《绝世外科医圣》第285章挥霍！[3]

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   朋飞如此着急，忍不住说:“我们不是要等于绘锦吗？”
    “现在不是等待的时候...他现在应该准备好吃午饭了，要到中午才过来接班。我们先做吧，尽快确诊……”柏朋飞断然地道。
    看到柏朋飞的肯定，乔维安不再犹豫，点点头，然后说:“那我去准备餐具！”
    乔维安对急诊科并不熟悉，但在小助理徐佩佩的帮助下，她很快就准备好了腰穿的所有器械。
    柏朋飞亲自把患者家属叫过来，讲述了新发现的情况和做这次腰椎穿刺检查的必要性。
    家属听了柏朋飞的话，想起许医生今天是先来检查的，便询问情况。然后导演曲又来问，只考虑这个问题，却又忍不住欣赏乔维安的隐秘生活。如果不是郭民表发现了问题，他很负责任的告诉柏朋飞，但我找不到这个可能的原因。
    目前我很快在腰穿同意书上签了字。请柏朋飞费心了。等乔维安把腰间穿的用具拿进来，一家人看到乔维安，都很热情，让乔维安有些不习惯。
    见乔维安已经准备好了，柏朋飞带着乔维安，两人提着东西，便直奔病房。
    此时患者已经从家人口中得知情况，想做这样的检查。现在，看着乔维安的眼神和第一个很不一样，眼神里充满了感激。
    柏朋飞推了推眼镜，看着乔维安熟练地把病人摆好位置，双膝侧卧。现在一阵好奇，他说:“乔维安能做腰椎穿刺吗？这不可能吗？这种腰椎穿刺在临床上是不可能做到的！”
    然而，出于对乔维安今天给他的惊喜莫名其妙的信心，乔维安做好准备后，她看着乔维安，试图说:“乔维安，你能做到吗？”
    听完柏朋飞的提问，乔维安坦诚回答:“是的……”
    “农震海？”柏朋飞眼中闪过一丝光芒，也闪过一丝惊喜。现在他笑着说:“好吧，那你就去做吧！”
    “哦...好！”听你自己说，乔维安对自己能够亲手做腰椎穿刺手术感到非常兴奋。毕竟之前只在虚空空间进行过模拟操作。虽然这些模拟操作和真实操作几乎一样，但乔维安在实际动手的时候却异常兴奋。
    腰椎穿刺也是小手术，难度很大。很多医生第一次或者第二次做的时候很少成功，但是乔维安对自己很有信心。
    目前为了穿刺成功，乔维安再次调整了患者的体位，使患者背部与床面垂直，头和胸向前弯曲，膝盖紧贴腹部，躯干弓起，尽量使患者脊柱后凸，以增加椎间隙宽度，方便进针。
    然后他开始选择穿刺的位置。他伸出双手，确定穿刺点为骨盆髂后上棘连线与脊柱后中线的交点。这是第~腰椎棘突间的位置，也是最好的穿刺部位。
    然后取出复合碘棉签，常规在穿刺点进行皮肤消毒，然后戴上无菌手套，打开无菌腰袋，给患者戴上消毒孔巾...柏朋飞满意地看着乔维安的动作，乔维安对这些程序极其熟练，完全符合无菌操作规程，一点错误也没有，就像一只老手。
    这让集团公司经理屈暗暗纳闷。乔维安今天真的让他太惊讶了。真不知道他是从哪里学来的这个。一个大三的学生，怎么会这样？
    这时，我看到乔维安已经铺好了消毒孔毛巾，拿起了注射器。柏朋飞压制住了她的惊讶。她从盘子里拿出一个2%的利多卡因，在乔维安面前打开，等待乔维安抽完药，履行助手职责。
    这时，一直在办公室的农震海好奇地跟了过来。这时候她看到柏朋飞其实是在给乔维安做助理。现在，她吃了一惊。柏朋飞是人的助手，这个人还是新人。你这么说，谁能信？
    在门外农震海医生惊讶又诧异的目光中，乔维安很自然地一手按住准备穿刺的部位，一手拿着注射器，从柏朋飞手中的小瓶里抽出五毫升利多卡因。
    在乔维安看来，既然柏朋飞说自己做，那么在只有两个人的情况下，柏朋飞当然会是助手，辅助自己做好这个腰穿，但也不用太嫉妒什么身份问题。农震海很惊愕柏朋飞不是自己做的，他是别人的助手。在他们看来，这几乎是不可能的。作为一个忙碌的科室经理，一个全国知名的专家，除了，一般来说，看病都要向负责病人的全科医生申请，这样他们才会有时间出来会诊。
    这样的小手术是不可能浪费时间亲自去做的，但是今天柏朋飞不仅来做，而且还是新医生的助手，让人觉得很奇怪。
    此刻，农震海迅速戴上口罩帽走了进去。他对柏朋飞笑了笑:“经理，要不你休息吧，我去给郭民表当助手。”
    柏朋飞知道农震海的意思，笑着轻轻摇了摇头，然后继续看乔维安动手。他不过是个助手，只是为了看看乔维安的真正能力，当然不会让别人取代他的位置。
    乔维安这时没想那么多。她一心一意地做着自己的手术，小心翼翼地将注射器刺入穿刺点，在皮肤底层注射一些麻醉剂，然后改为垂直进针，小心翼翼地从皮肤到椎间韧带逐层进行局部浸润麻醉。
    利多卡因完全注入韧带后，乔维安深吸一口气，稍作停顿后，拿起十厘米长的穿刺针，用左手拇指和食指小心翼翼地固定穿刺点的皮肤，右手以垂直于背部的方向握住穿刺针，从第3腰椎和第4腰椎之间慢慢穿刺，正式开始穿刺腰椎。
    看到乔维安开始正式穿刺，柏朋飞的眼中也闪过了一丝好奇，他这时基本上已经不怀疑乔维安的能力了，只是怀疑乔维安是否能成功，如果这也能成功，那么乔维安一定有非常丰富的临床实践经验，理论和实践能力极强，自己将来也能让乔维安去做事情。
    而农震海看到柏朋飞这时拒绝了，也仔细看了一下。看这个乔维安，谁能让柏朋飞这么关注，应该不是银蜡炮吧...
    在这一点上，乔维安也有点紧张，虽然据说这种腰椎穿刺一次不成功，做一次两次的情况很多；但是乔维安还是想变得完美。她在虚拟空间的时候，做了很多次之后，熟悉了手感才可以成功一次。这一次，在现实中，她忍不住让他有点紧张。
    乔维安回忆起自己在虚拟空间操作时的感受，根据自己的感受慢慢把穿刺针往前推。当她扎了大概3、4厘米的时候，乔维安的手轻轻停滞，感觉到一点阻力。当他轻轻向前推的时候，她迅速突破。现在她不禁拧眉。这应该是第一韧带的突破，下一步才是最关键的。这取决于她是否成功。
    继续穿刺两厘米，乔维安真的又感觉到了阻力，这次阻力大了很多，乔维安扬了扬眉，然后吸气，握紧穿刺针，向前推，感觉这一推，然后双手都卖完了，进针阻力明显消失，乔维安松了口气，知道穿刺针已经成功穿过韧带和硬脑膜，成功到达椎管。
    虽然估计已经到椎管了，但是穿刺成功还是不能完全确定。这必须在脑脊液中才能计数。
    乔维安松了一口气，慢慢拔出针芯，又一次成功或失败。如果还是看不到脑脊液，必须再次穿刺。
    不过很明显乔维安在虚拟空间的训练效果非常好。随着针头的缓缓退出，一滴无色透明的液体在三人的眼中轻轻滴了出来。
    看到这透明的脑脊液滴出来，乔维安不禁松了口气，但旁边柏朋飞和农震海的脸上闪过一丝赞许，这对乔维安真的有好处...乔维安慢慢将针推回，暂时停止脑脊液从针中流出，然后从腰椎穿刺袋中拔出测压管，小心地将测压管下端插入针中，开始测量颅内压，这也是腰椎穿刺的重要诊断方法。
    随着压力管的捕集，显示在压力管中的脑脊液刻度缓慢上升，并在水柱处逐渐停止。乔维安也放下了心。正常值是180，现在只有150。颅内压似乎没有升高，应该没有其他颅内或脑脊液病变。这是确认唐氏症的另一个要点。
    测量压力后，乔维安小心翼翼地取下压力管，然后将针芯插入针管中，堵住脑脊液使其不再流出；然后伸手从腰袋里掏出三个试管，准备留下脑脊液样本化验。