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另一边,另外两位伤者也陆续到了医院,同时其他科室的几位专家也到了急诊科。
“创伤性肝脾破裂,张力性气胸伴随骨折移位,情况很严重啊。”
陈培忠看着胸腹CT,眉头瞬间就皱成了“川”字。
“陈主任,难度很大?”边上有医生询问陈培忠。
“张力性气胸,因为骨折转移形成的,这本就是危证,患者现在已经意识昏迷了,最糟糕的是还伴随着肝脾破裂,上手术要是上了呼吸机,还不马上玩完?”
说着话,陈培忠吩咐道:“不管怎么说,总是要救的,总不能什么都不做吧,先上手,把气胸问题处理了,然后再看肝脾破裂”
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称之为气胸。
气胸本就是急症之一,现在患者还伴随着肝脾破裂,这两者无论是哪一个,处理不及时都能要了患者的命。
可问题是有气胸,患者是不能上呼吸机的,这要是上了呼吸机,还不马上嗝屁。
可要不上呼吸机,以患者的状态,肝脾切除手术根本就没法做。
“准备胸腔闭式引流,先解决气胸。”
钱小林接过CT看了一下,果断的做了决定。
“嗯,先做胸腔闭式引流,钱主任亲自来做吧,我这边负责接手。”陈培忠点了点头。
说着话,陈培忠和钱小林等人就向手术室走去,一边走陈培忠一边问:“听说之前送来的女警察是小方的女朋友?”
“嗯。”钱小林点了点头。
“现在情况怎么样了,就让小方一个人负责了?”
“我刚才去看了一下,目前看来应该是比较乐观的,闭合性胸部损伤,肋骨骨折,断端对位接线很好,不需要手术,至于还有没有其他情况,就需要进一步的观察和排查了。”
肋骨骨折断端对位接线完好,意思就是肋骨虽然断了,但是却没有移位,这样的情况就和骨折之后被复位的情况一样,不需要手术,只需要静养,避免肋骨移位就行了。
肋骨骨折移位的治疗也无非就是让断端复位,然后固定,龙雅馨的这个情况确实算是比较好的。
现在钱小林和陈培忠准备抢救的这一位就比较倒霉了,肋骨骨折移位,产生了气胸,同时肝脾破裂,麻烦一大堆啊。
当然,有些时候不能单看表明。
特别是这种车祸的患者,有时候表面上看起来问题不大,初步的检查也没什么太大的危险,可要是有一个细节忽略,一旦爆发,那就是要命的。
这种事急诊科遇到的多了,并非一例两例。
这种车祸撞击,对脏腑的伤害是非常大的,肝脏、脾脏、心脏等等,别的不说,就单单一个心脏损伤就有很多种可能。
如果内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层,最初或许没什么症状,可要是不能及时发现,就会形成夹层血肿
车祸创伤的患者,当时没什么大事,过了一两天送来医院病危的多得是,还有些已经住院治疗大半个月突然状况病危的也不是没有。
钱小林是老急诊了,陈培忠也经验丰富,因而两人都清楚一些意外。
“小方的状态还可以,应该可以应付,而且我已经通知了胸外的老关过去了。”
说着话,两个人已经进了手术室,而患者也被送进了手术室,钱小林亲自给患者做腹腔闭式引流
“方医生,这是做的心脏超声和头部颅脑CT。”
王浩博把刚刚做的结果拿了过来。
清创缝合之后方寒又安排了一个头部颅脑CT还有心脏超声。
既然龙雅馨有着短暂的昏迷,还伴随着心律加快,颅脑CT肯定是要做的,方寒又建议多做了一个心脏超声。
单纯的外创伤急救的话,方寒的经验是不足的,只不过方寒通过诊脉和观察,还是能排除一些异常的。
结合脉象和症状来看,如果排除脑部问题的话,那就剩下心脏了。
方寒伸手接过颅脑CT看了一下,并没有颅脑出血的现象,也没有出现脑梗阻等问题。
“心脏超声什么情况?”方寒询问王浩博。
对于西医的一些检查报告,方寒并不是每一种都能看的懂的,心脏超声他仅仅处于能看的水准。
“方医生,我其实也看不太懂”
王浩博有些尴尬,不过急忙道:“我这就去问一下超声科主任。”
说着王浩博就拿着结果急匆匆的出了抢救室。
燕京医院,一辆路虎冲进了医院,直奔急诊科,张小权没等车完全停稳就迅速的跳下了车子,风风火火的向急诊科冲去。
“龙姐姐,龙姐姐!”
一边往进走,张小权一边大声喊着。
有护士急忙上前询问:“先生您好,请问您是找人还是”
"我龙姐姐呢,刚刚送来医院的女警察"
"正在抢救室,我带您去。"
护士急忙前面带路,张小权跟在后面,一边走一边问:“我龙姐姐现在什么情况,有没有危险?”
“这个我不是很清楚,方医生正在里面抢救。”
张小权这会儿早就着急的不行,也没注意什么方医生是谁,听到护士不清楚情况,就更着急了。
到了抢救室,张小权直接就推门往进走,一边走还一边喊:“龙姐姐”
"喊什么呢?"
方寒猛然回头:“这儿是抢救室,大喊大叫的干什么?”
张小权吓了一跳,这才看清楚是方寒,急忙道:“师父”
"张小权!"
方寒这才看到是张小权,刚才他还真不知道是谁,只是听到有人大喊大叫,下意识的呵斥。
说实话,方寒这会儿表面上看起来平静,其实心中还是有些失态的,不知道为什么,有种说不出的烦躁,这要是平常,方寒绝对不可能有这么大的火气。
“师傅!”
张小权嘿嘿一笑,也看到了病床上的龙雅馨,急忙问:“龙姐姐没事吧?”
“暂时没事。”方寒回了一句,依旧抓着龙雅馨的手腕。
“有师父你在,我就放心了。”
张小权说着还看向病床上的龙雅馨,龙雅馨这会儿依旧是清醒的,看到张小权还微微笑了笑,低声问:“你怎么来燕京了?”
“我和方主任一起来的,听说燕京下雪了,过来玩玩。”
看到龙雅馨醒着,方寒也在边上,张小权这心中却是放心了不少。
张小权和龙雅馨虽然没有血缘关系,可两人那真的和亲姐弟一样,两家本就是世交,张小权的爷爷又是龙雅馨的师傅。
在张小权没有懂事之前,张老爷子可是一直把龙雅馨当成未来的儿媳妇的,只不过随着两人长大,亲情更多了一些,反而没有其他的什么情愫了。
青梅竹马有时候不见得就是什么好事,太过亲近,很多时候那就和亲姐弟差不多了。
姐姐长得再漂亮,在弟弟眼中那也只是姐姐,不会有什么别的想法,反之其实也是一样。
“方主任也来燕京了吗?”
“蹭的我家飞机。”张小权道。
“你家飞机?”方寒有些没明白,还是杨建英在边上插嘴:“人家张家是有自家的私人飞机的。”
方寒这才明白什么意思,果然是狗大户。
边上的李俊贤同样吃惊不小。
自家的私人飞机?
在国内能有自家的私人飞机,那可绝对土豪中的战斗机了,这位看上去吊儿郎当的家伙竟然是顶级豪门的公子哥。
最主要的是这个家伙好像很怕方医生。
方寒这边和张小权正说着话,就有两位中年医生走了进来,李俊贤急忙招呼:“关主任,王主任。”
这两位一位是胸外的专家,一位是心脑科的专家。
这一次急诊科一次送来三位危重,胸外、心脑、脑外和肝外等科室急诊科这边都有通知,而且得知是危重,其他科室至少来的都是一位副主任医师。
两位主任只是点了点头,然后就看向病床上的龙雅馨。
“患者意识一直都是清醒的?”
“有过短暂的昏迷,大概一两分钟”方寒急忙把情况说了一遍。
各有所长,各有所短,方寒很清楚自己的能力,要说中医方面,他绝对是很有自信的,可对这种车祸造成的创伤性情况,中医真的就欠缺了些。
中医虽然也有急救,可急救也是分类型的。
在西医方面,方寒也就在肝外和骨伤科比较擅长,其他方面就是门外汉了。
“这是患者的头部颅脑CT和一些检查报告。”李俊贤也急忙把刚才的一些检查递了过去。
“还有一个心脏超声,结果拿去找超声科主任了。”李俊贤同时补充道。
“心脏超声?”
王主任一愣:“这是怀疑患者心脏出了问题?”
一般来说,类似于龙雅馨这种患者,送来之后胸腹CT和颅脑CT都是同时做的,然后进行逐步排查,可心脏超声的话,还真排不到前面,如果没有很明显的症状的话,甚至都不会刻意去做的。
“方医生”
王浩博拿着心脏超声急匆匆的走了进来,然后凑在方寒的耳边轻声说了两句,方寒的心中当下就是咯噔一下果然
在治病救人中,果然是任何的细节都不能忽视啊
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