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王主任,是我,老夏。”
“嗯,我有个患者需要急诊做MRCP,得麻烦你一下。”
说着,她捂着手机,问到:“郑总,你是说要做MR三维重建?”
“嗯,顺道就做了。要是做CT三维重建,还得让患者跑个地儿,麻烦。”郑仁道。
“王主任,还要做个MR三维重建。”
“没开展?哦,那行,我这就带患者过去,麻烦了啊。”
说完,夏主任挂断电话,和郑仁说到:“郑总,咱们医院没开展MR三维重建。”
“哦,一般都不开展。”郑仁道:“MR重建的断层要厚一些,效果不如CT三维重建。”
“那……”
“没事,就是看一眼,MR足够了。给患者省点费用,也不用看的太清楚。”
“我是说没人能做。”
“夏主任,我能做啊。”郑仁这才明白自己和夏主任之间误会在哪,笑着说到:“你这面联系完,那你派个大夫带着患者去做MRCP,我跟着过去看一眼,做个重建,顶多二十多分钟的事儿。”
夏主任看着年少气盛、意气风发的郑仁,心里颇多感慨。
不过这不是一般的年少气盛,人家的气盛,是底气十足。
临床用药,头孢曲松是常用药,夏主任用了几十年,从来没遇到过泥沙样结石的事情。
她猜测,如果郑仁说的是真的,那自己或许遇到过,但没做相关检查,患者无症状,出院后就自愈了。
可是无论如何,这都是一个隐患,还是自己这么一个临床几十年的老主任没有注意到的隐患。
她心里好奇,焦急等待郑仁带着患者去做检查,马上去换药房找护士。
负责取药的护士不知道一向严厉的夏主任找她干什么,看她焦急的神情,有些忐忑。
当听说夏主任要头孢曲松的说明书时,顿时松了口气。
她飞快的找了一盒头孢曲松,打开包装,把里面的说明书取出来。
看了一眼,字太小,她又去前面护士站的便民处拿了一个放大镜一起给夏主任送去。
夏主任拿起头孢曲松的说明书,铺开后找到药品禁忌与副作用的部分,拿着放大镜仔细看起来。
越看夏主任越是心惊胆战。
上面赫然写着——胆囊超声会误诊为胆囊结石之阴影,这些会随着本品治疗的结束或终止应用而消失。
用了十几年的药,竟然会有这种特殊的药物反应……
夏主任为之愕然。
她隐约记起来,自己还是小大夫的时候,上海罗氏制药生产的罗氏芬(头孢曲松)刚进入临床的时候,以效果好获得临床医生的青睐。
当时自己也研究过说明书,好像……似乎……恍惚……记忆中有印象,自己看过。
夏主任从小大夫已经成为经验丰富的老主任了,都没遇到过一例,甚至连听人说都没有听到过。这种万分之一的可能性,早都忘到脑袋后面去了。
如今被郑仁提醒,看到说明书,夏主任被惊出一身冷汗。
这个小大夫,真的鱼跃龙门变化龙啊!夏主任拿着放大镜,看着那行字,楞了半晌。
这么怪异的并发症、药物副反应,他是怎么记住的?而且听到自己说患者的症状后,马上就能确定。
厉害,真是厉害!
夏主任忽然想起来最近院里面流传甚广的一件事儿——据说有位德国教授不远万里,来到海城和这位郑总学习手术。
她是见过鲁道夫·瓦格纳教授的,但夏主任有一名大主任的尊严,总不至于像是几十年前,看到金发碧眼的外国人就好奇不已吧。
那样的话,得多丢人。
当然,夏主任也不相信外国教授是来和郑总学习的。
院里面的风言风语,大多只是听个乐呵而已。真要是较真起来,绝大多数都经不起推敲。
可是现在,夏主任相信了。
郑总这水平,这诊断……反正自己是彻底的服气了。就算是那外国人是来和郑总学手术,也没什么大不了的。
应该!
夏主任手里拿着放大镜,呆呆的看着那行小字,浑然忘记了一切。
不知过了多久,电话铃声打断了夏主任的思绪。
她手有点酸,放下手里的放大镜,揉了揉眼睛,接起电话。
“夏主任,MRCP和重建做完了,你那面电脑上看一看。”郑仁在电话里说到,“患者的片子很典型,就这样,我挂了啊,回去再说。”
呃……一个感慨还没结束,郑仁就送来了另外一个惊讶。
双胆囊畸形?
难道是真的?
夏主任马上活动了一下酸麻胀痛的手腕,打开电脑,找到患者的MRCP片子。
刚要看,电话又一次响起来。
夏主任有些烦躁。
她是如此迫切的想要看看患者的片子,看看双胆囊畸形到底是个什么鬼。
可是电话铃声……对于每一个医生来讲,都或许是一例急诊,需要自己去参加抢救、会诊。
多年的习惯使然,夏主任虽然一心不高兴,却还是拿起电话。
核磁室王主任打来的。
夏主任皱眉,他给自己打电话干什么?核磁不是刚做完么?
“老王,什么事儿?我这正忙着。”夏主任说话一点都不客气。
都是多年的老主任,相互之间熟悉到了一定程度,也不用客气。
“老夏,刚才来的那个,就是急诊科的郑总?”
“你不认识?”
“急诊很少开核磁,我当然不认识。急诊科,只认识老潘主任。”
“你打电话什么事儿?赶紧说,我这面正忙着。”
“没事,就是跟你确定一下。”核磁室王主任道:“我说老夏,那个郑总看着年纪不大,MR重建做的可真熟啊。”
“前一阵子,我同学急诊大呕血,是他做的急诊TIPS手术。”夏主任说到:“是个厉害人物。”
两人感叹了几句长江后浪推前浪,夏主任心里有事儿,匆忙挂断电话。
她在电脑上点开核磁,赫然看到两个胆囊出现在影像中!
双胆囊!
双胆囊畸形!
……
注1:头孢曲松钠致胆汁淤积1例,《中国药物应用与检测》。
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