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你好,我是急诊科的住院总医师,我叫郑仁。”郑仁微笑,先是自我介绍一下,随后说到:“最近有什么不舒服么?”
男人一直在看着郑仁与苏云,见两人都很年轻,打心眼里不是很愿意和他们交流。
“我爱人浑身难受,来了好多次也看不出毛病在哪,每次就是检查、检查。”男人小声抱怨。
之所以小声,不是因为怕得罪郑仁,而是因为一种发自心底的不屑。
郑仁也并不在意他的抱怨,仔细观察女患者。
打扮的很素淡,没有戴戒指、没有戴项链,也看不到有任何金属饰品。
难道和崔鹤鸣的母亲一样,也是牙出了问题?
有这个可能性!
郑仁微微笑了笑,道:“你爱人这么不舒服,有多长时间了?”
“三年!”男人说话的口气很不好,硬邦邦的,一肚子怨气。
“在这之前都好好的么?有没有镶牙的经历?”郑仁又问了一句。
“是啊,是啊,都问了多少遍了!小大夫,我们已经准备去帝都了,你就别烦我了好不好。还镶牙,狗屁不懂。”男人特别烦躁。
郑仁这下子没办法了,患者家属医从性特别不好……其实也怨不得患者家属,毕竟看了这么多次病,都没找到发病原因。
换成谁,谁会高兴?
可是这事儿怨大夫?金属过敏,本来就是一种很少见的……不,是特别罕见的疾病。普通的金属过敏,是出现局部溃烂等病症。
要是这样简单的话,怕是早都诊断了。
而患者病情体现为周期性不适,要是没有丰富的临床经验或是大猪蹄子,真心无法解决。(注1)
苏云见患者家属说话态度不好,冷哼了一声。
郑仁虽然知道这货很少喷患者,但还是怕他休息不好,一肚子起床气,跟患者家属吵起来。
用肩膀轻轻撞了一下苏云,然后笑了一下,说到:“那么,你爱人都做过什么检查,能给我看一眼么?”
伸手不打笑脸人。
郑仁态度极好,可以说是打不还手,骂不还口。
患者家属虽然一肚子不高兴,却还是犹豫了一下,拎起一个片子袋,交给郑仁。
郑仁先取出里面各种化验单,看了一遍。一张一张,看的很认真。
化验检查很全面,几乎涵盖了临床所有常见的抽血化验,而检查结果也都正常。
从化验上来看,患者算是一个健康人。
其他检查……郑仁瞄了一眼,找了一个有阳光的地儿,拿出片子开始阅片。
、X光,种种片子一应俱全。
“这些片子,就是几个月前我爱人说腿疼,在你们医院拍的。”患者家属指着郑仁看的一张膝关节的X光片,开始抱怨,“检查做了无数,每种检查都说没事。”
“当时什么症状,需要查膝关节X光片?”郑仁看上去很随意的问道。
“就是肌肉、关节疼痛。”患者家属不知不觉回答了郑仁的问题。
“膝关节核磁做了么?”
“做不了,我说你这人怎么这么烦啊。你会看病么?问东问西的!”
不对啊,郑仁从患者家属的话里面听出了一丝异常。那些难听的话,郑仁假装没听到,滤除了无效信息后,剩下的就是郑仁需要的信息。
一般这种疼痛,不排除肌腱损伤,或是半月板损伤,应该做核磁,而不是X光平片。
而患者家属说了一句做不了?
难道做过金属内置的手术?
郑仁眼前豁然开朗!
“你爱人做过骨折固定这样的手术么?”郑仁接着问道,“或者体内留置金属固定物的手术。”
“没有,你特么才骨折了呢。”患者家属越来越不耐烦。
奇怪了,刚刚的豁然开朗,随即消失,又变成了一片黑暗。
大猪蹄子好烦,郑仁心里腹诽,只说金属过敏,它倒是说清楚到底哪里过敏呀!
郑仁把双膝关节X光片放进去,正在这时候,苏云终于忍不住了,说到:“有什么稀奇的,做不了核磁,不就是用了避孕环么……”
这段话像是一道闪电般穿过郑仁的脑海,黑暗被撕裂!
郑仁马上在片子袋里开始寻找。
“你怎么说话呢!”患者家属说话声音大了起来。
而苏云一脸不屑,吹了一口气,额前黑发飘呀飘的。
郑仁没去理睬两人之间的矛盾,抓紧时间找到自己需要的片子——胸腹联透。
果然,就像是苏云说的那样,患者盆腔里能看到一个避孕环。
而且在胸腹联透的片子上,没有发现有任何金属影像存在。结合郑仁的观察,他已经大概率确定了患者的病到底来自何方。
“别吵。”郑仁沉声道,“我知道问题出在哪了。”
苏云楞了一下,他知道了?不能够啊,难道他要直接说建议患者去精神病院看看焦虑症或者……
回头四望,苏云想找到范天水的身影。
这是要打架的节奏。
苏云虽然身手敏捷,但是打架么,人多欺负人少是必须的。
放着范天水这种人不用,那不是傻逼么。
郑仁见患者爱人满脸怒气,也不卖关子,马上说到:“你爱人是很罕见的金属过敏症,源自这个金属的避孕环。你只要去妇科把避孕环摘下去,就没问题了。”
一口气说完,患者家属愣住了。但随即呸了一口,骂道:“狗屁的诊断!戴环的人多了,怎么没见她们有事儿?”
“路上好好的人也多,怎么没见她们来医院?”苏云随即喷到。
这话……说的在理。
患者家属楞了一下。
“是这样。”郑仁连忙站在两人中间,让自己的语气尽量温和,道:“把环摘掉,也不费什么事儿。你要是不相信我的话,这是可以的,我也没什么好说的。但是,试一试,总是没错吧。”
患者家属犹豫起来。
“试一试,总是没错。要是去帝都,无论是协和还是301,还是北大附院什么的,一张专家号三五千。花钱都不说,关键是你爱人身体不好,万一折腾出点别的病来,那就糟了。”
这番话,说的在情在理,患者家属的心思活动了。
……
……
注1:类似的病例,怎么查都没查出问题,后来患者到协和确诊的。的确需要非常丰富的临床经验和知识储备!
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