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“是,病历右上方编号”李主任沉声说到。
“有什么问题么?”郑仁问到。
这个……自己有无数的问题,可郑仁问的这么直接,简直太犀利了。
李主任一时不知道该怎么回答。
他定了定神,马上说到:“我手里有三张剪影的片子,我能看到4组毛细血管的存在。”
不用客气,那就直接学术交流好了。
“一共有7组毛细血管,其中稍远端的位置,因为取栓术后观察时间不够,还没有明显扩张。但是剪影片子,能提供依据。”郑仁的声音有些疲惫,但却很坚定。
李主任沉默。
有7组毛细血管网么?
“李主任,请您将第一张剪影的片子放到阅片器上。”郑仁似乎猜到了李主任没听懂,便说到。
李主任有些恍惚,但还是按照电话那面郑仁的意思,把片子插到阅片器上。
“李主任,你这是打亲友热线在求助?”骨科主任正好刷完手走回来消毒、穿衣服,见他一面看着片子,一面拿着电话,便打趣说到。
大家做手术做到快要崩溃,说笑几句,让这里的气氛放松点。
可是李主任根本没听到,他背对着手术台,专心看着片子。
“郑医生,片子上左下角的位置。”李主任说出自己心里的疑问,但话没说完,就被手机另外一段的郑仁打断。
“那个位置,是我特意做的。胫前动脉第三根分支血管,比较细,容易被忽略。正常的剪影图上,看不到这里。一般手术过程中,这根血管供养的位置有可能会被直接切掉。”
李主任眼睛一眨不眨的看着阅片器上的剪影,一句话,他茅塞顿开。
“引导骨科医生,这里不是局部解剖学能涵盖的,每一个人的毛细血管分支都不同,所以就体现出介入科医生的价值了。”
“是的,是的,请继续。”李主任下意识中口气恭敬了无数倍。
“您看第一张剪影片子第一象限,那里有一根血管,是腘动脉的第八根分支血管。要是去骨的时候,以骨科的粗暴来讲,是不会保留这根血管的。”
话说的不是很好听,但却是事实。
骨科手术,又被叫做木匠活,夲凿斧锯一应俱全。而且截肢这种破坏性手术,也没人会做那么细致。
但郑仁并不想这样。
尽可能的细致一点,对伤员术后康复以及安装义肢,都是有巨大帮助的。
李主任笑了笑,觉得对面的这位郑医生还真是个实在人。不过这话,可不能让骨科医生听到。
“这根血管只有淡淡的显影,是因为刚取栓完毕,伤员血压比较低,毛细段血运没有完全恢复。现在没时间等了,所以只在台上等了十分钟就开始造影。”
“这根血管涵盖的范围,能全部都保留下来……换句话说,截肢的位置可以往下移动左右。皮瓣肯定不会有问题的,请放心。”
李主任默然。
要不是郑仁提醒,那根淡淡的血管显影自己肯定不会注意到。就算是注意到,也不会肯定的说没有问题。
但……
“郑医生,您确定这根血管附近的毛细血管都能开通么?”李主任犹豫问到。
“确定。”电话那端郑仁的声音传过来,很坚定,没有平时医生说话的那种模棱两可:“十分钟之前,这根血管还看不到。但栓子取出后十分钟,就能看到影像了,表明栓子栓塞的时间并不长,所以……”
“您看第二张剪影的第三象限,左下方的剪影里有一根血管。您再对比第一张片子,很容易就看到毛细血管端的延伸。”
李主任仔细对比两张片子,在郑仁的引导下,发现了血管的变化。
他看了一眼片子上的时间,发现这两张剪影相隔有52秒。
毛细血管变化虽然并不明显,但是这么短的时间就能出现变化,已经是很让人欣慰的事情了。
“喂,老李,我这面要动手了,你有什么要说的么?”骨科的吕主任问到。
“等一下,三分钟,我就过来。”李主任抓紧时间询问,又从头看了一遍这三张剪影的片子。
按照术者的说法,这三张片子带给自己的信息,可以说是海量。
原来他做的剪影片子是这么回事!李主任很快想明白了。
但想明白和短时间能掌握如此巨大的信息量,甄别有用和无用的毛细血管,是两回事。
但尽力而为就好。
“郑医生,我们这面手术已经开始了,保持联系,我有不懂的会给您打电话咨询的。”李主任很客气的说到。
“好的,辛苦您了。”郑仁道。
辛苦……自己一个本地的医生,让外来支援的医生说辛苦……李主任的心情有些异样。
只是现在一切无关的情绪都要放到一边,所有的注意力都要放到伤员身上。
李主任最后一次看了一眼片子,回身走到术者身后,开始和吕主任交流起来。
……
郑仁坐在操作台前,眼见就要睡着了。
嘴唇干巴巴的,皲裂的像是大旱时期的河床。
“郑医生,吃口饭,歇一歇。”蒋主任端着一盘子盖浇饭走了进来,挡在郑仁通往手术室的路上。
他这次很坚决,一定要让郑医生吃口饭。
几天几夜没吃一口热乎饭,穿着铅衣做手术,谁能受得了?!
郑仁看了他一眼,摘掉无菌口罩,咧嘴笑了笑。
表情还没等浮现出来,下唇方肌一动,牵拉到青紫的伤处,一阵钻心的疼痛。
“嘴张不开,还是算了吧。”郑仁眯着眼睛说到。
蒋主任没说话,只是用自己的肢体语言表达着对郑仁的不满。
无奈,郑仁只好从蒋主任手里接过来盖浇饭,趴在桌子上几乎要睡着了。他勉强挣扎着,尽量不去睡,拿着筷子,努力的把饭菜扒拉到嘴里。
平时就不愿意吃饭,现在体内激素水平超高,根本感觉不到饥饿,郑仁像是吃药一样食不知味的吃着。
“老板,你这种吃饭的方式,和南川镇后来去的搜救犬一模一样啊。”苏云刚好走进来,见郑仁低着头吃饭,大声说道。
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