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“你看这里。”郑仁点着片子,道:“典型的肝脏血吸虫病的表现,肝硬化影像学特点为不完全分隔性肝硬化,其肝表面呈颗粒状或结节状,结节大小不一,直径为1~10mm左右。”
“虫卵在肝内大量沉积特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内引起门脉干支系统尤其是第2、3、4级分支周围纤维化即所谓干线型肝硬化。”
“切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块纤维化严重者可引起干支闭塞些团块的收缩可使肝脏变形肝表面显示本病特征性的块图状沟纹外观凹凸不平分界不甚清晰。”
“对啊,这不正是……”苏云说着,猛然怔住。
隔了1.2秒,他忽然道:“你的意思是症状太重,像是门脉完全堵塞,可是腹部CT表现的却又差异?”
郑仁笑了。
和聪明人说话就是省事,自己只提了几个点,但苏云却能想到之后的几乎所有事情。
完全不用自己废话。
“对,就像是你说的那样,我考虑心脏有问题。”郑仁随后把胸部CT插到阅片器上。
“双肺大量的积液,导致心包腔内看不清楚。可是这里,密度是不对的,心影也很大。试着转化一下,你能发现右房有问题。”郑仁点着片子,有些兴奋的说到。
苏云发现事情已经无法控制。
自己也发现患者心影很大,但他的判断是患者心力衰竭,导致心包腔积液,出现的心影扩张。
第一诊断,肯定是门脉高压。
可是郑仁的诊断和他自己的诊断完全背道而驰,偏偏这又是苏云最擅长的领域。
看不出来,就很过分了。
苏云盯着片子看,郑仁道:“床头超声心动机。”
说完,病房外的操作间里一片安静。
郑仁笑了笑,用当地的语言又说了一遍。国立医院的医生这才明白,是在和自己说话。
患者呕血,要做超声心动干什么?
他有些不同的意见,刚要说,却马上想到这群人是蛊师。
他也没敢提出自己的意见和建议,急匆匆的去推超声心动机器了。
郑仁拍了拍苏云,道:“别看了,做个超声心动就会明白的。”
苏云有些苦闷,脑子里琢磨的都是楚怒昂赛的胸腹部影像。
很典型的上消化道出血,门脉高压,老板怎么判断会是心脏的疾病?
难道说他被什么心头热血饲养蛊虫的谣言所蒙蔽了?
苏云心里琢磨着,和郑仁来到病房。
一个瘦小枯干的患者坐在床上,努力呼吸着氧气面罩里的氧气。
虽然氧流量已经开到很大,但他依旧嘴唇青紫,憋闷到了极点。
见郑仁走进来,患者努力的要摘下自己的氧气面罩。
身边一个年轻人想要阻止,被他一巴掌打在手上。
虽然已经濒死,没什么力气,但年轻人却怕的连忙低下头,不断的认错。
“您就是……是郑老板吧。”楚怒昂赛吃力的问到。
郑仁点了点头,道:“呼吸困难的症状很重么?”
“郑老板,您好。”楚怒昂赛双手合十,做了一个恭敬的姿势,“我师弟也是一时心急,平时跋扈惯了,还请您见谅。”
“你是华人?”郑仁听他说话,好奇的问到。
“祖上是,我算是华裔。”楚怒昂赛勉强咧嘴笑,尽量表达着自己的善意:“本来是想请您来看看,颂恩被我宠惯的太过,还……请您见谅。”
连着两个见谅,郑仁笑了笑。
“我给你检查一下,可以么?”郑仁问到。
“请。”楚怒昂赛道。
查体,郑仁做的简单而又干净,像是手术一样,看着让人赏心悦目。
很快,郑仁检查完毕,印证了自己的判断。
患者端坐呼吸,巩膜明显黄染,颈静脉怒张,肝颈回流征+。右下肺可闻及湿性罗音,腹膨隆,移动性浊音+,肝脏剑突和横指,双下肢重度水肿。
系统面板里给出的诊断,除了典型的门脉高压之外,还有一个匪夷所思的诊断——心脏异物!
郑仁真是不想和这帮蛊师打交道,也不知道得到他们的膜拜能有什么好处。
虫子么,即便没有密集恐惧症,郑仁也觉得略有畏惧。别说是虫子,即便是在海城做手术取出来的泥鳅,郑仁都很小心。
但眼前的楚怒昂赛,在郑仁眼里,不是什么大师,而只是一个患者。
面对患者,即便是再害怕也要硬着头皮去看病、治病。
他深深吸了口气,随即问到:“你知道你的病情么?”
“郑老板,您请坐。”楚怒昂赛道:“我正要和您说的就是这件事情。”
郑仁点了点头,坐在床头的椅子上。
椅子很舒服,似乎不管去哪家医院,都要比912更高端一些。
郑仁也知道,这是不能比较的。
“郑老板,我的祖上,是苗疆人。”楚怒昂赛道:“来南洋,已经将近千年了。”
“祖上传承秘法,因为要用心头血养蛊,所以每每被反噬,成了心头大患。”
说着,他勉强笑了笑,“心头大患,还真是心头大患。”
也许是太过于激动,也许是牵扯到了某处,也许是耗氧量大,他呼吸随即深大,郑仁连忙把氧气面罩给他扣上,心里琢磨要不要先下个胸瓶,把胸水引出来。
国立医院也是,怎么能不处理胸腔积液呢?
不过也可能是这面的医生本身对蛊师是有畏惧的,楚怒昂赛要找郑老板看病,他们也就乐不得的不去管。
吸了几口氧气,楚怒昂赛觉得好了一些。
他摘掉氧气面罩,道:“从我祖父那一代,开始琢磨怎么进行改进。毕竟么,您也知道,现代科技一日千里的进步,我们也要跟上时代。”
苏云一下子笑场了。
楚怒昂赛微笑,抬头问到:“小哥,怎么称呼?”
“苏云。”苏云笑道:“你说的对。中医,在民国时期,很多概念都还没有提出来。现在一说,大家都觉得是故老相传,其实是与时俱进。”
“嗯,小哥是明白人。”楚怒昂赛道:“所以,付出三代人的代价,我终于摸到了成功的钥匙。”
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