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张谷道:“实现起来不难,这种精细化缝合,更多是思路上的转变,实操上并没有提高难度。”
向建华听到这句话,心里反而觉得稳妥了。
张谷之前好几次开发出的术式、操作技巧等,都具有很高的操作难度。直到开发出吻合器后,才将吻合难度降低。
之后,才具有了推广的可行性,才有了培训基地。
这次的降落伞式连续缝合,只要不提高操作难度,又能增大吻合缝合优势的话,那就具有推广价值!
向建华拿着资料,仔细看了半天。
最终一拍桌子:“走!我跟你去肝胆胰外科,实践实践。”
实践出真知。
向建华也心痒痒了,这种新的吻合缝合方式,究竟能有多大优势?
两人直奔肝胆胰外科而来。
……
姚裕森正出了办公室,就看到张谷带着向建华,气势汹汹的冲过来。
再联想到之前,张谷悄悄在他们科、手术室蹲了两天……
姚裕森心脏一抽,该不会是张谷偷偷发现了什么大问题,给大领导汇报,现在是来训斥来了?
没等姚裕森想太多,向建华就道:“小姚,什么时候有胆肠吻合手术?”
姚建华愣了下,反应过来,似乎不是来找事的?
他下意识回答道:“现在就有一台,算算时间,应该快做完了。”
向建华看了张谷一眼:“正好。”
两人叫上姚裕森,来到六楼手术室。
一路上,向建华都在和张谷聊关于降落伞式缝合吻合的事儿。
姚裕森也渐渐回过味来了,心里渐渐兴奋起来!
新的吻合缝合方式!
听向主任和张谷医生所说,似乎这种缝合吻合,能解决很多问题,比现有的缝合吻合方式有着很大优势。
这太棒了!
姚裕森作为肝胆外科主任,看着肝胆外科始终发展不起来,甚至沦落到现在,只占据一半的楼层,越来越萎缩,他也很着急。
他无比迫切的希望,肝胆外科能前进、发展、进步。
只要能往前迈上一步也是好的。
三人来到手术室。
此刻,手术台上,胆道结石手术的取石部分刚刚结束。
正要到缝合吻合部分。
姚裕森这个科主任上去叫停,做主刀的副主任和几个副手,都诧异的看过来。
“向主任和张谷医生要接手手术,你们在旁边看着,好好学学!”
手术团队的这几人,有点莫名的走下了手术台。
这都到最后吻合部分了,这台手术做的也挺顺利,没有出什么意外啊。怎么就要被接手了?
难道是向主任有什么新的手术心得?
向建华和张谷则换上手术服,走上手术台。张谷为主刀,向建华为副手。
看到这一幕,手术团队这些人有点懵逼了。
连向主任都沦落到做副手了?
向建华道:“张谷,你说怎么办吧,我全力配合你。”
听到这句,姚裕森等人更是心里复杂,能让向建华配合,是他们想都不敢想的事情。
他们更好奇的看向张谷,到底张谷要做什么术式?
“给我5-0可吸收缝线。”
向建华递来。
张谷采用双线头,从吻合口的左侧开始,连续缝合后壁,胆边距两毫米,肠管边距三毫米,针距三毫米,始终保持空肠和胆管断端有五到十厘米的操作空间距离。
“向主任,帮我用神经勾,收紧缝线。”
向建华照做,眼里一直盯着张谷的动作。
他要看看,张谷的这种降落伞式连续缝合,和普通的连续缝合,差别到底在哪里。
只见张谷用右侧针线缝合前壁,至两线汇合打结,一层一层,仿佛降落伞似地。
看到这,向建华看出点端倪来了。
普通连续缝合,是在左右两侧各缝一针打结,然后从左至右连续全层缝合。
而张谷这种降落伞式连续缝合,特点是不收紧缝线,前壁和后壁更加连续,整个过程中,一个结都不打。直到最后缝合完毕,才一并收紧缝线。
他一下就看出了这样做的好处。
一是打结减少,就意味着下针减少,这就保证了减少手术创伤,以及减少术后胆漏的几率。
二是不收紧缝线,就给缝合工作留下了足够多的操作空间,让整个操作不仅没有更难,反而还简化、更游刃有余了!让术者能花更多的精力,去做更精准的操作。
这几乎是带来了一连串的反应,有了精准操作和操作空间,术后也能不放置T管,不用担心胆汁外流的问题。
向建华看的,心中感叹万分。
“这种缝合,从源头上思路一转变,没想到后面的每一步,都能受益,变得更轻松,更简便,还对患者更有利。”
这么棒的缝合方式,之前怎么就没人早点想出来呢?
在手术台下的姚裕森和手术团队,也是看的眼睛都直了。
这种明显更优秀的缝合吻合思路,看着也不难啊!
怎么咱就没人能想到呢?
这时,张谷缝完最后一针,收紧缝线,做了结尾。
等下了手术台。
张谷道:“我用时多长?”
姚裕森一看旁边的表,心里一惊:“才用了11分钟!”
张谷笑道:“对,普通连续缝合平均用时16分钟,间断缝合的时间更长。而这种降落伞式连续缝合,用时应该平均在10分钟左右,我这也是第一次不熟练,耽误了些时间。”
众人深吸了口气,心中震惊。
用时短,这太重要了!
在手术台上,用更短的时间做完手术,就意味着患者创面暴露减少,安全性更大。
光凭提高手术效率,简化手术操作这一点,张谷的这种新的缝合吻合方式,就值得肯定!
张谷继续道:“这种缝合方式的最大特点,还在于能将张力,均匀柔和的分散开,尤其是胆管壁水肿、质地脆弱的患者,我们平时处理起来非常麻烦。而用这种缝合吻合方式,就能轻松应对。”
姚裕森、旁边站着的手术团队都是颇以为然,心里十分认同。
他们在日常工作中,最怕遇到的一种病患。就是胆管质地脆弱的。
经常缝着缝着,可能因为多打了一个结,缝线一不小心收的太紧,就造成了胆管损伤,甚至破裂损坏,造成术中意外和出血。
而这种新的缝合方式,简直是从根源上,直接解决了这个难题!
向建华琢磨了片刻,最终做出了决定。
“小姚,你们肝胆外科,近期做一次集中培训学习。”
“重点培训学习降落伞式连续缝合和普通连续缝合,以后科里将缝合吻合方式明确化,规范化,争取早日将这种新吻合缝合法,在你们科普及推广开来。”
姚裕森连连点头!
他一直迫切的想让肝胆外科有一些发展。
这次就是个好机会。
他和旁边副主任,商量了几句后,开口申请道:
“向主任,我们能不能请张谷老师,给我们教授一节课?”
向建华瞅了张谷一眼,他没啥意见,只要能整体提高肝胆外科的缝合吻合水平就行。
张谷:“我?不太合适吧。我是普外科医生,还是姚主任你亲自来教授比较好。再者这种连续降落伞式缝合,只是思路比较新,具体操作并不难,姚主任你多练几次,完全可以拿下来,再统一培训你们科。”
姚裕森笑道:“不不,你张谷医生在吻合领域是专家,你的吻合思路,明显比我们高出一个层次。你授课的话,不止是给我们带来了一种新的吻合缝合方式。”
“更是给我们传达了高层次的吻合思想啊!”
向建华默默给姚裕森点了个赞。
以前没发现你小姚这么会说,口才这么好啊。
不过,小姚还真说到了点上。张谷确实拥有更好的吻合思路,否则,为啥独独他能想出新缝合吻合思路,而别人就不行?
还是脑子里有货。
姚裕森请求道:“张谷医生,你课堂上,再给我们讲讲你保脾切胰的术式,虽然我们科不开展这台手术,但都是肝胆胰领域的知识,听听总有好处,能开拓我们科的思维,增加见识,有利无害。”
向建华也点头同意。
张谷也只好答应,主要是姚裕森那句专家,叫的太好听了。
张谷道:“那行吧!我回头做个PPT,姚主任你安排一下时间。”
“好!”姚裕森高兴了。
……
回到普外科,张谷查看脑海。
“做这么一台小的缝合术,估计评分不高吧。”
果然,因为手术本身就小,张谷还只做了缝合吻合部分,评分还不到2分,连奖励都不发放,积累到下一台一并发放。
张谷也不在意,他这次只是要给接下来的边缘学科做铺垫。
看到向建华和姚裕森这么重视。
张谷的目的就已经达到了。
找到姚娜和沈文婷两人。
询问了一下两支团队的进度。
姚娜已经初选出了三例胃癌并肥胖糖尿病二型的患者,打算从这三例中再筛选出最合适的一例。
沈文婷等人对胃转流术的术式掌握也差不多了。
张谷又根据两人的汇报,给两人提出了一些指导性意见来,进行两台手术合而为一的融合工作。
之后,打发走两人。
张谷自己在电脑上,写了个教学PPT。
“又要去过一把当老师的瘾了。”
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