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第二天夜班。
本来按照林副院长的话来说呢,阮彬其实不需要去上夜班了,以他目前的身份和成就,应该好好的珍惜身体,好好继续去研究KE素,去完善这个东西。
来不来上班院内的领导对他都没有要求了。
其实阮彬知道,自己的KE素按道理来说应该不需要怎么改进了,都是根据资料去做的,也没有出现什么问题。
“嘿嘿,阮彬,你还坚持来上夜班啊?”刘骏驰看到阮彬过来上班,很是意外。
“怎么,我来帮帮忙刘主任你不开心吗?”阮彬打趣道。
“那里那里,我们急诊科前段时间没有你的日子,可苦了啊!”刘骏驰笑着摇了摇头。
阮彬是出了名的‘手术机器人’!
快准狠!
一个人顶五个人用!
没有阮彬的日子,他们这些主刀医生都是忙得劈晒脚啊!
“我去坐班去了。”
“去吧去吧。”
刚刚坐下来没有多久,忽然一对中年夫妇就带着一个看上去不到十岁左右的孩子走了进来。
“医生,帮我看看我的儿子,他说头痛,而且晚饭的时候吃了几口就呕吐。”中年男人对着阮彬道。
“头疼呕吐?”阮彬听了之后伸出手摸了摸孩子的额头,没有发烧。一般来说头疼呕吐有很大机率是发烧。
可是孩子体温很正常!
“是不是吃坏了什么东西?”阮彬拿出一个听诊器在孩子的肚子上倾听了一下,发现肚子回应也挺正常的。
“没有没有,这几天一直都在家吃饭,也没有吃什么零食,吃的东西都是比较正常的,都是猪肉鸡肉青菜为主。”女人连忙道。
“什么时候开始头疼呕吐的?以前试过吗?”阮彬一时之间竟然看不出这孩子到底是什么原因造成的。
看来还是需要来一个全科诊断术大法啊,要么就是需要给孩子检查一下CT看看什么情况。
就在阮彬准备给孩子使用全科诊断术的还是,他忽然发现孩子的手臂竟然有几块牛奶咖啡斑。
“这是什么?”阮彬问道。
“呃,可能是胎记吧,我也不知道什么时候开始有的。”女人解释道。
“我儿子今天下午就开始头疼,一开始以为是昨晚熬夜玩游戏,当他呕吐的时候我才发现问题有点严重,但是发现又不是受了风寒。我儿子一个月前也出现过几次头疼,但是没有呕吐。我的弟弟还是一个镇医院的医生,他也没有看出个什么来,不过给他量了量血压,说非常的高!”
“当时我儿子通宵玩游戏,以为是这个缘故,由于看不出什么问题,所以就没有在意。我弟就叫我们到时候去个大医院检查一下!不过最近我儿子又没有什么情况,所以我们两个也没有带孩子去检查。”男人解释道。
他们两个是在魔都工作的,孩子放假,所以带过来玩一段时间。
“高血压?”阮彬听了之后微微惊讶,8岁就高血压啦?
经常通宵玩游戏?
啧啧啧,这对父母真的是够纵容孩子的啊!
说实话,8岁就高血压听起来还是太骇人了。
“我给他量一下血压吧!”
阮彬叫护士给他量一下血压。
很快,小丽护士就惊愕的道:“我的天,血压达到!”
如此高血压,在儿童中间十分少见。即使是成年人,血压如此之高,也已经达到重度高血压的标准。
此时阮彬知道,情况并不是那么简单的了。
不是寻常的病!
“全科诊断术!”
很快,结果出来了。
病人:郑小杰
年龄:8岁
病历:左侧肾动脉闭塞,左肾萎缩明显,异常基因突变NF1基因。
看完以上的诊断之后,阮彬心中惊叹,果然有问题,而且问题很大!
肾动脉完全闭塞性改变,导致恶性高血压,极为罕见,国内外文献均未见报道!
最重要的是,阮彬觉得是这个异常基因突变NF1基因引起的肾动脉完全闭塞性,导致引起高血压!NF1基因突变是神经纤维瘤病I型特异性改变,为常染色体显性遗传性疾病,该病在家族中具有明显的遗传特征,大多表现为皮肤牛奶咖啡斑,高血压,肾动脉狭窄,腋窝雀斑,学习障碍,身材矮小等。该例患者肾动脉完全闭塞性改变,导致恶性高血压。
“基因遗传类的疾病?”阮彬心中有些沉重。基因遗传疾病也是目前人类面临巨大的难题。
防无可防!
很多遗传病都无法医治!
遗传学,是一个超级难题!
“医生,我儿子到底是什么问题啊?”这对中年夫妇焦急起来。他们看医生的脸色,有点凝重的感觉啊。
“先做个检查吧,嗯,就先做一个CT血管成像及DSA血管造影检查!”阮彬一边说着一边开一个检查的单子。
很快,中年夫妇就带着孩子去做检查了。
很快,检查结果出来了,还惊动了刘骏驰过来。
因为孩子这么小就左侧肾动脉闭塞,阮彬还叫了泌尿外科的人过来会诊,他看了看情况,孩子只是头疼呕吐,阮彬就竟然就检查出了左侧肾动脉闭塞,不需要会诊讨论,不得不说阮彬的这个诊断能力真的强的过分啊!
如果他遇到这个情况,也需要请儿科、放射科、超声诊断科、泌尿外科的人来讨论一番才应该知道用什么检查去检查!
“阮彬,你觉得孩子是什么情况导致左侧肾动脉闭塞的?”刘骏驰问道。
“我怀疑可能是遗传病!你看看他的手臂上的斑点,我觉得和一种遗传病有些像!”阮彬开口道。
“基因遗传病?”刘骏驰听了之后吓了一跳。
“对,我怀疑是NF1基因遗传病,因为这个病也会出现类似的斑点,而且还会出现高血压,肾动脉狭窄,腋窝雀斑,学习障碍,身材矮小等症状。”阮彬解释道。
“我的天!你的临床诊断果然是院内第一啊,从来没有失手过。”此时刘骏驰看了之后也觉得极有可能是这个病了。
旁边的夫妇听了之后都是吓了一跳。
“医生?我儿子这是基因遗传病?”
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