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小苏在华侨楼的大门口等杨平,两人去食堂吃饭。
吃完饭,两人出去散步,走到天桥上,爱马仕正在唱歌,他老婆在旁边帮忙调节音响,这大哥是一个被赚钱耽误了的歌星。
一曲又一曲,《光辉岁月》、《水手》、《不当大哥好多年》,真是绝了,不说他投入的感情催人泪下,这飙歌的水平也真是值钱。
医院边上,爱马仕这么高声飙歌,医院保安想过来劝离,但是这么多天,也没看到有人投诉,还看到好多病人跑去听歌,保安也不管了,自己跟着打起节拍来。
“听说以前是个煤老板,可风光,现在破产了,哎---”
“你看,这歌唱得让人忍不住掉眼泪。”
爱马仕前面的不锈钢脸盆里,已经丢了很多钱,还有百元大钞,每天的收入不错呀。
自从爱马仕开唱,天桥成为流量宝地,卖号的黄牛、卖草药的郎中、算命的瞎子、卖古董的老先生,生意都被带动起来,爱马仕以一人之力,带动了天桥的经济发展。
“专家号,附一、附二、省医、省中医、三博的,都有---”黄牛在人群里推销。
“专治阳痿早泄,祖传十八代御医,三剂无效,自动退款。”摊主捋着花白的胡子跟上前搭讪的客人攀谈。
“清朝官窑正品,缺钱大甩卖。”老学究戴着黑圆眼镜,摇着纸扇。
两人绕着医院走,在一棵树下停下,杨平将最近的一些事情说给小苏听,说到程老板送股份的事情,小苏的意见不同。
她说:“我觉得你应该接受股份,而且受之无愧,在欧美国家,医生,特别是知名医生,都有自己的诊所,这是实现自己行医价值的方式,不仅仅是挣钱,再说钱这东西,不要嫌多,有了更多的钱,我们可以做更多的事,帮助更多的人。如果我们有更多的钱,就可以帮助思思那样的孩子,以后还可以做慈善,帮助更多的人。”
“有了更多的钱,你以后要搞科研,完全不需要仰人鼻息,等待什么基金审批,你可以自由建立自己的实验室,进行自己的立项科研,只有财务自由,才会有其它的自由。”
“当然,即使你成为股东,你也不用去操心医院的管理,你只负责手术,让老程去管理,他是一个优秀的医院管理者。”
“这个医院要依靠你,以后的发展路线自然要按你的意思走,依我看,以后老程迟早会让你做大股东,他靠在你这棵大树下何乐不为?对你来说,你有了这家医院,可以按照自己的想法,去办自己理想中的医院,说不定,以后可以办成比梅奥诊所,比纽约特种外科医院还好呢。”
想不到小苏有这一番见地,杨平认真地倾听,看着小苏。
小苏这才打住:“我只是一个护士,什么都不懂,想到什么就说什么,你当做参考。”
杨平搂住她:“我现在觉得,这些事情,你比我看得更高更远,我只专注于医术了,你说的很有道理,这股份我要了。”
“你千万别自己提这事,我跟我哥说一下,让他去找程老板,就说我做通了你的思想工作,这样程老板自然会来找你谈股份的事。”小苏很细心。
“我虽然不懂,但是听你平时跟我聊天,我觉得,这家医院的条件目前非常成熟,程老板是医生出身,而且擅长管理,他专职管理;你医术一流,专注手术这一块;我哥在外面社交广泛,解决医院的一些公关琐事,这种铁三角关系,可以让医院高速发展,以后有钱了,可以自己买地,盖房子,把医院扩大,梅奥诊所当年就是这样的。”
小苏偎依在杨平怀里,她哪里不懂,她已经把事情分析得清晰明了,看到了几十年后的未来。
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早上查房,其他病人没有什么特殊,小五这边有一个病人,左侧小腿反复疼痛三年,小男孩,十二岁,看过很多医生说是生长痛,也做了很多检查,什么问题都没有。
生长痛?杨平觉得奇怪了,不会吧,哪有这样的诊断,医学上根本没有这个诊断。
一般,儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,没有任何外伤史,活动正常,局部组织无红肿,无压痛,如果没有其他疾病,通常会被定义为“生长痛”,认为这是身体生长发育较快所致,也可能与缺钙有关。
而事实上,医学上并没有生长痛这种说法,任何专业医学杂志、期刊等也并没有出现过“生长痛”的诊断或描叙。
所以,生长痛,这个概念,是一个彻头彻尾的伪命题,儿童膝关节周围或小腿前侧疼痛,查体和辅助检查没有异常,所有这类暂时找不到原因的疼痛被叫做生长痛。
跟民间流传的风湿性关节炎一样,一切不明原因的膝关节痛,就归类到风湿性关节炎,看起来有一个诊断,其实跟没有诊断一样。
没有无缘无故的疼痛,所有的疼痛都有因可循,只是医生暂时没有找到,或者医学暂时没办法发现。
事实上,这种疼痛跟”生长”并没有关系,大部分所谓的“生长痛”都跟运动有关,所谓的“生长痛”通常都在晚上“发作”,其实就是一天运动积累的乳酸等废物堆积没有排出去,或者肌肉韧带的轻微损伤,导致的疼痛。
运动员在大量运动后会蒸桑拿,使血管充分扩张,加速血液循环,将运动产生的乳酸等废物尽量排出体外,以缓解这种疼痛。
所谓儿童的“生长痛”,其实就是大量运动后,肌肉疲劳,产生乳酸等引起的,类似于成年人偶尔运动后产生的肌肉酸痛感。
因为儿童好动,对乳酸的清除能力更弱,所以这种疼痛表现得更加明显罢了。
杨平带着宋子墨到病房,对病人询问了病史,查体,看了病人做的所有检查结果。
都没有查出什么问题,一切结果显示正常,可以小孩就是痛,怎么可能正常呢,只能说影像检查暂时没有检查出来。
“要重新做一个磁共振吗?”
“暂时不用,把所有的片子都带到办公室,我再重新过一遍。”
宋子墨收集影像图片,一袋厚厚的。
片子被挂到阅片灯上,大家有空的,只要手头的事不是很紧迫,都会围上来。
高桥也不顾自己的身份,跟学生抢位置,快步挤到了前面,这样可以距离杨平最近。
胶片一张一张的挂上去,有些由于保管不善,已经有损害,出现一些斑块,严重影响阅片。
在CT上,右侧胫骨的下端,出现一个十分细微的密度改变,不仔细看,因为是血管压迹,同样的位置,MRI上,轻微的信号改变,不仔细,看不出来,就像黑色中,有一点点稍微淡一点的黑色,白色中,有一些不是那么白的白。
这个部位正在常见的血管压迹位置,被所有医生自然而然的漏过去了,不会认为是异常。
“重新做一个磁共振,这是一个慢性骨髓炎,局灶性的,这个点不是血管压痕,是骨坏死。”杨平看完了片子,诊断也出来了。
的电离辐射比较大,小孩做多不好,所以,再做一个磁共振,获得最新的病灶图像,给手术做指导。
“这能看出是骨髓炎,就这么一点点?”高桥扭头看杨平,现在都没看出来,那图片上的血管压迹典型呀,怎么说是骨坏死,骨坏死有这样的?
未来,如果高桥要接藤原正男的班,他就要在大骨科有所建树,而不是局限在创伤外科,所以,他也想跟着杨平学点其它的东西。
“你抓两只蚊子,给他看,他瞄一眼,可以告诉是雌的还是雄的,你问他怎么看出来的,痛告诉你很简单,看生殖器。”宋子墨知道,杨平的判断肯定不会错。
“接下来按照他的吩咐去做就是,不明白的,慢慢再琢磨。
宋子墨让小五将家属叫过来,跟家属交代小孩的病情:这是慢性骨髓炎,局灶性的,一点点,要做手术,把里面感染坏死的骨组织彻底清除,然后用叫做硫酸钙的东西填进去,手术做完,孩子的问题就解决了。
家属一听开刀手术,脸色阴晴不定,
“可以做微创。切一个1厘米的小口子,然后用器械钻进骨头里,将哪一点坏死的骨组织连同周围的正常骨组织一起,钻出来,再把硫酸钙填进去,缝一针就可以。”
做微创,小孩的父母就开心了,要是大刀阔斧的,他真的有点担心害怕。
“名不虚传,你们这里技术真是厉害,我们是听外面说,三博医院骨科很厉害,尤其有个杨医生,那真厉害,听说鬼子拿不下的手术,杨医生轻松拿下。”小孩的父母一时兴奋,拍起马屁来。
高桥镇站在对面听着,听得清清楚楚,明明白白,脸上一阵热,这鬼子不是说的自己吗?
“我们社区卫生站的医生说,你这孩子,别的地方都不用去了,就去三博,找杨医生,别找错人了,要是他都看不出,你以后也别折腾了,这病看不了拉。”小孩的父亲口才很好。
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