《我真不想做手术啊》048是脑梗

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   “小云，病人这个情况看起来像是过敏性紫癜，过敏性紫癜，你知道的吧？”沈医生有些不确定的问云天。
    看云天的架式，沈医生此时很确定，小云诊断方面只是对神经内科的疾病比较熟悉。对于皮肤科这一块，完全不了解。
    沈医生觉得，自己此时有必要提醒小云。
    毕竟不能眼看着小云将过敏性紫癜当成神经内科的疾病来诊查，大方向都错了，怎么可能得到诊断？
    “嗯，知道。”云天正在查体，随口回应了沈医生一句，但手上的动作仍然没有停下来的意思。
    “那个”沈医生本来想说既然知道，为什么不停下来，还要继续做神经系统体格检查？
    但话到嘴边，沈医生又打住了。
    小伙子可能是好面子吧。
    毕竟检查做了一半，因为自己一句话停下来，不就不等承认自己的错误了吗？
    小云大概是想先把手上的检查做完吧。
    所以，沈医生到嘴边的话打了个转又吞回去了。
    年轻人，难免心高气傲，更何况又是专门来找自己的病人，一下子放不下面子也是情有可原的。
    况且，体格检查而已，除了浪费几分钟的时间，并没有其它的坏处。
    就由着小伙子吧。
    沈医生觉得，像自己这样帖心的带教老师已经很少见了。
    可他大概忘了，这是对云天，如果换成其他的实习生，恐怕早就嚷嚷上了。
    等着这么多病人，一个过敏性紫癜，居然浪费时间做神经系统专科查体？
    不是傻叉么？
    云天检查得很仔细，做完检查，又问了好几个测试病人语言、计算、记忆力等方面的问题。
    “做个头部核磁共振吧。”云天最后给出意见。
    “小云！你神经系统疾病诊断水平的确很高，但不能将什么疾病都往神内上考虑！一个过敏性紫癜，你需要做的生化检测，你不太熟悉，我来帮你开吧。”沈医生听见云天让病人做头部核磁共振便炸了。
    小伙子有点太过份了。
    毕竟，查体只是浪费些时间而已。
    但明明诊断方向是错的，还有一条道走到黑，为了维护自己的面子，居然让病人再做头部核磁共振，就有些过份了。
    一个核磁共振好几百块，如果病人不好说话，这是要闹纠纷的。
    “云医生，您看，我这个病也看了不少医院了，检查也做了不少了。做头部核磁共振，怕是不需要吧。”这次连一直表示信任云天的患者也发出质疑。
    小医生还是太年轻了。
    能帮自己朋友治好鼻炎，恐怕还是运气成分居多吧。
    自己也是糊涂了，听人一说就相信了，还大老远的跑过来！
    看了这么多专家教授也没看出个什么名堂来，能指望一个小年轻医生给自己看出什么花样来。
    随便敷衍一下，就不看了吧。
    病人心里已经打起了退堂鼓。
    “你记忆力明显减退，计算能力也有所减退。加上皮肤青斑，做个头部核磁共振会比较好。”云天没在意两人的心里活动，出言解释道。
    “算了，云医生，谢谢你了，我再考虑考虑吧。”病人已经决定了，不看了，反正那些青斑也没有什么大的影响，何必一直纠结，浪费时间浪费金钱！
    “你的青斑不是过敏性紫癜，过敏性紫癜是块状的，你的身上的青紫斑块是网状的。是皮下血管淤血造成的。”
    “这样的网状青斑会发生在脑梗塞之前，加上你记忆减退，计算能力下降的状况，我建议您还是要做个头部核磁共振排查一下比较好。”见患者不相信自己，云天想了想，仔细解释道。
    “网状青斑？”网状青斑沈医生也听说过，但这样的病例非常少见。
    哪怕是沈医生几十年的临床经验也没亲眼见过。
    听了云天的分析，沈医生赶紧站起身来，凑近了，仔细查看患者退腿上青斑的情况。
    的确如云天所说，患者退上的青斑是呈网织状的。
    只是因为淤血，血管增粗痉挛的原因，所以远远看起来是青紫一片。
    但凑近了看，还是能看得出青紫的斑块是一条一条粗大肿胀的血管变形引起的。
    “真的是网状青斑！但是这个样子，比书上图片要严重夸张很多！”关于网状青斑，沈医生从医这么多年也没有见过。
    所以，对于网状青斑的记忆还停留在书本上模糊的记忆里。
    书本上的图片沈医生还是有点印象的，就是交织的鱼网状，非常清晰典型。
    跟眼前这例血管粗大痉挛的样子还是有很大区别的。
    “所以，云医生说的是对的？”患者本来打算不看了。
    但一看原来跟自己观点一致的沈医生也同意云天的说法，患都又有些犹豫了。
    人都是有从众心理的。
    从相信云天特意赶到西华医院来看病是因为大家都说云医生看得好，是从众。
    不相信云天是因为沈医生不相信云天，自己看了那么多病，那么多医生说的都跟云天说的不一样，也是从众。
    此时听到沈医生话，再想想自己几个朋友都把云天夸得天上有，地上无的，所以相信云天的想法又占了上风。
    要不看看？
    自己看了那么久，云医生这样的说法，自己还是第一次听到。
    今天辗转到西华医院来，打车费加上请假扣的工资，也是好几百块了。平时看病，那么多钱都花了，再多花几百块钱，应该也算不上多大问题。
    “云医生，就听你的，做检查吧。”患者略做思考，同意做检查。
    “我们留观室能收治病人了吗？”患都刚离开，云天小声的询问沈医生。
    “应该可以。这么有信心？”沈医生对云天是彻底服气的。
    这家伙，就是个妖孽！
    这段时间跟这家伙一起出门诊，
    稀奇古怪的病还真看了不少。
    原以为，中医科就是疑难杂症科，各个科室不好治的，诊断不了的，都扔到中医科来。自己在中医科呆了这么些年，已经算是见多识广了。
    没想到，这家伙一来，让自己开了不少眼界。
    不过，想想这家伙的诊断水平！
    除了服气二字，沈医生觉得自己找不出其它的词汇来形容。
    “百分之九十吧。”云天谦虚道。