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胸主动脉鼓起,暗红色的血肿看着是那么刺眼。
马主任喃喃的说到:“胸主动脉……那个,支架下进去了?”
“下了,放心吧。”孔主任在后面也看到术野,心生一股异样,小声安慰道。
即便孔主任亲眼看到了大架子下进去,依旧心惊不已。这特么要是没有支架,看样子肯定会破了,人直接就没了,还抢救个屁啊!
方林用止血钳子小心翼翼的碰了碰血肿周边的位置,能够感受到支架的硬度。其实只要是下进去支架,把血管内膜破口的位置封堵上,就没有问题了。
他试了试,心里有些疑问。
郑老板很强,抢救自己的时候,事后听人说了一些过程。急诊急救的水平,那是一等一的。可是他怎么知道有胸主动脉夹层的?
苗主任受伤,被送来,自己也算是第一时间得知的消息,一路小跑过来,郑老板的手术都做完了。
不光是腹部手术,连特么胸主动脉支架都下了进去。
看血肿的程度,怕是随时都会破。一旦破了,抢救也就宣告结束。
但疑惑归疑惑,但质疑郑仁的事儿,方林做不出来。
“主任,支架很完美,我觉得不放心的话覆盖一层止血纱布……”方林小声说到,再多的处置,他也给不出来。
最重的抢救手术,郑老板在所有人赶来之前,就已经做完了。
真是妖孽啊,方林站在一助的位置上,抬头看了一眼坐在气密铅门旁背靠着墙壁的郑仁。
郑老板这么厉害么?还真是难以想象啊。
马主任点了点头,这里是不能做过多处置的。支架下进去,也就不用琢磨做主动脉置换的术式了。以苗主任现在的状态,根本承受不住置换主动脉那么大的创伤。
苏云默默的站在老贺身边,从麻醉师的角度看术野。当打开纵膈的同时,他是最诧异的那个人。
郑仁最开始采用那么诡异的手术方式,似乎证明了些什么。
股动脉穿刺,内置双导丝,双手操作,一个去下主动脉支架,一个去栓塞左半肝出血。
回想起来,这两项操作是有意义的。怕是再晚一点,苗主任不是出血过多而死,就是胸主动脉夹层破裂而死。
苏云一搭眼就看出来胸主动脉外膜只剩下极薄的一层,不是随时会破裂,而是马上会破裂。
只是因为失血性休克,血压几乎测不到,这才维持住一个平衡。要是先切脾、切肝,止血,这么常规操作的话,怕是一个血压回升,苗主任就死在手术台上了。
好险……可是这货怎么做的诊断?
苏云心里立即浮现出来无数的疑问,有眼前的,有以前的。
狗屁的丰富临床经验,苏云怎么会相信这种话!用他的想法,小爷我都没这么丰富的临床经验,其他人能有?
不过诊断是一回事,操作却是另外一回事了。
苏云虽然看着马主任、方林在做手术,但眼前浮现的是双导丝双操的介入手术。
自己水平够高了,苏云也不是没见过国际介入大牛的人。和鲁道夫·瓦格纳教授混的那么熟,国际介入水平是个什么样,他早都知道。
苏云判断,自己的介入水平,在全球至少能排进前五十名。这还是包括内脏介入、神经介入、血管介入、心脏介入等各个分支。
但自己能做到么?
不说双手操作双导丝同时做两个不同的术式,只说自己专心做最简单的胸主动脉支架……答案是很明显的——自己做不到!
虽然心里无数的疑问,但是苏云并没有说,而是把这些疑问全部封存起来。
该说的说,不该说的就不说,这是苏云愿意怼人,却能安安稳稳活到现在,却又朋友满天下的原因。
“头外伤很轻,里面现在看着还好。”神经外科的主任收起小手电,长出了一口气。
和胸外、普外不同,神经外科是没有开颅探查术这个术式的。
没有CT、核磁的配合,谁都不敢上台做手术。
真要是打开颅骨,出血点却在另外一边,那可要了亲命了。头部没有空隙,甚至判断出血点都特别难,血汪汪的一片。
他们能做的就是先查体,主要是通过对瞳孔的观察来判断颅内出血的可能性。要是胸外、普外能抢救回来,控制失血性休克,做个CT后还可以再上台。
“双侧瞳孔等大,对光反射弱,但是存在。估计里面就算是有出血,量也比较小,问题不大。”神经外科的主任见几乎所有人的目光都看着自己,才终于说出了一个好消息。
只要瞳孔不出现对光反射消失,那就是最好的。
瞥了一眼监护仪,上面的数字告诉在场的所有人,血压似乎是稳定住了!
毫米汞柱,虽然还是很低,但却有了血压。身体各个脏器缺血、乏氧的时间不长,估计不会造成什么不可逆的损伤。
手术继续,普外科来人,看了一眼手术。见腹部盖着温盐水纱布,杨教授刷手上台,查看了一遍。整个腹部的术区干干净净,脾脏切除,肝左叶切除,没什么出血的地儿。
郑老板的手术做的就是好啊,杨教授心里赞叹。不说查找、修补肠道,光是一个肝左叶切除,要是换自己做,至少要40分钟左右。
这还不算开腹、止血的时间。
看着病理盆中切下来的左半肝,杨教授也有余悸。破破烂烂的,可以想象当时出血有多凶猛。
他很仔细的探查了将近半个小时,郑老板的手术做的毫无破绽!
手术做的完美,无论是切除、止血还是右半肝的修补,都是如此。
“郑老板,没什么事儿,我这儿就关了?”杨教授没有擅自做主,而是回头问郑仁。
“麻烦了。”郑仁轻轻说道,眼睛微微闭着,睫毛不断的颤抖,虽然脸上没什么表情,却难以掩饰内心的波澜。
“杨哥,我上台搭把手?”苏云问到。
“不用,我们有人。”杨教授笑了笑,也有些悲戚。
他没有觉得郑仁架子大,第一时间做完手术,至少让苗主任少出了500-1000毫升血。这是活命的手术,怕是郑老板抢救的时候,全身紧张,现在已经累的不行了。
抢救自家人,再没人上台,那就是天大的笑话了。
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