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?换好衣服上手术,郑仁和苏云站在一边观台,王总带着一线做手术。
王总的手法很熟练,很专业,郑仁估计至少是专家初级。
打开腹腔,不用翻肠子,绞窄的肠道便直接出现在术野里。
已经有一段肠道出现坏死,无血运,灰白色。
王总先松解肠道,温盐水纱布覆盖,观察了十几分钟见还是没有血运,确认了肠道坏死,这才准备切除。
幸好,坏死的肠道并不算长,只有30-40公分。
当然,全肠道切除,也是有的。只是在那种情况下,患者术后会面对极大的困扰,无论是身体还是经济。
很多年前,脂肪乳刚刚进入国内,遇到一例病例,需要全肠道切除。国外脂肪乳厂家为了做宣传,免除患者这辈子所有脂肪乳的费用。
患者后来据说还怀孕,生了一个孩子。
但一天几百块钱的费用,长年累月,不是一般家庭能承受的。
肠道么,少切一点就是一点,对患者是有好处的。
这也是为什么上手术的速度这么快的原因,早一分钟开腹,或许就能挽救回1cm的肠道。
王总的手术没问题,手法纯熟,经验老到。
切完肠道,他好奇的又把切掉的肠道打开。
里面果然有7、8个息肉。
和正常的息肉不同,这些息肉都带着长长的蒂,蒂组织扭曲缠绕,这才导致肠套叠的出现。
看到这里,王总叹服。
云哥儿的这位郑老板,真是牛人,难怪桀骜不驯的云哥儿都称呼他一声老板。
确认病情,王总开始吻合肠道。手术做的干净利落,这是最基本的,即便是郑仁也挑不出什么太大的毛病。
吻合完毕,冲洗腹腔,王总要结束手术。
就在这时候,郑仁忽然说道:“王总,您再摸摸,要是有其他大的、蒂比较长的息肉,就切了吧。”
“嗯?”王总怔了一下。
“患者息肉较多,手术刺激加上禁食水的情况下,术后还有可能在围手术期出现类似的情况。”郑仁道。
郑仁的猜测……太特么险恶了,王总额头的汗一下子冒出来,把无菌帽打湿。
术后患者再出现肠套叠,你说是手术没做好,还是患者再发的?王总很快意识到这一点。如果要是出现这种情况,即便和医生没直接关系,但患者的身体受不了啊。
已经切除40cm肠道,要是再切,什么空肠综合征之类的并发症……
“好。”王总从善如流,也不犹豫,直接应了下来。
但接下来的问题就出现了,王总没做过这类手术,空手摸肠道,判断里面息肉的大小、数量、蒂的长短,经验匮乏。
手术进展极慢,用了吻合肠道的时间,才取出一个蒂大概有10cm的息肉出来。
“擦汗。”王总侧头,巡回护士拿着无菌纱布擦掉渗出无菌帽的汗水。
借着侧头擦汗的机会,王总看了郑仁一眼。
交换过眼神,两人心里透亮。
“王总,要不我来试试?”郑仁问道。
王总泪流满面。
他等郑仁这句话,等了十分钟,摸息肉的时候,当真是度日如年。
“好啊,麻烦郑老板了。”王总马上顺杆爬了上去。
郑仁笑了笑,转身去刷手。
苏云低着头,也跟着郑仁一同去刷手。
刷手的时候,郑仁来到系统空间,购买手术时间。
系统手术室拔地而起,实验体出现在郑仁面前。
切肠道取息肉,这种术式是很多年前肠镜还没有普及时的术式,现在绝少有人做了。
只是因为少见与过时,所以王总才没有经验。
郑仁也没有耗费太多的手术时间,只是兑换了10个小时。
总体来讲,在大师级普外科技能面前,这种手术只是小儿科。所缺少的,只有经验。
十个小时手术,郑仁切下来几百个息肉,从了解到熟练。虽然还说不上纯熟到闭着眼睛做,但应付面前的患者的情况,已经足够了。
手术训练时间结束,郑仁便听到熟悉的“叮咚~~~”声响。
【一般任务:拔刀相助。
任务内容:完成1例P-J综合征息肉切除术。
任务奖励:300点技能点,经验值3000点。因为是罕见术式,额外奖励经验值1000点。
任务时间:5小时。】
咦?有任务,郑仁喜滋滋的接了任务。反正已经决定上台,有任务奖励弥补一下自己消耗的手术训练时间,这是好事。
换了手术衣,郑仁想要站到术者身边二助的位置,却被王总喊住。他也光棍,直接让出术者的位置。
而苏云则把一线医生挤到一边,一点都不客气。
一线医生都看傻了,这两人是什么来路,怎么自己身边这个俊俏的小伙子一点都不客气呢?
“你还是下去吧,这手术用不到4个人。”
他没想到,不客气的话还在后面。
王总熟悉苏云,也不愿意一线医生难堪,便说道:“你下台,把切下来的息肉拿给患者家属看看。”
一线医生叹了口气,转身离开,用病理盆拿着带蒂的息肉走了出去。
他也好奇,他也想看啊……
郑仁气定神闲,站在术者的位置上。
他左手不太方便,每次一动就觉得有些疼。只能用右手来摸肠道,判断息肉的位置。
有经验和没经验,就是两回事。
郑仁一伸手,不到十秒钟,就准确的摸到了一个息肉的位置。
伸手,没有想象中手术刀柄拍到手里的顺畅。
空气有些尴尬。
“尖刀,准备小针,三个零无损伤缝合线。”郑仁也不介意,只适合有点想念谢伊人了。
“哦。”器械护士看的愣了神,她不知道郑仁的手术习惯,所以有些含糊。当听到郑仁说话后,马上把刀柄拍到郑仁手心里。
切开一个1cm的口子,粘膜、浆膜层剥离息肉根部,然后像是拽香瓜一样,小心翼翼拉出一个蒂足足有15cm的息肉。
护士都看傻了,这熟练的操作……难怪王总会把术者位置让给这个陌生人。
王总也看傻了眼,这操作特么的是人能做到的么?
他水平比较高,注意到几点。
郑仁左手不舒服,只能起到一点点辅助作用,全靠一只手操作。第二点,郑仁顺着肠道捋了十几公分,放弃了几个疑似的点,选位准的让人无法理解。
隔着肠道,他是怎么判定这个息肉的蒂很长的?
因为患者息肉多,靠外科手术是不可能根治的。倒不是说做不了,是患者身体受不了。全肠道切开……王总可不想作死。
要做的是排除隐患,至于那些小的息肉,到时候去腔镜室,在肠镜下一点点弄就是了。
可……王总脑海里回荡着郑仁之前那句话——略懂。
这尼玛是略懂吗?!
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