎。比起工业污染来,抽烟致癌这可以忽略不计。”伏小卓很是认真的说着。
“那咱先不说这病例,可。。据研究表明抽烟的致癌率可是很高的呀。”严肃还是试图说服伏小卓戒烟。
“研究?什么研究?”伏小卓很是不屑的问着。
“这吸烟致癌研究始于1950年,结论是:“吸烟可导致40种致命疾病,好处只有1%,死亡的可能性则增加100倍,吸烟20年人得肺癌死亡的危险增加20倍,吸烟者中年死亡的可能性是不吸烟者的3倍,另外据研究表明二手烟造成中国女性患肺癌和缺血性心脏病死亡的机率,与吸烟者同等”严肃开始摆出一些看似很科学的道理。
“呵呵,这什么东西只要存在就有存在的价值的,有弊自然会有利,不能把什么东西都一棒子打死的。”伏小卓客观的说着自己的看法。
“很多时候推论未必是事实。另外以“可能性”作为研究结论,得肺癌概率以“危险性”作为研究结论,纯系玩弄文字游戏。文字游戏被作为科学依据,还有多少科学性可言?最后这种“被动吸烟”致癌的理论,就更是大胆设想。丈夫吸烟不生癌,妻子不吸烟反生癌?你见过喝农药的不死,闻农药气味的反而死掉?这样说来岂不是所有种地的都该死了。但事实表明,虽然在农村抽烟的风气高涨,烟民远远比城市里多得多,但城市反而才是肺癌的高发区!”
“可这烟草里边,含有尼古丁和苯丙芘,据说一滴纯尼古丁可毒死三匹马。”严肃辩解着自己的认识。
“所以才说你不够细致,看问题总是片面。是尼古丁确实有毒,据说40支香烟里含的尼古丁就能够致人死地,可现实中每天抽过40支香烟的人遍地可寻,也没见一个人人当场死去。万物负阴而抱阳,是以有利必有弊!这是老祖宗传下来的得到过验证的真理!
烟草本身并无毒性,单纯提取的尼古丁、苯丙芘,已破坏了物性的对立统一规律,使无毒变为有毒。
很多剧毒物都提取于一些很普通的动植物,但被提取的动植物本身却是并没有毒性。酒来源于五谷杂粮,吃饭就是喝酒吗?这简直是荒唐之至!!!”说到深处,伏小卓直接批评着严肃这种人云亦云不求真解得错误思想。
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