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郑仁坐在椅子上看书,鲁道夫·瓦格纳教授最近这段时间就要回国,去为诺奖的事情奔走。
而梅哈尔博士的二期手术也会在近期来帝都做,估计富贵儿是等着梅哈尔博士。
名扬天下加强版的任务已经完成了,随着兰科送来进修的医生陆续回国,手术量也开始迅猛增加起来。
一切都按部就班的进行着,虽然越来越忙,但郑仁觉得很充实。
【他们说快写……】、
手机铃声响起来,郑仁从系统空间出来,拿起手机看了一眼。
“嗯?”郑仁看到电话上的备注,有些奇怪。
“谁呀。”苏云玩着手机,头也不抬的问道。
“王总。”
说完,郑仁就把电话接通。
“王总。”郑仁接通电话。
“哦?”
说完,他陷入沉默之中,认真的听着对面王总说的病情。
过了足足有一分钟,郑仁才说到,“病历发到我邮箱里,我琢磨一下。”
“怎么回事,老板。”苏云抬头问到。
“王总说是有一个患者,间断性的胡言乱语,癫痫大发作。口服卡马西平以后,癫痫好多了。但是间断失神什么的发作的频率更快,有被迫害妄想,和空气对话之类的行为。发作的时间不长,就会恢复正常。”
“哦?”苏云和林渊同时看郑仁。
常悦则根本没兴趣,去和患者聊天。
顾小冉坐在角落里干活,郑老板说的事儿他能听懂,却没有一点想法。对于顾小冉来说,这类患者在老家,只能让患者家属带着去上级医院确诊。
“是退行性痴呆?”林渊问到。
“不会,记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍是退行性痴呆的主要症状。一点点出现功能障碍,但是不会时好时坏。不考虑退行性变,等看病历再说。”郑仁摇了摇头。
苏云没说话,而是打开笔记本电脑,等待邮件的到来。
没看到病历之前谁都不知道是怎么个情况,海城市一院解决不了,王总求援,还是谨慎一点好一些。
很快,病历邮件发过来。
苏云要去社区医院的小示教室,用最先进的影像设备,这个提议被郑仁给拒绝了。
对于郑仁来讲,那种所谓的先进影像设备属于花架子,对于明确诊断没有一丝帮助。开会的时候或是做教学的时候用一下也就是了,没事儿用这个比较扯淡。
病历里记载,患者,女性,71岁;既往无神经精神病史。
年前爱人去世后独自生活,1年前逐渐出现性格改变,曾有与空气交谈史……这里,王总加了一句话:患者家属叙述,患者从1年前开始,愿意捡垃圾。
患者自己说在1年前被外星人在体内植入了一个机器人,叫做王灿烂。
这个机器人总是会释放电流,让她很痛苦。每次释放电流的时候,她都会出现记忆空白,忘记之前发生的事情。
王灿烂还喜欢搜集地球上不同的东西,王总说这个“故事”能解释一下愿意捡垃圾的病史。
看到这里,苏云吹了口气,“老板,给体内的高科技机器人起名叫王灿烂,这个听起来真的很像是外星人干的事儿。”
苏云的脑回路绝对和王总不一样,对王灿烂这个名字的判断上就可见一二。
郑仁没搭理这货,继续看病历。他对苏云的习惯性吐槽没什么兴趣,知道苏云只是说一下王灿烂的名字太简单粗暴。
“我在美国的时候,听他们说有人自述自己被外星人抓走做试验。说的活灵活现,我差一点就信了。”林渊补充了一句。
“电影里有的是。”苏云看着病历,随便喷到。
“我说的是真事儿。”
“事实往往比更离奇。”
“好好看病历,别扯淡。”郑仁制止了两人的对话。
他滚动鼠标滑轮的速度很快,病历刷刷刷的向下滑动。好在苏云和林渊都属于学霸级的人物,虽然学霸和学霸也不一样,但看东西的速度还是能跟上。
分钟,彻底看完病历后,郑仁开始琢磨起来。
“辅助检查血常规、血糖、C反应蛋白、肝肾功能、甲状腺功能及电解质都没有特殊的改变,发作间期脑电图示弥散性脑功能异常但无癫痫样发作。”苏云道,“怎么解释王灿烂的存在?”
郑仁有些无可奈何,苏云已经用王灿烂来代替患者有可能存在的精神障碍性疾病。
只是这种叫法太过于古怪,王灿烂么?
“情感障碍?”林渊问到。
“不像。”苏云目光透过额前黑发有些空洞的看着电脑屏幕,郑仁在看大病历。
“情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制,躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。”
“这些依旧无法解释王灿烂的存在。”苏云还是纠结于王灿烂。
“……”林渊特别不习惯苏云这种不着四六的说话方式。
王灿烂,这是个什么鬼,还能真的有外星机器人在患者体内?不可能么。
“嗯,情感障碍大多具有反复发作的病程,间歇性精神状态基本正常,常有较高的阳性家族史。”郑仁忽然说到,“但它的表现主要是在忧郁症和躁狂症之间摇摆不定,不会有幻想。”
“精神类疾病,应该由精神科的医生来判断吧。”林渊小声建议。
自从看到病历上描述王灿烂的时候开始,林渊就已经偏向于患者有精神类疾病。
“不能随便给患者诊断精神类疾病。”郑仁道,“口服的那些药物对神经系统本来就有损伤。临床上很多疾病都会导致精神类疾病的症状,我们最近遇到的胰腺外肿瘤诱发低血糖,导致精神症状就是一个例子。”
林渊老老实实的不说话了,她开始重新思考患者的病情。
不是精神类疾病,那能是什么?只有一份病历,要做出确定诊断,难度相当大。
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