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从四院出来。
小毛由衷道:“张老师,您懂的真多。”
张谷笑道:“还行吧,周东风老师懂的更多。”
这倒不是他故意谦虚。
他最近看似风头挺旺,好像把周东风的风头都给抢了,其实他也就是在吻合术方面比较专精。
真正算下来。
张谷能独立主刀下来的手术,连五台都没有。
而周东风会的,起码在十台以上。
小毛大受鼓舞:“我会跟着你和周主任好好学的!”
张谷感慨道:“我也得来一波大的提高了。”
都已经开始带教学生了,咱的手术技能池还这么浅,这怎么能行?
反正攒了一大拨卡还没用。
回去就开拓咱的手术范围,提高临床水平!
回到三院。
沈文婷眼巴巴的看着张谷:“张哥,向主任说,让你回来就去找他。”
“说什么事了吗?”
沈文婷扁扁嘴道:“来了个疑难病人,主任正在研究治疗方案,说是吻合术部分需要你,可能是这件事。”
张谷心里一乐,向主任可真是我的指路明灯啊!
我正想拓展手术范围呢,向主任这就把机会给送上门来了。
沈文婷羡慕的不行:“你又要加入向主任的团队了,张哥你啥时候能再带带我,我啥都能干,脏活累活苦活都行!”
张谷安慰她道:“别急,有机会的。”
“好吧。”
沈文婷也知道,张谷能有今天的待遇,靠的不是别的,而是一身能力。
她也得提升自己的能力才行。
她搬起一本厚厚的书,看了起来,只要有空就抓紧时间,提高自己的能力,总能进步的。
……
当张谷带着小毛,来到大外科主任办公室。
向建华正和他的御用副手甄子敏,研究病人情况。
“小张来了,先坐吧!”
向建华扫了张谷身后的毛俊亮一眼,知道是最近张谷的带教学生,微微点头后,也就没多关注了。
小毛被向建华这位外科大BOSS看了一眼,都有点心理发颤。
他这才刚入职几天,竟然就接触到了这位声名在外的大领导,心里非常紧张!
小毛悄悄看了张谷一眼……
只见张谷神态自若,甚至还凑了个脑袋过去,“向主任,病人什么情况?”
向建华道:“病人过度肥胖症,并服药无用的二型糖尿病。”
“我们考虑用胃绕道手术,或者胃缩小切除术来治疗。”
“后面可能需要你来负责吻合部分,你要有个心理准备,我俩先研究一下手术方案,你可以先休息会儿。”
“好。”张谷满口答应下来。
却是没走,反而站在桌子一角,翻看起了病人病历。
向建华瞟了一眼张谷,也没理会,和甄子敏探讨起了方案。
甄子敏道:“向主任,我觉得还是用袖状胃切除术,通过切除胃大弯,缩小胃容量,降低食欲感,减少食物摄入,这样把肥胖减下去了,二型糖尿病应该也能得到一定的缓解。”
向建华有点犹豫:“只是缓解可不行,这例病人的二型糖尿病,服药无效,必须用手术的办法彻底根治才行。”
“从二型糖尿病根治角度出发,重新排列小肠的胃绕道手术,反而更加合适。”
两个人商量了好一会儿,一直拿不定主意。
这时,张谷也看完病人病历。
听两人说了一会儿了。
让两人犹豫和纠结的关键点在于——
胃切除术和胃绕道这两种手术,都只能解决病人的一部分问题。
要么是主要根治肥胖症,但是对二型糖尿病作用不大。
要么主要抑制胰岛素抵抗因子分泌,从而治疗二型糖尿病,但手术副作用大,牺牲了胃幽门的功能,且减重效果一般。
两种手术各有优劣,让追求完美的向主任,一时间非常犹豫。
和副手甄子敏商量了这么久,一直也没有定下手术方案来。
小毛站在旁边,一言都不敢发,生怕发出一点声音,会影响到两位大佬的思路。
这时,张谷突然开口了,吓了小毛一跳。
“向主任,甄医生,要不,咱试试综合两台手术的优势?”
向建华想了想,微微摇摇头。
“我也想过,但不好综合。”
“你看,这两台手术,要么切除部分胃,要么胃肠改道,把胃变成上下两个部分,怎么取长补短?”
甄子敏也是看着病案,愁眉不解。
张谷在脑海里,消耗了一张空白技能卡,指定兑换成“袖状胃旁路手术”。
又花费三张初级卡,升到中级,市级自身水平。
张谷上前,拿着病案。
“向主任,你看这样行不行?”
张谷道:“先做袖状胃切除术,将胃缩小,减少食物摄入。但保留幽门断端。”
“这样能保留幽门的功能,不容易发生倾倒综合征。”
向建华若有所思,但也提出疑惑:“那幽门残端怎么处理?”
张谷笑道:“你忘了我最擅长吻合了么?”
“我打算将空肠以150厘米为界限,分为空肠近端和远端,近端和远端分别横断切口,进行侧侧吻合,与此同时,将缩小后的袖状胃幽门下断端和空肠远端进行端侧吻合。”
“这样又做到了减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收,抑制胰岛素抵抗因子分泌,从而达到治疗二型糖尿病的目的。”
甄子敏听的嘴巴都张大了。
这样做,不就等于用吻合术的方式,把袖状胃切除术和胃绕道手术合二为一了吗?
这张谷医生的脑子,到底怎么长的?
竟然还真让他用吻合的方式,把两台手术的优势给结合起来了!太牛了啊!
向建华思考、分析了一会儿后,眉头也逐渐舒展。
最终,整个人精神了起来!
“你小子,真是把吻合术做的出神入化了啊!竟然想到用吻合术的方法,来解决胃绕道手术!”
此刻,向建华看向张谷的眼神里,也带有几分佩服。
能把一门手术技术做到专精的医生,他也见过不少。
但能将吻合术,巧妙的使用到胃旁路改道手术中,还将两台手术合而为一,取其精华,去其糟粕……
这足以说明,张谷已经把吻合术练到极致,都能开宗立派了!
张谷笑道:“向主任,这种办法行不行?”
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