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这个病例,脊柱侧弯矫形难度很大,不过对于杨平来说,可以把卢钢的脊柱畸形矫形成功,这个病例应该不是难事。
脊柱矫形手术,秦教授对杨平没有半点怀疑,只是他要做胸腔和腹腔的内脏手术,秦教授对杨平有点信心不足,毕竟这跨科跨得有点大。
胸腔和腹腔的内脏处理,无论是心脏、肺脏和大血管,还是肝胆胰,专科化程度极高,就连301的心脏外科和肝胆胰腺外科教授研究病例后,觉得手术风险太高,必须放弃。
这些生命脏器很多地方粘连,一旦对脊柱进行矫形,整个脏器的悬挂和布局都要受到影响,弄不好脏器受到牵扯扭转,就会心跳骤停、脏器衰竭,这可不是闹着玩的。
再说病人已经十八岁,发生畸形也近十年,当时脏器的发育就是顺着这个畸形来的,已经适应,虽然存在部分功能障碍,但尚能够满足生命需求,现在手术干扰,整个脏器系统无法重新适应新的环境,极易产生一些并发症,比如脏器蒂部扭转、脏器的疝、脏器受到牵张和挤压,引起致命的坏死或功能衰竭等等。
要避免这些情况,必须提前对胸腹的脏器进行手术,以适应新的胸腔和腹腔容积,适应新的脊柱序列,如何手术,怎么才能适应,这里面困难重重。
为了这个病例,当时秦教授与德国的脊柱外科权威奥古斯特教授进行过沟通,他们也遇到过类似的病人,重度脊柱侧弯合并胸腹脏器的畸形和移位,当时病人已经出现心力衰竭,必须手术。
奥古斯特在人工心肺机的帮助下,进行了手术,很遗憾,与心脏外科和肝胆胰腺外科医生协同,手术进行了十四个小时。
术后病人一直无法脱离人工心肺机,在术后12天时,病人在宣布死亡。
这种病例,目前对心肺和肝脏胰腺的研究远远不够,手术的死亡率极高。
听杨平的讲解,似乎一切都可控,手术成功率也很高,可能的合并症都已经想到,应付的预案也十分周详。
理论归理论,不说术后的处理,仅仅脏器的矫形和重新悬挂,这简直就是医学上难以达到的巅峰。
既然杨平要做这手术,没有任何胆怯的样子,整个医院都支持他,秦教授也无话可说,他想留下来看看,这手术究竟怎么做。
“杨博士,你刚才描叙的心肺和肝胆胰的手术,恐怕难度太高,要不要请人过来支援?”秦教授很直爽,他愿意帮忙,无论从哪个医院请心脏专家、肝胆胰外科专家,对他来说,都很容易。
而且,秦教授听说,最近有一位美国克利夫兰医学中心的华裔心脏外科专家来301指导手术,正好可以帮助杨平,秦教授这么做,完全是作为医生的责任。
克利夫兰医学中心的心脏外科,全美排名第一,这位华裔心脏外科专家,是该中心顶尖的专家,才四十岁出头,深得克利夫兰首席心脏专家的赏识。
秦教授把情况跟杨平说明,杨平觉得,有这么一个专家过来,一起讨论也是好事,学术上的事情,就是要开放。
“这个教授什么时候过来,我们可以一起在讨论,将手术方案更加完善。”杨平对秦教授的提议很赞同。
秦教授也不知道具体时间,好像就是这几天,他说:“我确认一下,不过,不知道对方的行程安排。”
他也没有把握,因为听说这位教授来中国指导手术后,下一站是澳大利亚的北岸医院。
既然不确定,此事暂时放下,反正这个病人的手术没这么急。
要是这位克利夫兰的教授能够来,杨平非常愿意跟他交流,取长补短,学习无止境。
的几个年轻医生,有很多问题还没弄懂,向杨平又提了很多问题,杨平都耐心解释,体现的深厚学术素养,让秦教授和安教授都深深折服。
他们觉得,仿佛杨平什么专科书籍都读过,什么论文,哪怕很久远的,或者最新的,都看过。
几乎没有他不知道的知识点,这种专科知识的掌握量简直惊人。
孙院长瞅准一个机会,跟杨平打个招呼,领着包玉楼一家进来。
包玉楼知道,今天这只是打个照面,隔日还要举行仪式,正式当面道歉。
所以他怕耽误杨平时间,什么都没说,只是客套几句,杨平很忙,象征性地点头回应,包太太和包公子也在旁跟着,又是微笑,又是鞠躬,显得有点尴尬又不知所措。
这样,照面打过了,包玉楼也不好打扰杨平,改日再来当面道歉,还有签署捐款的协议。
讨论完这个病例,秦教授还是不提引进杨平的事情,打听到杨平有一个课题,外固定架治疗儿童脊柱侧弯,非常有兴趣,尤其看到外固定架的设计图,知道课题已经到了最后阶段。
这项技术一旦成功,那可是极具影响力。
于是秦教授以此为突破口,建议与301合作,301的脊柱外科可是全国几大中心之一。
如果动物实验数据良好,加之是微创手术,这种外固定架的临床实验,伦理审核很容易通过。
大型临床医学实验一般需要多中心合作,这样既可以获取大量样本,又能获得大家承认,一个人埋头做实验,可信度没有多中心来得高。
和协和,这些都是可信度极高的医院,对杨平的科研计划十分有利。
秦教授表示301可以参与临床实验,杨平欣然同意。
病例讨论完之后,大家还想到处走走,不知不觉,夏院长、韩主任、杨平,三个人被分开了。
夏院长被张正龙主任、吴湛丽主任拉去行政楼,韩主任被安世荣主任要求一起看骨科实验室,秦教授要跟杨平谈课题合作事宜,以及克利夫兰心脏专家的安排,宋子墨等被301几个年轻医生拉去看综合骨科的训练室。
看到时机也差不多了,秦教授很正式地向杨平表示,看到杨平的金刀奖手术和发表的论文,非常欣赏杨平,如果杨平愿意去301,可以特招入伍,破格授中校军衔,301骨科给一个病区给他,科研资金五千万,安家费五千万,未婚妻可同时特招入伍,整个团队可考虑加入301,秦教授表示,不要急着答复,慢慢考虑,301的大门随时朝他打开。
秦教授不急,他按照上级的十六字原则来办事,既不能挑明是上级命令,又要把事情办妥,既要引进杨平,还要杨平心甘情愿,不能带有任何命令色彩。
秦教授还知道,杨平在这里,有一个干细胞课题,已经立项,国家拨了两百万资金,医院准备拨两千万,这远远不够。
以301的实力,可以帮助杨平解决七八千万的科研费,甚至有可能成为国家重点项目,吸引过亿的资金。
在手术室,秦佩玲护士已经和小苏手拉手,快要以姐妹相称。
小秦护士也喜欢打网球,工作之余,也喜欢打打球,这样两人兴趣相投,又同是手术室护士,共同话题很多,很快成为好朋友。
不爱红妆爱武装,小秦护士邀请小苏到301看看,如果能够有机会入伍,穿上军装,那是最好不过,其实女孩子,也有一些有军人梦。
张正龙主任跟夏院长的一番说辞,夏院长竟然无法反驳,人才是国家的,不要地方保护主义,张主任没有提这个几个字,但是中心思想已经清清楚楚。总之,张主任面面俱到,不仅考虑到杨平,还考虑到夏院长和三博医院,话里话外,将杨平送到301,是一件利国利民的大事,阻扰这件事就是觉悟有问题。
张主任环环相扣,占据谈判的制高点,最后语重心长:老夏,让我们一起完成这件好事,也算是为国家为医学界尽力。
要是拒绝,就不是尽力,绕了一大圈,把夏院长结结实实地绕进去了。
夏院长只好以不变应万变,表示非常同意张主任的意见,他一直在努力做杨平的思想工作,但是杨平自己心里的真实想法,不得而知,还望张主任亲自跟他谈谈。
韩主任那边,安世荣主任非常羡慕韩主任和杨平的师生感情,以前他硕士刚毕业在一个军区医院,当时的老主任对他很好,鼓励他往上深造,积极帮他联系301的导师,费尽周折才联系上,他也没有让老主任失望,成功考上301的博士,才有今天,每每想起那时候,真是感激老主任的帮助和鼓励。
宋子墨几个,在综合骨科训练室,301的几个年轻医生围着他们,有意无意绕到了医闹、病人逃费等等痛点问题,言谈中愤愤不平地说,医闹逃费这些事,他们压根就没见过。
秦主任提完引进条件,不再谈及此事,只是和杨平讨论具体合作事宜,他从来没有想过,一次能够达到目标,温水煮青蛙,慢慢来,只要杨平答应合作,他就有办法让杨平喜欢301。
这种事情就像谈恋爱,哪能直来直去,要慢慢来。
杨平要去301,还有很多事情要面对,老东家的恩情,韩主任的知遇之恩,去了之后是否可以适应301的环境,等等。
年轻人嘛,怕约束,顾虑较多,让他自己慢慢想。
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