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方浩洋今天要陪同徐锦波来机场接人,所以并不在科室,可依旧操心着患者的情况。
叶开时不时的给方浩洋汇报患者的情况。
“请了其他几家医院的医生一起联合手术?”
“对,咱们江中院除了方医生,其他人都没有参与过心脏方面的手术,医护人员也没有经过训练。”
“患者是什么情况?”
方浩洋走的时候患者刚刚送到,有李文军和匡明卓以及方寒在,方浩洋也就没操心。
“孕妇,28周,心脏主动脉夹层动脉瘤。”
方浩洋的脸色为之一变。
产科的患者,如果合心脏病,那么患者手术的危险性那是不用多说的。
正常来说,心脏病患者是不适合怀孕的,一旦妊娠,风险非常高,剖腹产手术的难度相当大,更何况还是心脏主动脉夹层动脉瘤。
剖腹产合心脏主动脉夹层动脉瘤,一旦发病,起病迅速,死亡率相当高。
方浩洋原本以为情况并不是很严重,却没想到竟然是这么严重的情况。
“手术开始了没有?”
“已经开始了,正在做剖腹产手术。”
“行,我知道了,有什么情况随时给我打电话。”
说着,方浩洋和索利斯等人一起准备上车。
“方主任,方医生在做什么手术?”
索利斯关切的询问。
“剖宫产合心脏主动脉夹层动脉瘤。”
索利斯一听,脸色也瞬间变的凝重。
作为心外方面的专家,索利斯自然很清楚这个手术的风险和难度。
“方主任,我们能不能快一点,或许我还能帮得上什么忙!”
方浩洋一愣,也是,索利斯是心外方面的大拿,此时手术才刚刚开始,要是能在刨宫产手术结束之前抵达医院,或许索利斯还能帮上忙。
方浩洋带着索利斯给杨处长说明了情况,杨处长急忙点头。
“救人是大事,我叮嘱司机,开快一些。”
江中院手术区。
手术室外面,患者一家人都等在手术室门口。
从进入医院到现在,患者的丈夫已经不知道签署了多少协议了。
每签署一份协议,患者的丈夫和患者的家人们心就往下沉一点。
对医院来说,各种协议书,各种风险告知书虽然是必不可少,可这些东西对患者家属来说,那就是沉甸甸的负担。
签署的越多,也就说明手术的风险越大,也就说明患者的死亡率越高。
观摩室,暂时还没有参加手术作为第二梯队等候的医生们以及不需要参加手术的医生们都在观摩室看着手术。
“采用的是全麻,刨宫产手术的时间非常紧张。”
“是啊,如果耽误的时间太长,麻醉药影响胎儿,胎儿的存活率就会再次降低。”
“28周的患儿,本就难以存活,这个剖宫产手术几乎是争分夺秒。”
一群医生一边看着手术,一边进行讨论。
手术室,江月娥和卓海华正在进行手术,方寒在边上打下手。
方寒并没有做过剖宫产手术,所以并不参与,不过作为做过心脏手术和肝外手术的主刀医生,剖宫产手术对方寒这种大拿来说绝对算是小儿科了,方寒打下手还是绰绰有余的。
“第一位胎儿。”
手术有条不紊的进行,第一位胎儿被取出,边上有护士迅速接过患儿,检查患儿的情况和体征。
很快清脆的婴儿哭声在手术室响起。
“男婴,三斤四两,四肢健全”
边上有护士大声汇报着情况。
“送患儿进保温箱,随时注意患儿的情况。”
三斤四两,相对于孕期七个月的婴儿,已经算偏低正常水准了,更何况还是七个月的早产儿希望能健康成长吧。
“女婴,三斤二两!”
第二个孩子也平安的取出。
“江主任,方医生,要不要切除子-宫?”
卓海华询问。
剖腹产产后出血是相当麻烦的,风险也相当大,更何况还是患者这种情况,为了确保后续手术的顺利,卓海华才问了这么一个问题。
如果这个时候切除子-宫,无疑是一劳永逸的解决方案,要是不切除,在后面的手术中突然大出血,那就要重新剖腹,会大大增大后续手术的难度。
即便后续手术顺利昨完,出现大出血,对于刚刚做过心脏动脉置换的患者来说,风险也是相当高的。
“尽可能多保留吧。”
方寒微微沉吟了一下道:“虽然孩子已经成功取出,可子-宫对女性患者来说也不仅仅是生育,我们当医生的也要考虑患者的预后和生活。”
“各位准备接力吧。”
随着手术室患儿的顺利取出,观摩室方展宏等人也都纷纷起身,准备接力手术。
剖腹产手术顺利,对患者来说等于已经度过了第一关,特别是对两位婴儿来说,患者的情况已经不会再累及患儿的生命了。
“恭喜,剖宫产手术顺利,一男一女两个婴儿目前体征平稳。”
陈远第一时间就给等待在手术室外面的患者家属汇报了这个好消息。
虽然就目前来说,患者的手术也只是度过了第一关,可这第一关对等候在手术室外面的患者家属来说,那也算是好消息了。
“孩子没事?”
患者的父母亲还有公公婆婆瞬间泪目。
“目前来说两个婴儿体征还算平稳,暂时已经送去了我们产科,还需要观察。”
“医生,那我媳妇她”
患者的丈夫急忙追问。
“剖宫产手术目前来说还算顺利,后面就是心脏主动脉血管置换,我们的医生一定会全力以赴的。”
这个时候陈远也不能给患者家属过多的保证。
“谢谢您,医生,谢谢您!”
虽然陈远并没有给患者家属什么保证,可患者的丈夫和一家人还是连连道谢,就目前来说,如果不出意外,两个婴儿算是保住了。
“真是一位伟大的母亲!”
手术室内,江月娥也禁不住感概。
两个患儿能平安取出,孩子的妈妈可以说是居功至伟。
从头到尾,从抢救室到手术室,以及到上手术台,患者都一直保持着平稳的心情和心态,而且在术中,哪怕是已经全麻,患者的意志力和求生意念也非常强,手术中患者的体征一直很平稳,血压也一直维持在正常的范畴之内。
作为医生,江月娥和方寒都明白,这一切都是这位伟大的母亲在保护自己的孩子。
人是非常奇妙的,人的思维和思想也是非常奇妙的。
经常做外科手术的医生都很清楚,患者的心理素质和求生意念对手术是非常关键的,这些看不见摸不着的东西往往能影响手术的顺利与否。
就这一台手术而言,其实患者是可以选择先进行心脏手术的,如果先进行心脏手术,患者的风险会缩小很多,可两个胎儿却几乎不可能保得住。
术前,患者的丈夫是建议保大人的,这位母亲却坚决要求保住自己的两个孩子,为了孩子,她宁愿承受手术的高风险。
母爱的伟大之处就在于此,很多人是很难想象的到的。
“系统,兑换高级模拟卡牌!”
随着剖腹产手术的顺利,下一台手术也即将进行,在江月娥和卓海华做后续处理的时候,方寒沟通系统,毫不犹豫的兑换了高级模拟卡牌。
“徐院长,方主任!”
就在第二台手术开始几分钟之后,方浩洋等人抵达了江中院,来到了江中院急诊科。
方浩洋微微点头,也不多说,带着众人一路到了手术区,先到了观摩室。
叶开和李文军等几位江中院的医生还有其他医院跟着一起来却没有上手术的医生正在观摩室观看手术。
“徐院长,方主任!”
“手术进行到哪一步了?”方浩洋问。
“剖宫产手术顺利,现在刚刚开始心脏主动脉血管置换。”叶开急忙道。
叶开说话的同时,方浩洋等人也已经盯着观摩室宽大的显示屏观看手术。
手术室内,方寒有条不紊的指挥,几位医生相互协作。
这一次的手术是心脏主动脉血管置换手术,换而言之,就是要用人工血管置换掉患者已经破裂形成夹层的心脏主动脉血管。
而心脏主动脉血管置换人工血管手术却是心脏手术中难度系数最高的手术之一。
单纯的心脏主动脉血管置换手术本就难度系数不小,更何况还是在患者刚刚做过剖宫产手术之后。
患者刚刚做过剖宫产手术,继续做心脏手术,那么对心脏手术的要求就非常高,手术时间是非常关键的一个点。
也就是说在心脏手术的过程中,要尽可能的缩短手术时间,手术时间越长,造成患者大出血的可能也就越大,一旦出现大出血,患者就将面临生命危险。
手术室内,哪怕是做过多台心脏手术的方展宏和马万群这会儿也是脸色凝重,这样高难度系数的手术对他们来说还是第一次。
要不是方寒主刀,以他们的水平,是万万不敢主刀这么高难度的手术的。
“阻断钳!”
“准备建立体外循环!”
方寒的声音时不时的在手术室响起,冷静而又让人不容置疑。
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