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张谷一路跟着马成林,来到神经外科。
“马主任,要我帮什么忙啊?你们神经外科,也不需要做肠胃胆肠吻合吧?”
马成林道:“你肯定能帮上忙的,跟我来。”
张谷压下心中的疑惑。
两人路过手术室,却是没进入,反而来到紧挨着住院病区的处置室。
这时,马成林的情绪变了,不再是刚才那么理直气壮的满口嚷嚷着“紧急大事”了,而是尴尬的道:
“这有个难置胃管的病人,你看看能不能帮上忙。”
张谷嘴角一抽。
让他置管?这就是所谓的紧急大事?
马成林尴尬的笑道:“你让我做神经外科大手术行,就是这置管,老是难住我,尤其这种食管黏膜损坏的,简直要了我老命啊。”
“刚才也是逼不得已,才说紧急大事,不然老姚能放过我啊?”
张谷一听也就明白了,不由得咧嘴一笑。马成林还是要脸面的,要是说出去是因为置管这种小事而把张谷抢走的,那也太丢人了。
“行,我看看。”
张谷带上无菌手套。
熟练的拿过压舌板,用开口器将一侧口角固定好。
润滑胃管后,试探着,从鼻腔慢慢置入。
张谷的动作,非常小心。
这例病人能让马成林能拉下老脸,专门跑到普外科去请他,肯定是置管困难的,甚至是多次置管又脱落的。
果然,张谷稍稍置入一部分,就感觉阻力很大,甚至有种粘膜粘连的感觉,稍稍一带,就感觉病人的食管有划破出血的可能。
张谷的动作,更加小心谨慎了。
“马主任,帮我调整病人角度,这种置管难度高的病人,不能蛮干,得慢慢来。”
马成林深知其难度,闻言立即配合。
张谷调整了多次,最终,才慢慢的放开了胃管。
“听听胃内水音回响,应该到位了。”
马成林连忙用听诊器挺好,同时注入10毫升空气。
他脸色一喜:“听到了!送入胃内成功了!哎呀,你这可帮了我大忙了。”
张谷摆手道:“什么大忙,举手之劳。”
马成林摆手道:“对你来说是举手之劳,对我来说,却是让我头疼的大难题。”
此刻,马成林若有深意的看着张谷。
“我们神经外科,还缺少一个置胃管置的这么好的人,你说这可咋办呀。”
张谷装作看不懂他眼神的样子,笑道:“这好办啊,你派个人来我普外科,我多教他一段时间,这东西就是个熟练经验的问题,多练练就都会了。”
说完,张谷不等马成林再说话,打了个哈哈,就迅速离开了。
马成林也情不自禁的一笑。
他刚才的话,也就是随口一说而已,张谷现在前途这么远大,怎么可能只来神经外科,给他当个置胃管的小医生?
张谷能有现在的发展,马成林也很替他感到高兴。
不过,当马成林一转头,看到这些难置胃管的病人,脸色顿时又黑下去了。
不行,这个问题必须解决,神经外科连大手术都能做的了,却是在置胃管上接连碰壁,这实在不像话。
要不,真如张谷所说,专门派个人,去和张谷学习?
马成林看来看去,最终,将目光放在一个年轻的女医生身上。
其他医生身上,都有比较重的职责。也就只有小路,刚来半年的年轻人,才刚轮科完没多久,还没承担重要的手术任务,正好,能从这件事让她开始入手工作。
……
来到肝胆外科。
姚裕森看到张谷,顿时惊喜道:“这么快,马长脸就放你过来了?”
张谷也没揭穿马成林,道:“事情虽然急,但是不大,已经解决了。”
“病人呢?”
姚裕森道:“在6号床。”
一边走,姚裕森一边给张谷介绍病人情况。
“男性患者,45岁,之前已经分别在市一院和水利医院,做过肝内胆管结石外科取石术,有较为严重的梗阻性黄疸,肝功能损害……”
张谷一听,也就明白了。
这是一例典型的“多次手术取石不净”的病人。
肝内胆管这个位置,非常尴尬。
取石相当困难,而且一旦得一次这种病,就非常容易复发。也正因为如此,很多结石长在这个地方的病人,不得不进行多次手术,往往都取石不干净。
来到病房。
张谷和这例病人聊了会儿天。
患者无奈的道:“胆结石这玩意儿疼啊!我都做了两次手术了,每隔两年,还是会复发。”
“这病实在太折腾人了,我每次都想忍忍过去算了,可是每次疼的不行,就又来医院了。”
“医生啊,你千万要想个办法,给我一次性把结石取干净了,以后别再复发了,这病快折腾死我了。”
“你能理解我的感受吗?”
张谷点点头,道:“能理解,大概就像有个四面棱角的东西,不停的在你胆管内旋转,在刺痛你体内最软的软肉吧?”
患者一下子惊喜道:“还是你懂我啊!医生,你是不是也得过胆结石?”
张谷笑道:“我小时候穷,穿破鞋,石子钻到脚底板,扎的我脚底出血,你的疼大概就是比我这种再疼十倍吧。”
“对对对!就是比这还要疼,哎呦,又开始疼了,那石头又开始转了。”
张谷道:“这就是你的胆肠组织在蠕动,促进石子在旋转。”
“别说了别说了,让我缓缓,这阵子疼过去就好了。”病人在病床上,蜷缩成一只大虾。
张谷示意护士,让她照看一下病人,如果太疼就得通知医生处理了。
和姚裕森回到医生办公室。
张谷继续翻看病人病案。
发现这例病人,不仅有多次胆道手术史,肝门处疤痕粘连,还有吻合口过小狭窄的记录。
姚裕森目光灼灼,期待的看向张谷:“张医生,这种病人,适合你之前的那种新式肝内胆肠吻合术吗?”
张谷笑道:“适合,你的眼光不错,用暴露胆管的胆肠吻合术,治疗这种病人再合适不过了。”
姚裕森瞬间一喜。
看来,他虽然在开发术式上不如张谷,但眼光还是挺毒辣的嘛。
张谷道:“不过,如果要用来治疗肝内胆结石,还得稍作些改动才行……”
张谷一边说着,脑海里已经有了相应的方案。
他心头也挺高兴,这例病人的情况,正能好用来填补他文章的最后一处空白。
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