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?郑仁在手术室里,专心致志的做着手术。
他最后想明白,也实践了最新的定位手段。只是,眼前的患者,没有做过相应的检查,自己想明白的那些理论无法实践。
虽然对眼前的手术毫无意义,但是郑仁的手术经验提升的却非常多。
在系统手术室里,他已经把肝静脉与门脉分支之间贯通、穿刺的次数控制在10次以内。
到后期,不到2个小时左右就能完成一台TIPS手术,甚至郑仁还对术后肝性脑病的预防也做了改进。
这次研究、学习,对郑仁帮助非常大。
虽然把前期积累的所有手术训练时间、经验值消耗一空,但郑仁认为,是值得的。
不光是慢诊手术,即便是急诊手术,郑仁也有很大把握拿下来。
穿刺针送到影像重叠的位置,郑仁沉声道:“准备穿刺。”
苏云会意,导丝稳定的握在手里,一动不动。
这时候,不需要快,只需要稳。
郑仁对了一下方向,做了最后的调整,扣动穿刺针按键。
毫无意外,穿刺失败了。
他没有失望,因为郑仁知道,这次穿刺的目的是定位,而不是成功。
这次穿刺,只是为了在影像上留下一个痕迹,作为标记的靶点。
郑仁专心的看着影像,心里已经有了患者肝静脉、门静脉的三维立体图形构建。
“向上,角度右偏15度。”郑仁一边移动导丝,一边说到。
苏云怔了一下,按说手术中,郑仁自己操作就已经足够了,从前的手术都是这样,他为什么要告诉自己?而且还有一个右偏15度,那是什么意思?
略一琢磨,苏云很快便理解了郑仁的意思。
因为肝静脉很粗,导丝在肝静脉里太旷,导致会不断的漂移。
郑仁肯定操作导丝,沿着血管壁走,用血管壁帮着固定导丝。虽然作用不大,但也要比四周空荡荡的好很多。
这里涉及到手术手法的问题,是用经验堆积起来的手感,苏云知道。
至于右偏15度,是告诉自己固定导丝的时候,手应该保持的角度。
苏云鄙夷的想到,幸亏自己智商高,换个人来还真配合不上去。这货运气和真好,遇到了自己。
郑仁也知道这一点,但这些都是术前在系统手术室里学习到的,根本没时间去沟通、交流。
【哈,第一次了!】
杏林园里,开始有弹幕计数。
经过很多次的直播,但凡是第一时间上线观看手术的医生,都恍惚产生了一种术者从来不会失败的错觉。
他们很少有幸灾乐祸的,而是在开开心心的数数,看术者到底几次穿刺能顺利完成手术。
【这一针偏的有点远啊。】
【是有点远,不知道术者的意图。要说是碰运气的话,他的运气似乎真的不怎么好。】
【我不相信术者会盲目进行穿刺,上次的栓塞后导致肠道坏死,然后用坏死肠道标记出血点的手术你们还记得吧。那时候,我都急懵了,没想到术者真的做到了。】
很快,弹幕下,术者开始第二次穿刺。
穿刺针的黑影像是一道黑色的闪电般劈了下去。
门脉与肝静脉的影像重叠,穿刺针的影像出现后瞬间便停止,混杂在门脉与肝静脉重叠的影像之中,难以分辨。
【成功了么?】
【不知道,这针位置特别好,我有一种已经穿刺成功的感觉。】
【看术者下一步操作就知道了。】
杏林园的医生们仿佛进入了手术室,是自己做手术一样,心都悬到了嗓子眼。
开始有人说第一针位置有些远,是术者故意的,还有人不以为然。可是从第二针的位置看,说是术者没有目的的瞎蒙,在场观看直播的医生们都不相信。
即便不成功,大家都莫名相信下一针,必然会成功!
这是几十台手术直播带给大家的信心。
手术室里,郑仁摇了摇头,专心看着影像,道:“向后,右偏10度。”
他仿佛是大海中一艘颠簸小船的船长一般,面对风浪,毫无畏惧,不断下达指令。
而他的船员,坚定的执行,相信在船长的指挥下,这艘船一定能战胜风浪,抵达彼岸。
导丝略退了一点,要是感觉不敏锐的,完全感受不到导丝的游走。
这种距离……真的是很难量化。
苏云能感受到导丝的变化,在郑仁把导丝退后后,便手握导丝,右偏10度,尽量固定住导丝。
郑仁又瞄了瞄,此时他充满信心。
和系统手术室,完全不一样!郑仁回到现实之中,经过两次穿刺就有了体会。
系统任务奖励,自己累积的幸运值已经达到了+6的水准。
虽然一直不知道幸运值是做什么用的,但是在做TIPS手术的时候,郑仁敏锐的觉察到现实和系统手术室训练时的区别。
第二针,本来是尝试性的穿刺,更主要的目的是做另外一侧的定位,然后确定门脉就在两者之间。
这是郑仁掌握的手法。
可是第二针几乎就顺利的进入到门脉分支里,只差一点点。那一瞬间,郑仁有一种明悟,如果自己的幸运值再高哪怕1点,这针就有了!
此时,郑仁自信满满!
这针没有,下针必然会成!
随着苏云固定好导丝,郑仁开始穿刺。
他的手指坚定扣动按键。
但就在这时候,患者忽然剧烈的呕吐起来。
身子一动,穿刺针的位置也剧烈的摇晃起来。这种情况下,幸运之神并没有眷顾郑仁,第三针失败了。
手术直播间里,一片沉寂。
很多人在穿刺针准备穿刺点的时候,恍惚觉得已经成功了。
【好可惜……】
过了很久,一条弹幕慢慢飞过。
【没事,意外而已,下一针,肯定能成功!】
【下一针,估计还要定位,再想成功,还是要看运气。】
【……我忽然有种绝望的感觉,就像是切开麦氏点,竟然看不到阑尾。】
【汗……那是恐怖片好不好,可别提切开麦氏点看不到阑尾的事情。前几天我做了一台阑尾切除术,做了足足3个小时。阑尾最后在脾窝附近找到的。】
【同情楼上。】
【同情楼上+1】
【……】
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