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苏云怔了一下,第一想法是氧气管道炸了。
可声音又不像,有些发闷。氧气管道炸裂,声音不可能这么小。心念电闪,0.2秒后见郑仁大步走向后面的一个术间。
苏云快步跟上郑仁,没时间问怎么回事,去看一眼就知道了。
手术室要是出大事儿,医生护士会不会受伤是一方面,患者麻醉完躺在手术台上,可是连跑的机会都没有。
据说某家医院着火,患者死在手术台上,这件事情当时引起相当大的舆情。
着火、断电,就算是医生、护士留在原地不走,那么多仪器也根本没法运行……
这种事情,还是要祈祷千万别碰到的好。
发出声音的手术间的门是开着的,郑仁大步走了进去。
术间里几个人都很茫然,患者呈截石位,看体位和患者的系统面板,郑仁知道这是经尿道前列腺电切术。
郑仁看见患者也慌张的到处看着,那个“砰”的声音把他给吓到了。患者一脸茫然和恐惧,手不断的挥舞着,像是要努力的爬起来。
但他上半身有力,下半身一点力量都没有,姿势看着很古怪。
“躺好,没事。”郑仁是第一个清醒过来的人,他大步走到患者身边,把他体位恢复。
要不是郑仁反应及时,怕是几秒钟后患者有可能会从手术台上摔下去。
这种坠台的事儿……想起来就头疼。
看着患者的系统面板,郑仁琢磨了几秒钟。一直到巡回护士反应过来,停止轻点手术器械,过来帮忙固定患者。
“放心,没事的。”郑仁尽量让自己的语气柔和一点、再柔和一点。
见巡回护士来了,郑仁这才放开患者,“正常的,你这么一惊一乍,摔了怎么办。”
“大夫,没事吧。”患者担心的问到。
“没事,放心。”郑仁安抚着患者,虽然说的是假话,但郑仁就当成是真话说。
闭着眼睛说瞎话,郑仁几乎是巨匠级别的功底。
患者有冠心病,真要是告诉他实情,万一要一紧张、一激动心梗了怎么办。
“怎么回事?”郑仁来到一脸懵逼的于总身边,压低了声音问道。
于总站在助手的位置上,术者郑仁看着是一脸马赛克。
“刘主任亲自抠前列腺,少见啊。”苏云笑呵呵的说到。
看到心电监护上数值平稳,大家的情绪也没那么紧张,开两句玩笑,不光能缓和手术室的紧张气氛,还能让患者平稳下来。
刘主任?就是苗主任退了之后的那位新主任吧。郑仁做了一个假假的笑,算是打招呼了,眼睛随后看着于总。
“手术要做完了,忽然砰的一声。”于总没有丧失理智,他小声的回答道。
“没事。”刘主任很冷静的说到,
郑仁瞄了一眼周围的东西,马上意识到手术已经做到灌洗出电切组织,彻底止血的步骤。
距离结束,真的只有1-2分钟的时间。
可偏偏这时候,就出事儿了。刘主任看着也真是冷静,他此时缓过神了,开始继续止血。
“郑老板,您怎么上来了。”于总有些慌张,尽量说着闲话,平复自己那颗心率已经到130的心脏。
“跟胸科做了一台子宫内膜异位症导致的气胸。”郑仁看着患者,脑海里浮现出一个可能性,嘴里随口敷衍着。
“……”
刘主任和于总都怔了一下。
胸科?子宫内膜异位症导致的气胸?这也太少见了吧。
子宫内膜异位,是怎么到胸腔里的?于总心里无数的八卦,但随即就压了下去。
眼前患者有问题,刚刚那一声闷响到底是什么,这都够自己犯愁的了,哪有心思管别人家的闲事儿。
郑仁有猜测,对于那一声闷响的猜测其实并不难,无论是苏云还是刘主任、于总应该都清楚——考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。
膀胱内气体爆炸,是前列腺电切术中的一种罕见并发症,国内近年有个案报道。国外的报道比较多,甚至有医生做过大规模样本调查,发生率在左右。
试验显示,细胞内水电解产生氢气约占30%-50%,氧气仅占3%左右。目前普遍认为,氢气主要来源于细胞内水的电解。
当空气中所含氢气的体积占混合体积的4%~74.2%时,点燃会产生爆炸。
而刚刚听到“砰”的一声,可能是TURP过程中气化前列腺组织产生各种爆炸性气体,电切、电凝时细胞内水电解,产生氢气在膀胱内发生爆炸。
爆炸的导火索是电切镜的热金属电切袢与组织间接触后火花触发。
手术中氧气达到发生燃烧或爆炸浓度,原因可能是由于冲洗时空气随灌注进入膀胱。
膀胱内气体爆炸所引起的后果轻重不一,轻者无明显损伤,严重者可有膀胱多处破裂。
郑仁看着刘主任肯定的神情和语气,还在做着最后的止血,他也有些恍惚。
难道说是刘主任遇到过类似的事情?还是说他也有系统,一早就查看了患者膀胱的情况,肯定患者没有大事。
带着这些疑惑,郑仁再次进入系统空间,点选购买手术训练时间,进入系统手术室。
实验体截石位在手术台上躺着,可要比现实中的患者老实多了。
郑仁用电切镜看了一眼,膀胱壁塌陷,有出血。仔细看,破口只有几个毫米,应该没问题。
难怪刘主任这么淡定。
可是爆炸有可能会导致膀胱出现一处或是多处破损,郑仁离开电切镜,开始给患者做穿刺。
腹膜外穿刺出清亮液体。考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。
尿液的量不多,抽出40ml左右。
郑仁皱眉,要是自己,肯定直接下台和患者家属交代情况,术中转开放手术。
只有打开看看,才是最保险的。金属支架引导下留置Fr22三腔气囊导尿管,引出淡红色液体。
应该是有问题,郑仁确定了自己的观点。
幸好是系统空间,郑仁毫不犹豫的开始铺单子,转开腹手术。
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