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肝胆的住院总急匆匆跑下来会诊,看完片子后也傻了眼。
患者上腹部疼痛明显,在平车上直打滚。可是越动越疼,越疼越是安静不下来。
“我找二线看看。”住院总和周立涛说到:“估计得急诊开刀。”
周立涛也是这么想的,患者胆道堵塞,加上上腹部剧痛,急诊剖腹探查是必须的。他估计保守治疗没有效果,镇痛药物也不敢随便给,生怕有穿孔之类的并发症发现不了。
看着患者在平车上打滚,周立涛都觉得疼,这得多遭罪。
“行,我找人和你一起送患者去病区。”周立涛道。
随后他把B超回报和上腹部CT片子装到片子袋里,交给肝胆的住院总。两人大步走向急诊抢救室,准备送患者去肝胆外科。
等待急诊化验结果回报的时候,急诊科的护士已经给患者下了胃管和尿管,留置静脉通道。如果准备手术,回去备皮就够了。急诊科的效率,永远都是那么高。
来到急诊抢救室,患者正在干呕。
周立涛之前简单询问过病史,因为情况太急,也没问的太详细。
患者是一个24岁的大学刚毕业的学生,从学校回家,最近刚要开始找工作。可没想到晚上忽然肚子疼,具体其他的情况家里人也不清楚。
呕……呕……患者在干呕着。因为呕吐的太过于剧烈,胃肠内早就空空如也,只能呕出来一些酸水。
她没有呕血,呕吐物里也没发现食物。就算是下了胃肠减压,呕吐依旧没有一点好转。
护士在帮她侧头,以免呕吐物造成误吸,导致更严重的并发症。
“送肝胆!”周立涛大声说道,开始帮着把平车推出去。
平车一动,似乎牵扯到胃肠,女孩儿在平车上猛的探出头,差点没碰到急诊抢救室的门上。
周立涛连忙停住平车,心里一阵后怕。
这要是磕磕碰碰,闹出个头外伤出来,属于医源性的外伤,那就操蛋了。
呕……还没等周立涛的念头消失,女孩儿开始更剧烈的呕吐着。
此时连胃液都没有,她流着眼泪不断剧烈干呕。
这是什么病呢?看着不像是结石,周立涛还在一边琢磨着片子,一边指挥患者家属看好患者,可别闹出来外伤。
可患者死死的握着平车的护栏,身体有些痉挛,剧烈的呕吐着,不管家里怎么劝说她的头都在外面。
周立涛刚想让人在一边护着,然后好抓紧时间送患者去肝胆外科。还没等他说话,肝胆的住院总忽然大声说道:“稍等一下!”
“陈总,怎么了?”周立涛诧异的问道。
陈总大步来到胃肠减压前,把负压瓶拿起来。
周立涛凝神看,随即愕然。
一条虫子被负压吸出来,一半身体在管道里,一半在负压瓶里挣扎着。
我去……这特么是什么?!
周立涛也算是见多识广了,可是在胃肠减压里看到虫子的事情……真没见过。
陈总的脸都绿了,他手里还拿着电话,正在和二线的杨教授沟通。此时他马上说到:“在患者胃肠减压里看见虫子,白色,大约6cm!”
“呕……”患者剧烈的呕吐,终于吐出来点东西。
又是一条黄白色的虫子!
只是没有胃液,虫子不是吐出来的,而是挂在患者的嘴角,像是她的身体里有无数的虫子,正在往出爬……
“杨教授,嘴里也有虫子……”陈总也有点蒙,“看着像是蛔虫,黄白色,蚯蚓状。”
“好,我马上做术前准备!”
说完,他挂断电话。
“送走,送走!”陈总着急的吼道,“去肝胆,准备急诊手术!”
看着一行人远去,背影消失在转角,周立涛眼前还是胃肠减压和最里面出现的、正在蠕动的虫子的影像。
要是蛔虫的话……人的蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内引起的一种常见寄生虫病,在儿童中发病率相对较高。
蛔虫成虫呈圆柱形,似蚯蚓状;虫卵为椭圆形,卵壳表面常附有一层粗糙不平的蛋白质膜,因受胆汁染色而呈棕黄色。
儿童多发蛔虫,成年人比较少见。
可一个成年人,怎么会虫子多的直往出“冒”呢?周立涛有些困惑。
“周总,那是什么玩意?”一个小护士一边打扫着急诊抢救室,一边询问道。
“我看着像是蛔虫。”
“蛔虫不都是便出来的么,怎么还逆流从嘴里出来呢?”小护士问道。
周立涛耸了耸肩,他也不知道到底是怎么回事。
一般来讲蛔虫不应该很重,吃点打虫的药也就是了。传说中磨牙的人都有蛔虫,几片肠虫清吃下去也就好了。
这玩意不像是猪头绦虫,很少见到有致命的,就是恶心人。谁看见粪便里有虫子不害怕?
“我前几天逛网店的时候看见有卖蛔虫虫卵胶囊的,说是减肥,加钱还有打虫药。”小护士心有余悸的说到:“当时我还琢磨等我年假的时候买点吃。”
“怎么什么都敢吃,那玩意多恶心。”周立涛板着脸训斥道。
“周总,你不找女朋友不知道……”
一句话,周立涛伤痕累累的心又被恶狠狠的捅了一刀,接下来小护士说什么他都没听清楚。
“为什么要等放假?”周立涛心不在焉的问道。
“说是吃完了蛔虫虫卵胶囊后1周,会有低热,周身不适。有的人还会有恶心、呕吐。看她吐的也太厉害了!有点吓人,我还是琢磨点别的办法吧。”小护士麻利的把急诊抢救室打扫干净,打开紫外线灯开始消毒。
周立涛想了想,拿起手机,把电话打给肝胆外科的陈总。
刚刚急诊科的小护士说的是一个重要的线索,要不然没办法解释蛔虫多的要从最里面“冒”出来。
挂断电话,周立涛开始在电脑里调阅出来患者的上腹部CT。
要是蛔虫钻进胆道的话,影像学还是支持的。只是成年人胆道蛔虫病很罕见,周立涛一点点的研究着,丰富着自己的临床经验。
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