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医疗小组不管是九个人还是十个人,陈远这边方寒是默认考虑在内的。
陈远的医疗水平算不上多好,其实也不算差,这一阵骨伤分区拇外翻手术这一块一直都是陈远在做,随着江中院急诊科骨伤分区拇外翻手术开始做起来之后,患者其实还是不少的。
这个患者群体并不小,虽然这个手术不算大手术,时长也短,可江中市能做这个手术的医院其实不算太多,江中院名气大,患者自然多。
方寒看重陈远并不是看重陈远的水平,而是看重陈远的综合能力,特别是陈远的大局观。
陈远在这方面目前是没人能替代的。
到时候医疗小组的大多数人都是负责治疗和做手术,和患者沟通,后勤方面,查漏补缺,这都需要一个经验老到,大局观不错的人跟着,要不然是很容易出问题的。
虽然目前医疗小组还没有正式成立,可用人这一块,肯定是方寒一言而决,哪怕是方浩洋其实也只有建议权,没有决定权。
毕竟这个医疗小组成立之后方寒是带头人,医疗小组对外的称呼也将是方医疗小组,或者方寒医疗小组,这个方是方寒,不是方浩洋。
“方医生,十分钟后我那边准备手术。”
方寒和陈远正说着话,吕新文进来通知道。
“行。”
方寒点了点头,给陈远交代:“我说的上点心,有什么事随时给我说。”
说罢,方寒就和吕新文去了手术室。
“方医生,今天上午两台手术,都是肌腱修复。”
一边走吕新文一边给方寒说着情况。
“咱们骨伤分区在断指再植和肌腱这一块原本是空白领域,也就是我来了之后才开始涉足,所以咱们江中院在这方面名气不大,患者也大都是普通患者,对肌腱的要求也不高”
方寒一边走一边听着,倒是没有打断。
肌腱缝合修复这一块方寒虽然没参与过,可他对人体的构造,特别是骨骼这一块绝对是要比吕新文熟悉的。
中医的针灸、推拿、摸法、正骨等等,这些技能想要提升的首要前提就是对人体各个构造的了解,穴位、经络、骨骼等等、要是做不到这一点,这几个方面肯定是没法大成的。
这几个技能中,摸法和推拿方寒都是高级,推拿后续方寒没兑换过,最初是中级,也是自主提升到高级的,推拿八法只是其中的一个特殊手法,正骨、针灸方寒现在都是宗师级。
所以在综合水平方面方寒肯定是吊打很多人的。
肌腱这一块方寒也并不陌生,人的每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力,所以在有时候剧烈运动或者突然间大幅度动作的时候,肌腱是很容易断裂或者拉伤的。
像一些运动员、跳舞的,就很容易出现肌腱断裂的情况,而这一类人对肌腱的要求又比较高,所以做手术的时候要求也高。
目前江中院名气不大,不会存在这方面的患者,现在江中院面对的大都是普通患者,普通患者要求不高,除非是女性,一般也不会太在乎伤口。
吕新文在这方面本就不是顶尖,应付的患者也有限。
当然,一些情况吕新文要说明的,之前这一块是空白,他来了之后才有的,也是暗暗点一下自己的作用。
进了手术室,护士们看到方寒,都惊喜的不行,马上就有人上前帮着方寒换手术服什么的,吕新文看的是羡慕不已。
他来了江中院也有一段时间了,手术也做了不少了,可绝对享受不到方寒的这种待遇。
“方医生。”
今天同样参加手术的林广才和另一位住院医也急忙打招呼。
在骨伤分区,方寒的地位那就和科主任一样,不,在整个急诊科,现在也就是有数的几个人能随意的和方寒开玩笑了,如果是正在抢救或者治疗的过程中,方寒脸色严肃,方浩洋也要注意三分的。
平常无所谓,在治疗和抢救中,那绝对讲究的是技术为王,水平的辗轧是要超过职务或者职位的。
换衣服,洗手,之后进入手术间。
“方医生!”
吕新文跟在方寒身后等着方寒指示,他不是很清楚方寒让他通知的用意。
吕新文是从来没见过方寒做这方面的手术的,但是没见过,他却不敢认为方寒不会。
肌腱缝合和断指再植这种手术相比肝脏、心脏之类的手术自然是小儿科,以前没听说方寒会心脏手术,方寒就会了,而且做得很溜,那么方寒会断指再植和肌腱缝合,也不算什么稀奇的事情。
“手术还是吕医生你来做,我看着就行。”
方寒对吕新文说道。
吕新文这才点了点头,然后上了主刀位,开始准备手术。
今天的患者是左手右臂肌腱断裂,患者是一名装卸工,装卸的过程中一面镜子掉落,玻璃飞溅。
“患者是装卸工,手术的话首先考虑患者术后复工这一块,应该首先考虑实用性,灵活度方面可以靠后。”
吕新文算是第一次和方寒同台,而且还是他自己主刀,方寒在边上有些像是考官的架势。
不过吕新文却没有紧张,反而有些兴奋。
方寒即将把骨伤分区交出来,而他和温学义是最有力的竞争者,在吕新文看来,方寒过来看自己做手术,其实是考察自己来了,所以吕新文也有些表现自己的意思。
“我们医生在给患者做治疗的时候,首先考虑的肯定是救命,但是在救命的前提下,也要考虑患者以后的生机。”
吕新文一边开始动手,一边说着:“特别是断指再植和肌腱缝合的时候,患者的工作性质也是影响我们手术至关重要的因素,如果患者做的是精细一类的工种,就要首先考虑术后的灵活度,如果患者是体力工作者,就要首先考虑缝合的结实程度,尽可能给患者术后恢复工作减少影响。”
这些话吕新文平常都是很少说的,吕新文是从其他医院过来的,以前的一些风气也带来了,说穿了有些小家子气。
在断指再植和肌腱缝合这一块他目前是江中院的独一份,所以在做手术带人的时候多少有点藏私,今天才给林广才等人讲了点干货。
方寒没吭声,继续看着吕新文操作。
肌腱缝合其实算是比较简单的手术了,如果主刀医生水平高,一台手术半个小时之内就能搞定,一般医生也就是三十多分钟四十分钟的样子。
吕新文的水平还算是可以,操作的比较平稳,再加上方寒在边上,他也特意把自己的绝活拿了出来,而且也指点一下林广才和另一位住院医。
原本吕新文觉得方寒看一会儿可能会插手什么的,可做了七八分钟,方寒依旧是看着,吕新文也就不考虑了,可能方寒只是单纯的来看自己的水平吧。
正式开始缝合肌腱的时候,方寒突然开口了。
“吕医生用的是8字缝合法?”方寒问。
“嗯。”
吕新文急忙点头,道:“‘8’字缝合法能承受比较大的张力,不容易使肌腱撕脱,适用于缝合扁而宽的两断端同等粗细的肌腱”
“嗯,我知道。”
方寒点了点头,道:“这个方法确实合适,但是也有几个点要注意,我来做,你看一下。”
肌腱缝合方寒没做过,因为完全没做过,所以之前没插手,可方寒的缝合水平却是很高的,他要是想学,无论是断指再植还是肌腱缝合,都是很快的,最多三天就能掌握,因为这两个手术的关键点就是缝合。
吕新文没说什么,急忙让开位置,方寒走上前一伸手:“持针钳,缝合线。”
“注意拉钩。”
说着方寒就开始上手缝合。
方寒的缝合水平现在也是宗师级的,缝合一个小小的肌腱简直就是小儿科。
同样是‘8’字缝合,方寒的水平高了吕新文好几个档次不止。
“注意看一下,这一块,这一块。”
方寒缝合的不快,但是手法和点都选的非常好。
“患者术后能恢复到什么程度,除了手术,最主要的还是术后复健这一块,但是手术做的好,却能保证患者尽早的进入复健期,同时也能保证患者在复健的过程中出现二次拉伤或者断裂,把风险降低到最小。”
方寒一边做,一边给吕新文讲着。
外科手术很多方面其实都是手熟,练习的多了,慢慢的水平也就上去了,可也是讲究天赋的,有的人学的快,有的人学的慢,有的人能找到要领,有的人则需要慢慢摸索。
方寒现在等于已经站在了顶端,再给吕新文说一些要领,多少都能让吕新文有所收获。
吕新文原本还有些不以为意,一个肌腱,你还能缝出花来?
可看着看着吕新文就服气了,人家方寒这水平还真能缝出花来,这种水准,哪怕在上面缝一个标识,那都不影响患者的术后恢复吧?
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