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“什么事儿?”苏云见郑仁挂断了电话,问到。
“一个患者有巨大的胃结石,腔镜室碎石失败,转外科手术。”郑仁道:“老贺正准备麻醉,去看一眼。”
胃结石?苏云也来了兴趣。
当然,他也知道,自己和郑仁去看一眼,并不是要手术。
胃里面取个东西而已,估计冯建国那个档次的教授都不会上台,肯定是胃肠的住院总随便带个医生开刀就取出来了。
手术虽然说很简单,但巨大的胃结石却特别少见。
胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。
形状多为圆形或椭圆形,大小不一,小的如乒乓球,大者似婴孩头。
按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种,临床上最多见的是植物性的胃结石。
从前在海城遇到的长发公主病的患者,是肠道结石。她吃掉的头发,通过了幽门,进入结肠。
要是通不过,就会在胃里形成结石。
肾结石、胆结石最常见,胃肠道结石相对罕见。而巨大的结石,更是罕见。
老贺就是觉得新鲜,找郑仁、苏云去看热闹。
这也算是投其所好了。
苏云对老贺的这个举动表示很赞许。
胃结石,说是三种都有可能,但主要以植物性为主,甚至病因也很简单——绝大多数都是吃柿子吃多了。
这种病,又叫胃柿石病。
很拗口,和相声演员的贯口差不多。
在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西,未成熟的柿子中,其含量可高达20%。
人们吃生柿子的时候,舌有发涩的感觉,就是鞣质在作怪。
此外,柿子中还含有树胶、果胶。
人吃了末成熟的柿子后,鞣质在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白。
鞣酸蛋白沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。
话是这么说,但要吃大量的生柿子……这人得对生涩的柿子多有爱?
所以郑仁也只是在书上看到类似的病例,没有亲眼见过。
眼见为实,当医生的都有这种小怪癖。遇到罕见病,那叫一个亲,说什么都要去看看。
往手术室走,苏云也接到权小草的信息,说是有个胃结石的患者。
“小草那面的论文怎么样了?”郑仁问到。
“用腹茧症做的个案报道,邮递去《柳叶刀》杂志社了。”苏云道,“我和那面联系过了,应该没问题。”
“这孩子运气不错,还没毕业,手里就握着一篇《柳叶刀》的SCI,够她博士毕业三五次的了。”郑仁笑呵呵的说到。
“没加你的名。”苏云随口说到。
郑仁挥了挥手,这都是无所谓的。
对于诺奖候选人来讲,什么《柳叶刀》、什么《新英格兰》,都是浮云。
再说,郑仁现在也完全不需要这些杂志的影响因子来给自己增光添彩。
要论影响因子的话,名扬天下第三阶段任务里每天都在跳动的数字,那才是彻彻底底的影响因子。
而每一台杏林园手术直播,也是最真实的影响因子。
只是这种影响力,别人并不具备,郑仁也不想用某个数字来量化。
对他来讲,这些根本没有意义。
有那时间,多做两台手术也是好的。或者,看看胃结石的手术都要比算计这些强。
来到手术室,郑仁客客气气的和看门的大妈打了一声招呼,拿着钥匙去换衣服。
从一间手术室出来,随后就进了另外一间手术室。
这就是横跨学科的医生的苦恼。
进了更衣室,见魏主任正在穿丝袜。
每次看到一个胡子拉碴,头发花白的老男人坐在椅子上,一点点的穿丝袜,郑仁都会有一种现实魔幻主义的感觉。
“魏主任,您怎么也来了?”苏云上前打招呼。
“胃结石,这是我遇到的第13例。看看手术,顺便留下资料,以后也是个念想。”魏主任笑呵呵的说到。
“13例!您见过这么多。”郑仁惊讶。
不过想想也是,魏主任毕竟是帝都大型三甲医院胃肠外科的主任,这辈子见过不知道多少患者。
遇到13例,真心不算很多。
“还好,这种少见病,从前都是开刀解决,自从腔镜成熟后,他们都采用内镜下碎石的办法。想要在外科看见,很难喽。”魏主任叹了口气。
胃肠外科,也面临着腔镜室微创手术的压力。
只是那面进展缓慢,手术风险更高,所以胃肠相对而言还是比较好干的。
最好干的,是骨科。
换股骨头、髋关节、膝关节,都是置换手术,这就不是微创手术……现有微创手术能完成的了。
“腔镜室试过了?”郑仁问到。
“嗯,腔镜下用碎石圈套器套住结石。但结石太滑,就像是长满了青苔的石头一样,根本用不上力气。”魏主任到:“后来罗主任给我打了个电话,就转到咱们胃肠开刀手术。”
顿了一下,魏主任到:“腔镜室都是花活,还是得开刀才能解决。”
郑仁笑了笑,这种纷争,自己可不想参与。之前范天水的老班长做ESD手术,估计让魏主任很不高兴。
这句话,是冲着自己来的。
只是自己外科手术做的的确是好,魏主任才根本发泄不出来,只能拿腔镜室撒气。
“多大的石头?”苏云也听出来魏主任话语里的微微不忿,马上岔开话题。
“估计8×10cm。”魏主任道。
“我去,那么大!患者什么病史啊。”苏云惊讶。
×10cm,可是不小了。在胃里面,查体都能摸到。
“外来打工的人,没什么钱,平时还喜欢喝两口。”魏主任道:“没钱买下酒菜,他就买点山楂,切成片晒干做下酒菜。”
“……”郑仁叹了口气。
空腹的时候吃柿子、山楂后饮酒更易形成胃结石。
因为乙醇能加速蛋白质的凝固,饮酒量越大,酒精度数越高则越易形成胃石,且形成速度特别快。
他瞄了一眼苏云。
“别瞅我,什么事儿都往喝酒上靠!”苏云大怒。
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