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“郑老板、云哥儿,您二位考虑小患者是幽门关闭功能有障碍,还是其他的问题?”周立涛问道。
郑仁和苏云同时摇头,苏云道,“周总,要细致的观察点才行啊,你这毛手毛脚的,真应该再当一年住院总。”
周立涛苦着脸不知道该说什么。
指着鼻子骂人都行,只要别骂娘,周立涛都能忍,他根本不愿意再干一年住院总。
“周总,刚才我们观察了一下,患儿呕吐物是粪便和少量胃液,没看见胆汁返流的迹象。”郑仁简单解释了一下。
郑仁说到这里就停住了,他似乎有什么想不懂的事情,苏云也是一样。周立涛看见两人的表情,略一犹豫,便小声问苏云道:“云哥儿,你和郑老板想什么呢?”
“我在琢磨刚刚患儿呕吐的粪便,我估计老板也在想这个。”苏云吹了口气,无奈说道:“这都什么事儿,都几点了,我估计再想下去,晚饭都别想吃。”
周立涛怔了一下,马上出门,见护士已经勤快的把刚刚患者呕吐物都打扫干净,只好自行回忆刚刚慌乱中看见的呕吐物的形状。
那玩意带着一股子臭味,有什么好看的?粪便返流虽然不常见,但也可以考虑患儿年纪还小,幽门关闭不全。加上急性胃肠炎症刺激,有返流倒也能说得过去。
最后还是要落在检查上。
周立涛回到办公室,打开电脑。
在郑老板目光注视之下打开影像系统,并且给放射科打电话,让那面做完检查后抓紧时间上传影像。
急诊科的急切需要,只要有条件没有医生会拖延。
办公室里郑仁和苏云在想着什么,尤其是苏云,一贯的话痨,今天却分外安静。他没有玩手机,也没有怼怼这个,怼怼那个,而是眼睛看着窗外发黄的树叶,眼神专注。
郑仁的眼睛盯着屏幕,周立涛用很别扭的姿势不断的刷新,过了将近10分钟,影像终于上传。
第一时间点开,周立涛看到了影像资料。立位腹部平片没有看见肠梗阻的迹象……
周立涛马上迷糊了。
“没什么好看的,不可能是肠梗阻。”苏云道,“我看他妈妈抱着的时候,手按在肚子上,估计孩子的肚子也没有臌胀感。”
他的眼睛看着窗外的叶子,看也没看影像资料。
郑仁却拿起鼠标,把影像放大、缩小,反复看了几分钟。
诊室里依旧保持着沉默,周立涛强忍了几分钟终于忍耐不住,问道:“郑老板,云哥儿,你们考虑什么?”
“做个胃镜看看胃壁。”郑仁淡淡的说道。
“没意义,要我说就去患者家里看一下。”
“你那是违法,和上次去崔鹤鸣的公司看情况不一样。”郑仁摇头,“要是被抓了,这就是最大的丑闻。”
“切,你可真冷漠。”苏云鄙夷的说道。
两人说的话乱糟糟的,周立涛依旧连一句都没听懂。
其实也不算是没听懂,每一句都知道是什么意思,可是合在一起就完全不理解郑老板和云哥儿要做什么。
“先做个胃镜,看看胃壁有没有黏膜的慢性改变,溃疡、充血水肿、糜烂等症状。”郑仁道。
“好。”周立涛点了点头,走出去准备和患者的母亲交代病情。
“老板,你说有可能么?”
“有。”郑仁道,“要不然没办法解释。”
“没想到还真能碰到。”苏云皱着眉,道:“会不会是什么罕见病呢?”
“影像学上不支持,你来看一眼。一眼片子都不看,太不严谨了。”郑仁道。
“我怕看完片子后对这个世界失去信心。”
“说我像是鸵鸟的人是你,觉得会对世界失去信心的人也是你。”郑仁道,“这种事情不管你知不知道,总是会发生的。太阳底下无新事,从前会有、现在会有、以后还是会有。哪怕人类进化成意识体,估计也会发生这种事儿。”
“老板,你很啰嗦。”苏云吹了口气,额前黑发飘了飘,整个人精神了些。
他来到电脑前,接过郑仁手里的鼠标开始看片子。
从上到下看了一遍腹腔内的情况,苏云微微一笑,道:“代理型孟乔森综合征,除此之外还有什么好解释的呢?现在重要的是证据以及司法介入。”
“在还没弄清楚前就要报警的话,一旦出了乌龙,就很尴尬了。”郑仁摇了摇头,淡淡说道。
“你还考虑是幽门的问题?并不排除患儿幽门关闭不全。”
“胆汁呢?”
“胆汁已经在之前呕吐中消耗差不多了,我们只能看见有返流的粪便。”郑仁道,“虽然没办法完全解释,但该检查还是要检查的。”
“老板,上次在海城我看你捅开门的速度很快,是不是经常用半包方便面开一个小区的门锁?”苏云笑呵呵的问道。
“从来没做过。”郑仁道,“我不建议你去患儿家看,那属于入室行窃,是犯法的。”
“这种最简单。”
“那也不行。一会周总回来问问他,看看有没有什么线索。”
两人又沉默下去。
代理型孟乔森综合征是一种虚构别人的症状,特别是子女、晚辈、弟妹等需要照顾的人有病的症状,来医院住院治疗。
严格意义上来讲,归属于表演型人格的一种,只是她们愿意表演照顾人的人。
在对患儿呕吐出粪便之后,郑仁和苏云观察完琢磨了相关的疾病,却都无法按照诊断学来对患儿进行诊断。加上周立涛叙述的病史,便不约而同的想到了代理型孟乔森综合征。
过了几分钟,周立涛回来。
“周总,你对患儿的母亲有了解么?”苏云问道。
“呃……”周立涛愣了一下,随后说道:“了解一点,但是不多。她爱人是船员,长期在海外工作。每年回来两次,平时都不在家。”
“没问你这个,想什么呢。”苏云道:“有她的社交账号么?微信朋友圈、微博什么的。”
“都有。”周立涛道,“但是……没看出来有什么异样,就是愿意晒娃。”
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